Atooppinen dermatiitti (AD) on krooninen ihosairaus, joka vaikuttaa lähes 18 miljoonaan ihmiseen. Sille on ominaista kuiva iho ja jatkuva kutina. AD on yleinen ekseeman tyyppi.
Hyvän AD:n ehkäisy- ja hoitosuunnitelman löytäminen on välttämätöntä oireiden hallinnassa. Hoitamaton AD kutiaa edelleen ja aiheuttaa lisää naarmuuntumista. Kun aloitat raapimisen, sinulla on suurempi riski saada infektio.
Tehokas hoito voi auttaa sinua ylläpitämään korkeampaa elämänlaatua ja nukkumaan paremmin. Molemmat ovat välttämättömiä stressin vähentämiseksi, mikä voi johtaa lisääntyneisiin pahenemisvaiheisiin.
Vaikka AD:lle ei ole parannuskeinoa, on olemassa erilaisia hoitovaihtoehtoja. Näitä ovat OTC-tuotteet, reseptilääkkeet ja valohoito.
OTC tuotteet
Monet AD:n hoitovaihtoehdot ovat saatavilla ilman reseptiä.
Kosteusvoiteet
Ihon kosteuttaminen on yksi yksinkertaisimmista ja tehokkaimmista AD-hoidoista. AD:n aiheuttaman kuivan ihon lievittämiseksi sinun on lisättävä ihoon kosteutta. Paras tapa tehdä tämä on levittää kosteusvoide heti kylvyn jälkeen, kun iho on vielä kostea.
OTC-kosteusvoiteet ovat hyvä pitkän aikavälin hoitoratkaisu. Kosteusvoiteita on kolmea eri tyyppiä:
Voiteet
Lotionit ovat kevyimpiä kosteusvoiteita. Lotion on sekoitus vettä ja öljyä, jonka voit helposti levittää iholle. Kosteusnesteessä oleva vesi haihtuu kuitenkin nopeasti, joten se ei ehkä ole paras valinta vakavaan AD:hen.
Voiteet
Kerma on puolikiinteä öljyn ja veden seos. Öljypitoisuus on korkeampi kermassa kuin lotionissa. Voiteet ovat pehmentäviä kuin lotionit, mikä tarkoittaa, että ne kosteuttavat ihoa paremmin. Voiteet ovat loistava päivittäinen kosteuttava vaihtoehto kroonisesti kuivalle iholle.
Voiteet
Voiteet ovat puolikiinteitä rasvoja, joissa on erittäin korkea öljypitoisuus ja paljon vähemmän vettä kuin voiteet ja voiteet. Voiteet ovat erittäin kosteuttavia ja niissä saa olla vain muutama ainesosa. Yksinkertaisin voide on vaseliini, jossa on vain yksi ainesosa.
Koska ainesosia on vähän, voiteet ovat hyvä vaihtoehto herkkäihoisille. Koska nämä koostumukset tuntuvat rasvaisilta iholla, saattaa olla parasta levittää niitä ennen nukkumaanmenoa.
Paikalliset steroidit
Lyhytaikaista hoitoa varten on saatavilla reseptivapaasti matalatehoisia paikallisia kortikosteroideja. Vähävahvoja hydrokortisonivoiteita (Cortaid, Nutracort) on saatavilla useimmista apteekeista ja ruokakaupoista.
Voit levittää hydrokortisonia heti ihon kosteuttamisen jälkeen. Se on tehokkain tulehdusten hoidossa.
American Academy of Dermatology (AAD) suosittelee vaurioituneen alueen hoitoa kahdesti päivässä. Paikalliset kortikosteroidit eivät ole pitkäaikaiseen käyttöön. Sen sijaan AAD suosittelee satunnaista ennaltaehkäisevää käyttöä. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta käyttää hydrokortisonia 1-2 kertaa viikossa alueilla, jotka ovat alttiita leimahduksille.
Oraaliset antihistamiinit
OTC-oraaliset antihistamiinit voivat täydentää AD:n paikallista hoitoa. AAD:n mukaan tutkimukset antihistamiinien tehosta ovat ristiriitaisia. Antihistamiineja ei yleensä suositella erillisenä hoitona.
