Yleiskatsaus
Mikä on rappeuttava levysairaus?
Levyjen rappeuttava sairaus on, kun selkäydinlevyt kuluvat. Selkärangan levyt ovat kumisia tyynyjä nikamien (selkärangan luiden) välissä. Ne toimivat iskunvaimentimina ja auttavat sinua liikkumaan, taipumaan ja kiertämään mukavasti. Jokaisen selkärangan levyt rappeutuvat ajan myötä ja ovat normaali osa ikääntymistä.
Kun tyynyt kuluvat, luut voivat alkaa hieroa yhteen. Tämä kosketus voi aiheuttaa kipua ja muita ongelmia, kuten:
-
Aikuisten skolioosi, jossa selkäranka kaareutuu.
-
Levytyrä, jota kutsutaan myös pullistuneeksi, liukastuneeksi tai repeytyneeksi levyksi.
-
Selkärangan ahtauma, kun selkärangan ympärillä olevat tilat kapenevat.
-
Spondylolisteesi, kun nikamat liikkuvat sisään ja pois paikaltaan.
Kuinka yleistä on nikamien välisen levyn rappeutuminen?
Melkein kaikilla on levyn rappeuma 40 vuoden iän jälkeen, vaikka heillä ei olisikaan oireita. Se voi aiheuttaa selkäkipuja noin 5 %:lla aikuisista.
Kuka voi saada rappeuttavan levysairauden?
Rappeuttava levysairaus on yleisin vanhemmilla aikuisilla. Jotkut tekijät lisäävät riskiäsi kehittää rappeuttavaa levysairautta, mukaan lukien:
- Akuutit vammat, kuten putoaminen.
-
Lihavuus.
- Biologinen sukupuoli, jossa naiset kokevat todennäköisemmin oireita.
-
Tupakointi.
- Fyysisesti vaativaa työtä.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat rappeuttavan levysairauden oireet?
Levitysrappeuttavan sairauden yleisimmät oireet ovat niska- ja selkäkipu. Saatat kokea kipua, joka:
- Tulee ja menee, kestää viikkoja tai kuukausia kerrallaan.
- Aiheuttaa tunnottomuutta tai pistelyä käsissäsi tai jaloissasi.
- Säteilee alas pakaraan ja alaselkään.
- Pahenee istuessa, kumartuessa tai nostaessa.
Mikä aiheuttaa rappeuttavan levysairauden?
Selkäydinlevyt kuluvat normaalina osana ikääntymistä. Varsinkin 40 vuoden iän jälkeen useimmat ihmiset kokevat levyn rappeutumista. Kaikki eivät kuitenkaan koe kipua.
Sinulla saattaa olla kipua, jos selkäydinlevysi:
- Kuivua: Levyilläsi on pehmeä ydin, joka sisältää enimmäkseen vettä. Kun ikää tulee, tämä ydin menettää luonnollisesti vettä. Tämän seurauksena levyt ohenevat eivätkä anna niin paljon iskunvaimennusta kuin ennen.
- Repeämä tai halkeama: Pienet vammat voivat johtaa pieniin halkeamiin selkärangan levyissä. Nämä kyyneleet ovat usein lähellä hermoja. Kyyneleet voivat olla tuskallisia, vaikka ne ovat pieniä. Jos välilevysi ulkoseinä halkeilee, levysi voi pullistua paikaltaan, eli levytyränä, mikä saattaa puristaa selkäydinhermon.
Miltä degeneratiivinen levykipu tuntuu?
Degeneratiivinen levykipu:
- Voi tapahtua niskassa tai alaselässä.
- Voi ulottua käsivarsiin ja käsiin tai pakaraan ja jalkoihin.
- Voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea.
- Saa alkaa ja loppuu.
- Voi pahentua tiettyjen toimintojen, kuten taivutuksen, vääntämisen tai nostamisen, jälkeen.
- Voi pahentua ajan myötä.
Diagnoosi ja testit
Kuinka rappeuttava levysairaus diagnosoidaan?
Diagnosoidakseen rappeuttavan levysairauden terveydenhuollon tarjoaja voi aloittaa kysymällä sinulta oireistasi. Kysymyksiin voi kuulua:
- Milloin kipu alkaa?
- Missä tunnet kipua?
- Mikä toiminta aiheuttaa eniten kipua?
- Mitkä toiminnot vähentävät kipua?
- Onko sinulla loukkaantunut tai onnettomuus, joka johti kipuun?
- Onko sinulla muita oireita, kuten pistelyä tai puutumista?
- Kuinka pitkälle voit kävellä?
Terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää kuvantamista, kuten röntgenkuvaa, CT- tai MRI-kuvausta. Nämä testit voivat näyttää terveydenhuollon tarjoajallesi levyjesi tilan ja kohdistuksen. Palveluntarjoajasi voi myös suorittaa fyysisen kokeen tarkistaakseen:
- Hermoston toiminta: Palveluntarjoajasi voi käyttää heijastusvasaraa reaktiosi tarkistamiseen. Huono reaktio tai sen puuttuminen voi tarkoittaa, että hermot ovat vaurioituneet tai puristuneet.
- Kivun tasot: Palveluntarjoajasi voi koskettaa tai painaa tiettyjä selkäsi alueita mitatakseen kiputasosi.
