Chondromalasia

Mikä on chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae, joka tunnetaan myös nimellä “juoksijan polvi”, on tila, jossa polvilumpion (polvilumpion) alapinnalla oleva rusto heikkenee ja pehmenee. Tämä tila on yleinen nuorilla, urheilullisilla henkilöillä, mutta sitä voi esiintyä myös vanhemmilla aikuisilla, joilla on polven niveltulehdus.

Chondromalasia nähdään usein liikakäyttövammana urheilussa, ja joskus muutaman päivän harjoittelustauko voi tuottaa hyviä tuloksia. Muissa tapauksissa syynä on väärä polvien kohdistus, eikä pelkkä lepääminen tarjoa helpotusta. Juoksijan polven oireita ovat polvikipu ja narskuttelu, mutta monet sitä sairastavat eivät koskaan hakeudu lääkärin hoitoon.

Mikä aiheuttaa chondromalacia patellaen?

Polvilumpiosi sijaitsee tavallisesti polvinivelesi etuosan päällä. Kun taivutat polveasi, polvilumpion takaosa liukuu reisiluun ruston tai reisiluun yli polven kohdalla. Jänteet ja nivelsiteet kiinnittävät polvilumpion sääriluun ja reisilihakseen. Jos jokin näistä osista ei liiku kunnolla, se voi saada polvilumpion hankaamaan reisiluuasi. Tämä epänormaali hankaus voi johtaa polvilumpion heikkenemiseen, mikä johtaa chondromalacia patellaeen tai juoksijan polveen.

Virheellinen polvilumpion liike voi johtua seuraavista syistä:

  • huono kohdistus johtuen synnynnäisestä tilasta
  • heikot reisilihakset ja nelipäiset reisilihakset (reiden taka- ja etulihakset)
  • lihasepätasapaino adduktorien ja abduktorien välillä (lihakset reisien ulko- ja sisäpuolella)
  • toistuva rasitus polvinivelille, kuten juoksemisesta, hiihtämisestä tai hyppäämisestä
  • suora isku tai trauma polvilumpioon

Kenellä on riski saada chondromalacia patellae?

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi saada chondromalacia patellae.

Ikä

Nuorilla ja nuorilla aikuisilla on suuri riski saada tämä sairaus. Kasvupyrähdysten aikana lihakset ja luut kehittyvät nopeasti, mikä voi myötävaikuttaa lyhytaikaiseen lihasepätasapainoon.

seksiä

Naisilla kehittyy todennäköisemmin juoksijan polvi kuin miehillä, koska heillä on tyypillisesti vähemmän lihasmassaa kuin miehillä. Tämä voi aiheuttaa epänormaalin polven asennon sekä lisää sivuttaista (sivu)painetta polvilumpioon.

Lättäjalka

Litteät jalat voivat rasittaa polviniveliä enemmän kuin korkeammat kaaret.

Edellinen loukkaantuminen

Aiempi polvilumpion vamma, kuten sijoiltaanmeno, voi lisätä riskiäsi kehittää juoksijan polvi.

Korkea aktiivisuustaso

Jos sinulla on korkea aktiivisuus tai harjoitat usein harjoituksia, jotka aiheuttavat painetta polviniveliäsi, tämä voi lisätä polviongelmien riskiä.

Niveltulehdus

Juoksijan polvi voi myös olla oire niveltulehduksesta, sairaudesta, joka aiheuttaa tulehdusta nivelissä ja kudoksissa. Tulehdus voi estää polvilumpion toiminnan kunnolla.

Mitkä ovat chondromalacia patellaen oireet?

Chondromalacia patellae esiintyy tyypillisesti kipuna polven alueella, joka tunnetaan patellofemoraalisena kipuna. Saatat tuntea hiertymistä tai halkeilua, kun taivutat tai ojennat polvea. Kipu voi pahentua pitkän istumisen jälkeen tai sellaisten toimintojen aikana, joissa polvillesi kohdistuu äärimmäistä painetta, kuten pitkäaikainen seisominen tai harjoittelu.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on polvikipua, joka ei parane muutamassa päivässä.

Kondromalacia patellaen diagnosointi ja luokittelu

Lääkärisi etsii polvissasi turvotusta tai arkuutta. He voivat myös tarkastella, kuinka polvilumpisi on linjassa reisiluun kanssa. Virhe voi olla merkki chondromalacia patellaesta. Lääkärisi voi myös kohdistaa resistiivistä painetta pidennettyyn polvilumpioon määrittääkseen arkuuden ja vakavuuden.