Antihistamiinit, kuten difenhydramiini (Benadryl), voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan kutina-naarmujaksoa. Lievä rauhoittava vaikutus voi myös auttaa, jos kutina pitää sinut hereillä yöllä.
Reseptilääkkeet
Jos taistelet edelleen leimahduksia vastaan OTC-vaihtoehdoilla, lääkärisi saattaa kirjoittaa sinulle reseptin. AD:n hoitoon käytetään erilaisia reseptilääkkeitä.
Paikalliset steroidit reseptillä
Useimmat paikalliset steroidit ovat saatavilla vain reseptillä. Paikalliset steroidit on ryhmitelty tehon mukaan. Ne vaihtelevat luokasta 1 (voimakkain) luokkaan 7 (vähiten voimakas). Useimmat tehokkaammat paikallisesti käytettävät steroidit eivät sovellu lapsille, joten keskustele aina ensin lapsesi lääkärin kanssa.
Paikallisia steroideja voidaan valmistaa iholle levitettävinä voiteita, voiteita tai voiteita. Kuten kosteusvoiteiden kanssa, voiteet voivat olla paras vaihtoehto, jos voiteet aiheuttavat polttavaa tai pistelyä.
Paikalliset kalsineuriinin estäjät
Paikalliset kalsineuriinin estäjät (TCI:t) ovat suhteellisen uusi tulehduskipulääkkeiden luokka. Ne eivät sisällä steroideja. Silti ne ovat tehokkaita AD:n aiheuttaman ihottuman ja kutinan hoidossa.
Nykyään markkinoilla on kaksi reseptilääkkeitä: pimekrolimuusi (Elidel) ja takrolimuusi (Protopic).
Vuonna 2006 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) lisäsi mustan laatikon varoitusmerkinnän näiden kahden lääkkeen pakkauksiin. Varoitus varoittaa kuluttajia TCI:n ja syövän välisestä mahdollisesta yhteydestä.
FDA myöntää, että kestää vuosikymmeniä tutkimusta selvittääkseen, onko olemassa todellinen todistettu riski. Sillä välin FDA suosittelee, että näitä lääkkeitä käytetään vain toisen linjan hoitovaihtoehtoina.
Jos lääkärisi toteaa, että AD ei vastaa muihin hoitoihin, hän voi harkita lyhytaikaista hoitoa TCI:illä.
Injektoitavat tulehduskipulääkkeet
FDA hyväksyi vuonna 2017 toisen uuden lääkkeen. Dupilumabia (Dupixent), ruiskeena annettavaa tulehdusta ehkäisevää lääkettä, voidaan käyttää kortikosteroidien rinnalla.
Suun kautta otettavat lääkkeet
Ajankohtaiset reseptit ovat yleisin ja tutkituin AD:n hoito. Joskus lääkärisi voi määrätä suun kautta otettavia lääkkeitä, kuten:
- suun kautta otettavat kortikosteroidit
laajalle levinneelle, vaikealle ja vastustuskykyiselle AD:lle - syklosporiini
tai interferonia
vakavaan AD:hen - antibiootteja, jos sinulle kehittyy a
bakteeriperäinen ihotulehdus
Valohoito
Valoterapialla tarkoitetaan valohoitoa. Hoito kapeakaistaisella ultravioletti B (NB-UVB) valolla on yleisin valohoitomuoto AD-potilaille. Hoito NB-UVB:llä eliminoi ihoa vahingoittavan riskin ultravioletti A (UVA) -valon altistumisesta auringolle.
Valohoito on hyvä toisen linjan vaihtoehto, jos et reagoi tavallisempaan hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös ylläpitohoidossa.
Kustannukset ja saavutettavuus ovat kaksi suurinta haittaa. Valoterapiahoitoon tarvitset pääsyn kahdesta kolmeen kertaan viikossa. Tämä saattaa vaatia paljon matka-aikaa ja kustannuksia.
Kaikilla näillä hoitovaihtoehdoilla sinun tulee olla optimistinen, että löydät tavan hallita oireitasi. Keskustele lääkärisi kanssa parhaan AD-hoitosuunnitelman luomisesta. Jos lääkärisi kirjoittaa sinulle uuden reseptin, muista kysyä oikeasta käytöstä.
