Yleiskatsaus
Mikä on aivokasvain?
Aivokasvain on epänormaali solujen kasvu tai massa aivoissa tai niiden ympärillä. Sitä kutsutaan myös keskushermoston kasvaimeksi.
Aivokasvaimet voivat olla pahanlaatuisia (syöpä) tai hyvänlaatuisia (ei syöpää). Jotkut kasvaimet kasvavat nopeasti; toiset kasvavat hitaasti.
Vain noin kolmasosa aivokasvaimista on syöpää. Mutta olivatpa ne syöpää tai eivät, aivokasvaimet voivat heikentää aivojen toimintaa, jos ne kasvavat tarpeeksi suuriksi painaakseen ympäröiviä hermoja, verisuonia ja kudoksia.
Aivoissa kehittyviä kasvaimia kutsutaan primaarikasvaimiksi. Kasvaimia, jotka leviävät aivoihin muodostuessaan eri kehon osiin, kutsutaan sekundaarikasvaimiksi tai metastaattisiksi kasvaimille. Tämä artikkeli keskittyy primaarisiin kasvaimiin. Primaarisia aivo- ja selkäytimen kasvaimia on yli 100 tyyppiä.
Kuinka yleisiä aivokasvaimet ovat?
Lääkärit diagnosoivat aivokasvaimia noin 85 000 ihmisellä Yhdysvalloissa joka vuosi. Näistä kasvaimista noin 60 000 on hyvänlaatuisia ja noin 25 000 pahanlaatuisia.
Keneen aivokasvaimet vaikuttavat?
Aivokasvaimia esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Vaikka ne ovat yleisimpiä iäkkäillä aikuisilla, ne voivat kehittyä missä iässä tahansa. Aivokasvaimet ovat johtava syöpäkuolemien syy alle 14-vuotiailla lapsilla.
Mitkä ovat aivokasvainten tyypit?
Lääkärit luokittelevat aivo- ja keskushermostokasvaimia niiden muodostumispaikan ja niiden sisältämien solujen perusteella.
Aivokasvaimet, jotka ovat yleensä hyvänlaatuisia, sisältävät:
- Akustinen neurooma: Näitä kasvaimia esiintyy vestibulaarisessa hermossa (hermo, joka johtaa sisäkorvasta aivoihin). Akustisia neuroomeja kutsutaan myös vestibulaarisiksi schwannoomiksi.
- Gangliosytooma: Nämä keskushermoston kasvaimet muodostuvat hermosoluissa (hermosoluissa).
- Meningioma: Nämä ovat yleisimmät primaaristen aivokasvainten tyypit. Meningioomit kehittyvät hitaasti. Ne muodostuvat aivokalvoihin, kudoskerroksiin, jotka suojaavat aivoja ja selkäydintä. Harvinaisissa tapauksissa meningioma voi olla pahanlaatuinen.
- Pineosytooma: Nämä hitaasti kasvavat kasvaimet muodostuvat käpyrauhaseen, joka sijaitsee syvällä aivoissa ja erittää melatoniinihormonia.
- Aivolisäkkeen adenooma: Nämä kasvaimet muodostuvat aivolisäkkeessä, joka sijaitsee aivojen pohjalla. Aivolisäke tuottaa ja säätelee hormoneja kehossa. Aivolisäkkeen adenoomat ovat yleensä hyvin pieniä.
- Chordoma: Nämä hitaasti kasvavat kasvaimet alkavat tyypillisesti kallon tyvestä ja selkärangan alaosasta. Ne ovat enimmäkseen hyvänlaatuisia (ei syöpää).
Syöpäaivokasvaimet sisältävät:
-
Gliooma: Nämä kasvaimet kehittyvät gliasoluissa, jotka ympäröivät ja auttavat hermosoluja. Kaksi kolmasosaa syövän primaarisista aivokasvaimista on glioomia. Gliooman tyyppejä ovat:
- Astrosytooma: Astrosytoomat muodostuvat gliasoluissa, joita kutsutaan astrosyyteiksi.