Myöhemmin lääkärisi voi pyytää mitä tahansa seuraavista testeistä diagnoosin ja luokittelun helpottamiseksi:

  • Röntgenkuvat, jotka osoittavat luuvaurion tai merkkejä suuntausvirheestä tai niveltulehduksesta

  • magneettikuvaus (MRI) ruston kulumisen ja repeytymisen havaitsemiseksi
  • artroskooppinen tutkimus, minimaalisesti invasiivinen toimenpide polven sisäpuolen visualisoimiseksi, johon kuuluu endoskoopin ja kameran asettaminen polviniveleen

Arvostelu

On olemassa neljä luokkaa, jotka vaihtelevat 1–4, jotka osoittavat juoksijan polven vakavuuden. Aste 1 on vähiten vakava, kun taas aste 4 osoittaa suurinta vakavuutta.

  • Aste 1 vakavuus osoittaa ruston pehmenemistä polven alueella.
  • Luokka 2 osoittaa ruston pehmenemistä sekä epänormaaleja pintaominaisuuksia. Tämä merkitsee yleensä kudoseroosion alkua.
  • Luokka 3 osoittaa ruston ohenemista ja kudoksen aktiivista heikkenemistä.
  • Luokka 4, vakavin luokka, osoittaa luun altistumisen ja merkittävän osan ruston heikkenemisen. Luun altistuminen tarkoittaa, että luusta luuhun hankausta tapahtuu todennäköisesti polvessa.

Kondromalacia patellaen hoitovaihtoehdot

Hoidon tavoitteena on vähentää polvilumpion ja nivelen painetta. Nivelen lepo, stabilointi ja jäätyminen voi olla ensimmäinen hoitolinja. Juoksijan polveen johtava rustovaurio voi usein korjata itsensä lepäämällä.

Lääkärisi voi määrätä useiden viikkojen tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, kuten ibuprofeenia, vähentämään tulehdusta nivelen ympärillä. Jos turvotus, arkuus ja kipu jatkuvat, voidaan tutkia seuraavia hoitovaihtoehtoja.

Fysioterapia

Fysioterapia, joka keskittyy nelipäisen reisilihaksen, reisilihasten, adduktoreiden ja sieppaajien vahvistamiseen, voi auttaa parantamaan lihasvoimaa ja tasapainoa. Lihastasapaino auttaa estämään polven kohdistusvirheitä.

Tyypillisesti suositellaan painottomia harjoituksia, kuten uintia tai kiinteällä pyörällä ajoa. Lisäksi isometriset harjoitukset, joihin liittyy lihasten kiristäminen ja vapauttaminen, voivat auttaa ylläpitämään lihasmassaa.

Leikkaus

Artroskooppinen leikkaus voi olla tarpeen nivelen tutkimiseksi ja sen määrittämiseksi, onko polven suuntausvirhe. Tämä leikkaus sisältää kameran asettamisen niveleseesi pienen viillon kautta. Kirurginen toimenpide voi korjata ongelman. Yksi yleinen toimenpide on sivuttaisvapautus. Tämä toimenpide sisältää joidenkin nivelsiteiden leikkaamisen jännityksen vapauttamiseksi ja liikkeen lisäämiseksi.

Muita kirurgisia vaihtoehtoja voivat olla polvilumpion takaosan tasoitus, rustosiirteen istuttaminen tai reisilihaksen siirtäminen.

Vinkkejä chondromalacia patellaen ehkäisyyn

Voit auttaa vähentämään juoksijan polven kehittymisen riskiä noudattamalla näitä suosituksia:

  • Vältä polvilumpioiden toistuvaa rasitusta. Käytä polvisuojia, jos joudut viettämään aikaa polvillasi.
  • Luo lihastasapainoa vahvistamalla nelipäisiä, takareisilihaksia, sieppaajia ja adduktoreita.
  • Käytä kenkäosia, jotka korjaavat litteitä jalkoja lisäämällä kaariasi. Tämä vähentää polviin kohdistuvaa painetta ja saattaa kohdistaa polvilumpion uudelleen.

Lopuksi ylimääräinen paino voi rasittaa polviasi. Terveen painon ylläpitäminen voi auttaa vähentämään painetta polvista ja muista nivelistä. Voit laihtua vähentämällä sokerin ja rasvan saantia, syömällä runsaasti vihanneksia, hedelmiä ja täysjyvätuotteita ja harjoittelemalla vähintään 30 minuuttia päivässä, viisi kertaa viikossa.

Lue lisää