Mikä on dyslipidemia?
Dyslipidemia tarkoittaa yhden tai useamman lipidin (rasvan) epäterveellistä tasoa veressäsi.
Veresi sisältää kolmea päätyyppiä lipidejä:
- korkean tiheyden lipoproteiini (HDL)
- matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL)
- triglyseridit
Jos sinulla on dyslipidemia, se tarkoittaa yleensä, että LDL-tasosi tai triglyseridisi ovat liian korkeita. Se voi myös tarkoittaa, että HDL-tasosi ovat liian alhaiset.
LDL-kolesterolia pidetään ”pahana” kolesterolin tyyppinä. Tämä johtuu siitä, että se voi kerääntyä ja muodostaa kokkareita tai plakkeja valtimoiden seinämiin. Liian paljon plakkia sydämesi valtimoissa voi aiheuttaa sydänkohtauksen.
HDL on ”hyvä” kolesteroli, koska se auttaa poistamaan LDL:n verestäsi.
Triglyseridit tulevat syömistäsi kaloreista, mutta eivät pala heti. Triglyseridit varastoituvat rasvasoluihin. Ne vapautuvat energiana, kun niitä tarvitaan. Jos kuitenkin syöt enemmän kaloreita kuin kulutat, voit saada triglyseridien kertymistä.
Korkeat LDL- ja triglyseridipitoisuudet lisäävät sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Alhaiset HDL-kolesterolitasot liittyvät korkeampiin sydänsairauksien riskeihin. Opi suositelluista kolesterolitasoista iän mukaan.
Dyslipidemioiden tyypit
Dyslipidemia jaetaan primaariseen ja toissijaiseen tyyppiin. Primaarinen dyslipidemia on perinnöllinen. Toissijainen dyslipidemia on hankittu tila. Tämä tarkoittaa, että se kehittyy muista syistä, kuten liikalihavuudesta tai diabeteksesta.
Saatat kuulla termiä hyperlipidemia käytettynä vaihtokelpoisena dyslipidemian kanssa. Mutta se ei ole täysin tarkkaa. Hyperlipidemia viittaa korkeisiin LDL- tai triglyseriditasoihin. Dyslipidemia voi viitata tasoihin, jotka ovat joko korkeampia tai alhaisempia kuin näiden veren rasvojen normaalialue.
Primaarisen dyslipidemian erityistyyppejä ovat:
- Perheellinen yhdistetty hyperlipidemia. Tämä on yleisin perinnöllinen syy sekä korkeaan LDL-kolesteroliin että korkeisiin triglyserideihin. Jos sinulla on familiaalinen yhdistetty hyperlipidemia, voit kehittää näitä ongelmia teini-ikäisenä tai 20-vuotiaana. Sinulla on myös suurempi riski saada varhainen sepelvaltimotauti, joka voi johtaa sydänkohtaukseen. Lisätietoja tästä ehdosta.
- Perheellinen hyperkolesterolemia ja polygeeninen hyperkolesterolemia. Näille molemmille on ominaista korkea kokonaiskolesteroli. Voit laskea kokonaiskolesterolin lisäämällä LDL- ja HDL-tasosi sekä puolet triglyseriditasostasi. Kokonaiskolesterolitaso alle 200 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl) on paras.
- Perheellinen hyperapobetalipoproteinemia. Tämä tila tarkoittaa, että sinulla on korkea apolipoproteiini B:n taso, proteiini, joka on osa LDL-kolesteroliasi.
Hyperlipoproteinemia on tila, joka voi olla primaarinen tai toissijainen. Jos sinulla on tämä sairaus, kehollasi on vaikeuksia hajottaa LDL-kolesterolia tai triglyseridejä.
Mitkä ovat oireet?
Sinulla voi olla dyslipidemia, etkä koskaan tiedä sitä. Kuten korkea verenpaine, korkea kolesteroli ei aiheuta selviä oireita. Se havaitaan usein rutiininomaisen verikokeen aikana.
Dyslipidemia voi kuitenkin johtaa sydän- ja verisuonisairauksiin, jotka voivat olla oireellisia. Korkeat LDL-kolesterolitasot liittyvät sepelvaltimotautiin (CAD), joka on sydämesi valtimoiden tukos, ja ääreisvaltimotautiin (PAD), joka on jalkojen valtimoiden tukos. CAD voi johtaa rintakipuun ja lopulta sydänkohtaukseen. PAD:n pääoire on jalkakipu kävellessä.