- Glioblastooma: Nopeasti kasvavat aggressiiviset astrosytoomat ovat glioblastoomia.
- Oligodendrogliooma: Nämä harvinaiset kasvaimet alkavat soluista, jotka muodostavat myeliiniä (eristyskerros aivojen hermojen ympärillä).
- Medulloblastooma: Medulloblastoomat ovat nopeasti kasvavia kasvaimia, jotka muodostuvat kallon pohjaan. Nämä ovat yleisimmät lasten syöpää aiheuttavat aivokasvaimet.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa aivokasvaimen?
Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa useimpia aivokasvaimia. Geenimutaatiot (muutokset) tai -virheet voivat saada aivosolut kasvamaan hallitsemattomasti ja aiheuttaa kasvaimen.
Ainoa tunnettu ympäristön aiheuttaja aivokasvaimiin on altistuminen suurille määrille röntgensäteilyn tai aiemman syöpähoidon aiheuttamaa säteilyä. Jotkut aivokasvaimet syntyvät, kun perinnölliset sairaudet siirtyvät perheenjäsenten kesken.
Mitkä ovat aivokasvaimen oireet?
Joillakin ihmisillä, joilla on aivo- tai keskushermoston kasvain, ei ole oireita. Joissakin tapauksissa lääkärit löytävät kasvaimen toisen ongelman hoidon aikana.
Kun aivokasvain kasvaa ja painaa ympäröiviä hermoja tai verisuonia, se voi aiheuttaa oireita. Aivokasvaimen merkit ja oireet vaihtelevat kasvaimen sijainnin ja tyypin, koon ja sen mukaan, mitä aivokasvain hallitsee. Ne voivat sisältää:
- Päänsärky, joka on jatkuva tai vakava; tai jotka tapahtuvat aamulla tai häviävät oksentamisen jälkeen.
- Käyttäytyminen tai persoonallisuus muuttuu.
- Hämmennys.
- Vaikeudet tasapainossa tai koordinaatiossa.
- Keskittymisvaikeuksia.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Tunnottomuus, heikkous tai pistely yhdessä kehon tai kasvojen osassa tai sivulla.
- Ongelmia kuulossa, näkössä tai puheessa.
- Kohtaukset.
- Epätavallinen uneliaisuus.
- Ongelmia muistin, ajattelun, puhumisen tai kielen ymmärtämisen kanssa.
Diagnoosi ja testit
Miten aivokasvain diagnosoidaan?
Lääkärit käyttävät useita testejä vahvistaakseen aivokasvaimen olemassaolon. Nämä testit sisältävät:
- Fyysinen koe ja sairaushistoria: Lääkärisi suorittaa yleisen terveystutkimuksen ja etsii merkkejä sairauksista tai sairauksista. Lääkärisi kysyy myös kysymyksiä aiemmista ja nykyisistä terveydellisistä tiloista, leikkauksista ja lääketieteellisistä hoidoista sekä perheen sairauksista.
- Biopsia: Kallossa olevan pienen reiän kautta lääkäri ottaa neulalla kudosnäytteen kasvaimesta. Laboratorio tutkii näytettä tunnistaakseen kasvaimen yksityiskohdat, mukaan lukien kuinka nopeasti se kasvaa ja leviääkö se.
- Kuvatestit: CT-, MRI-, SPECT- ja PET-skannaukset auttavat lääkäreitä paikantamaan kasvaimen ja määrittämään, onko se syöpä vai hyvänlaatuinen. Lääkärisi voi myös tarkastella muita kehon osia, kuten keuhkoja, paksusuolia tai rintoja, selvittääkseen, mistä kasvain alkoi.
- Neurologinen tutkimus: Neurologisen tutkimuksen aikana lääkärisi etsii muutoksia tasapainossasi, koordinaatiossasi, henkisessä tilassasi, kuulossasi, näkössäsi ja refleksissäsi. Nämä muutokset voivat viitata aivojen siihen osaan, johon kasvain voi vaikuttaa.