- Vahvuus: Lihasten heikkous tai kutistuminen (atrofia) voi tarkoittaa, että sinulla on hermovaurio tai rappeutuneet levyt.
Hallinta ja hoito
Miten rappeuttavaa levysairautta hoidetaan?
Yleensä terveydenhuollon tarjoaja suosittelee ensin noninvasiivisia hoitovaihtoehtoja. Hoitosi voi sisältää:
- Fysioterapia: Osallistuminen vahvistus- ja venytysharjoituksiin koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
- Lääkkeet: Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), lihasrelaksanttien tai steroidien ottaminen.
- Steroidi-injektiot: Lääkkeen pistäminen lähelle selkäydinhermoja, levyä tai niveliä tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.
- Radiotaajuinen neurotomia: Sähkövirtojen käyttäminen aistihermojen polttamiseen ja kipusignaalien estämiseen pääsemästä aivoihin.
Voinko hoitaa rappeuttavaa levysairautta kotona?
Jotkut ihmiset löytävät kivunlievitystä kotihoitojen avulla. Kotihoidot voivat vähentää kipua lyhyen aikaa. Mutta ne eivät ole pitkäaikainen hoito vakavasti rappeutuneille levyille. Voit kokeilla:
- Harjoittele: Vähävaikutteinen toiminta, kuten kävely tai uinti, voi vahvistaa selän lihaksia ja lievittää kipua.
- Kuuma ja kylmä hoito: Jääpakkausten ja lämmitystyynyjen vuorotteleminen 10–15 minuutin välein jopa kolmesta neljään kertaan päivässä voi vähentää arkuutta ja tulehdusta.
- Venyttely: Hellävarainen jooga ja venyttely koko päivän ajan voivat parantaa ryhtiä ja lievittää jännitystä.
Tarvitsenko leikkauksen rappeuttavan levysairauden vuoksi?
Monet potilaat eivät tarvitse leikkausta rappeuttavan levysairauden vuoksi. Mutta jos olet kokeillut useita ei-kirurgisia hoitoja ja sinulla on jatkuva kipu ja/tai heikkous, leikkaus voi olla hyvä vaihtoehto.
Tai kirurgisi voi käyttää jotakin muutamista selkärangan dekompressioleikkaustyypeistä:
- Levyjen poisto: Selkäydinlevyn osan poistaminen hermojen paineen lievittämiseksi.
- Foraminotomia: Laajenna hermojuurien aukkoa poistamalla kudosta ja luuta.
- Laminektomia: Pienen osan ottaminen luusta alaselkärangan (lamina).
- Osteofyytin poisto: Luun kannujen (osteofyyttien) poistaminen.
- Selkärangan fuusio: Tämän toimenpiteen aikana kirurgi yhdistää kaksi tai useampia nikamia vakauden parantamiseksi.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää rappeuttavan levysairauden?
Voit estää tai hidastaa selkärangan rappeutumista elämäntapamuutoksilla. Jotkut näistä sisältävät:
- Terveen painon saavuttaminen ja ylläpitäminen.
- Tupakoinnin välttäminen tai lopettaminen.
- Harjoittele säännöllisesti lisäämään voimaa ja joustavuutta.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on rappeuttava levysairaus?
Monet ihmiset käyttävät ei-kirurgisia ja kotihoitoja kivun hallintaan pitkällä aikavälillä. Jos sinulla on lievää tai kohtalaista selkäkipua, sinun on jatkettava hoitoa, jotta kipu pysyy loitolla.
Useimmat ihmiset, jotka joutuvat leikkaukseen rappeuttavan levysairauden vuoksi, kokevat pitkäaikaista kivunlievitystä. Jopa leikkauksen jälkeen sinun on jatkettava harjoittelua ja venyttelyä, jotta selkäsi pysyy vahvana ja terveenä.
Lisääkö rappeuttava levysairaus muiden sairauksien riskiä?
Degeneroituneet levyt voivat lisätä riskiäsi kehittää muita selkärangan sairauksia. Yleisiä selkärangan ongelmia ovat:
-
Nivelrikko.
-
Skolioosi.
-
Selkärangan ahtauma.
-
Spondylolisteesi.
-
Spondylolyysi.
Asuminen kanssa
Mitä muuta minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Mikä on todennäköisin syy degeneratiiviseen levysairauteen?
- Miten voin hidastaa taudin etenemistä?
- Mitkä ei-kirurgiset hoidot lievittävät kipua todennäköisimmin?
- Mitä tapahtuu, jos en halua leikkaukseen?
- Miten voin estää kivun uusiutumisen leikkauksen jälkeen?
Levyjen rappeuttava sairaus ilmenee, kun selkäydinlevyt hajoavat. Kun nämä levyt kuluvat, ihmiset kokevat tyypillisesti selkäkipua ja jäykkyyttä. Saatat löytää kivunlievitystä ei-kirurgisilla hoidoilla, kuten fysioterapialla ja selkärangan injektiolla. Joillekin ihmisille kotihoidot, kuten kuuma- ja kylmähoito, voivat vähentää kipua. Kun kipu on kovaa, saatat hyötyä selkärangan injektioista tai selkärangan leikkauksesta. Selkärankaasiantuntija voi auttaa sinua päättämään, mikä hoito sopii sinulle parhaiten.