Mitkä ovat syyt ja ketkä ovat vaarassa?
Useat käytökset voivat johtaa dyslipidemiaan. Ne sisältävät:
- tupakanpoltto
- liikalihavuus ja istuvat elämäntavat
- runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja transrasvoja sisältävien elintarvikkeiden kulutus
Liiallinen alkoholinkäyttö voi myös lisätä triglyseridipitoisuutta.
Sinulla on suurempi riski saada primaarinen dyslipidemia, jos toisella tai molemmilla vanhemmillasi oli dyslipidemia.
Ikääntyminen on myös korkean kolesterolin riskitekijä. Naisten LDL-tasot ovat yleensä alhaisemmat kuin miehillä vaihdevuosiin saakka. Silloin naisten LDL-tasot alkavat nousta.
Muita sairauksia, jotka voivat lisätä dyslipidemian riskiäsi, ovat:
- tyypin 2 diabetes
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- krooninen munuaissairaus
Myös alhainen HDL-kolesterolitaso liittyy korkeaan LDL-tasoon, vaikka nämä kaksi numeroa eivät aina liiku rinnakkain.
Miten se diagnosoidaan?
Yksinkertainen verikoe, joka tarkistaa LDL-, HDL- ja triglyseridit, paljastaa, ovatko tasosi korkeat, matalat vai terveellä alueella. Nämä luvut voivat vaihdella vuodesta toiseen, joten vuotuinen veritutkimus on hyvä idea. Jos käytät dyslipidemian hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, lääkäri saattaa haluta, että verikokeita tehdään useammin. Näin valmistaudut kolesterolitestiin.
Hoitovaihtoehdot
Yleisimmin käytetty lääke dyslipidemian hoitoon on statiini. Statiinit auttavat vähentämään LDL-tasoja häiritsemällä kolesterolin tuotantoa maksassa. Tässä on lisätietoja statiinien toiminnasta.
Statiineja on useita tyyppejä. Ne kaikki toimivat hieman eri tavalla, ja jotkut ovat vahvempia kuin toiset.
Lääkärisi voi myös määrätä muita kolesterolilääkkeitä. Niitä voidaan ottaa statiinin lisäksi tai statiinin sijasta. On monia etuja ja haittoja, jotka on otettava huomioon valittaessa kolesterolia säätelevien lääkkeiden välillä.
Näitä ei-statiinilääkkeitä ovat:
-
etsetimibi (Zetia)
- fibraatit, kuten fenofibraatti (Fenoglide)
- PCSK9 estäjät
Mitkä elämäntapamuutokset voivat auttaa?
Elintapamuutokset voivat auttaa sinua saamaan kolesteroli- ja triglyseriditasosi hallintaan. Ensimmäinen askel on muuttaa ruokavaliota. Muutosten tulisi sisältää vähemmän tyydyttyneiden rasvojen, puhdistetun sokerin ja alkoholin kulutusta. Lisää hedelmiä, vihanneksia, vähärasvaisia proteiineja ja täysjyviä ruokavalioosi voi auttaa. Katso nämä 13 kolesterolia alentavaa ruokaa, jotka voit lisätä ruokavalioosi.
Päivittäinen liikunta ja painonpudotus voivat myös auttaa sinua parantamaan kolesteroliprofiiliasi.
Ennaltaehkäisy vinkkejä
Yritä ylläpitää terveellistä painoa noudattamalla sydämen terveellistä ruokavaliota ja harjoittelemalla säännöllisesti. Sinun tulee myös lopettaa tupakointi, jos poltat.
Jos olet huolissasi dyslipidemiasta, keskustele lääkärisi kanssa, kuinka voit suojautua siltä.
Jos suvussasi on esiintynyt korkeaa kolesterolia, ole aktiivinen terveellisen elämän suhteen, ennen kuin kolesteroliarvosi alkavat liikkua kohti epäterveellistä tasoa.
Mitkä ovat näkymät?
Statiinien tai fibraattien ja terveiden elämäntapojen avulla pystyt yleensä hallitsemaan dyslipidemiaa. Tärkeintä on jatkaa lääkkeiden ottamista, jos ne hallitsevat lukujasi tehokkaasti ja jos sinulla ei ole sivuvaikutuksia. Joskus ihmiset saavuttavat kolesterolitavoitteensa ja lopettavat statiinien käytön.
Jos noudatat lääkärisi neuvoja, sinun pitäisi pystyä saamaan dyslipidemia hallintaan ja pienentämään sydän- ja verisuonitautien riskiä.