- Selkäranka: Lääkäri käyttää pientä neulaa nesteen poistamiseen selkärangan ympäriltä. Laboratorio tutkii tätä nestettä etsiäkseen syöpäsoluja, jotka voivat viitata pahanlaatuiseen kasvaimeen jossain keskushermostossa.
Kun aivokasvaimet ovat syöpää, lääkärit luokittelevat kasvaimet neljään luokkaan (1 [least malignant/slow growing] kautta 4 [most malignant/fast growing]) osana diagnoosia. Kasvaimelle annettu arvosana osoittaa, kuinka nopeasti se kasvaa ja sen leviämisen todennäköisyys. Luokittelemalla kasvaimen lääkärisi voi määrittää tehokkaimmat hoitovaihtoehdot.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat aivokasvaimen hoidot?
Aivokasvaimen hoito riippuu kasvaimen sijainnista, koosta ja tyypistä. Lääkärit käyttävät usein hoitojen yhdistelmää kasvaimen hoitoon.
Hoitovaihtoehtosi voivat sisältää:
- Leikkaus: Mikäli mahdollista, kirurgit poistavat kasvaimen. He työskentelevät erittäin huolellisesti ja tekevät joskus leikkauksen, kun olet hereillä, minimoidakseen aivojen toiminnallisten alueiden vauriot.
- Sädehoito: Suuret annokset röntgensäteitä tuhoavat aivokasvainsoluja tai kutistavat kasvainta. Jotkut ihmiset saavat säteilyä ennen leikkausta aivokasvaimen pienentämiseksi, jotta kirurgi voi poistaa vähemmän kudosta.
- Kemoterapia: Syöpälääkkeet tappavat syöpäsoluja aivoissa ja koko kehossa. Saatat saada kemoterapiaa injektiona suoneen tai ottaa pillereina. Joissakin tapauksissa lääkärit käyttävät kemoterapiaa ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi. Lääkärisi voi suositella kemoterapiaa leikkauksen jälkeen tappaakseen jäljelle jääneet syöpäsolut tai estääkseen jäljellä olevien kasvainsolujen kasvun.
- Immunoterapia: Immunoterapia, jota kutsutaan myös biologiseksi terapiaksi, on hoitomuoto, joka käyttää kehosi omaa immuunijärjestelmää syöpää vastaan. Hoito koostuu pääasiassa immuunijärjestelmän stimuloinnista, jotta se voi tehdä työnsä tehokkaammin.
- Kohdennettu terapia: Lääkkeet kohdistuvat syöpäsolujen tiettyihin piirteisiin vahingoittamatta terveitä soluja. Lääkärisi voi suositella kohdennettua hoitoa, jos sinulla on vaikeuksia sietää kemoterapian sivuvaikutuksia, kuten väsymystä ja pahoinvointia.
- Laserlämpöablaatio: Tässä hoidossa käytetään lasereita kasvainsolujen lämmittämiseen ja tuhoamiseen.
- Valpas odotus/aktiivinen valvonta: Lääkäri tarkkailee tarkasti kasvaimen kasvun merkkejä säännöllisillä testeillä, mutta ei ryhdy muihin toimenpiteisiin.
Mitä komplikaatioita aivokasvaimeen liittyy?
Jotkut ihmiset, joilla on aivokasvain – onko se hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen – kokevat komplikaatioita kasvaimen kasvaessa ja painaessa ympäröivää kudosta. Näitä komplikaatioita ovat:
- Vähentynyt valppaus.
- Vaikeus puhua.
- Nopeampi tai hitaampi hengitys ja pulssi.
- Tunnottomuus, joka häiritsee paineen, lämmön tai kylmän tuntemista kehossa.
- Heikkous tai kyvyttömyys liikuttaa jalkaa tai kättä toisella kehon puolella.
- Näkö-, kuulo- ja hajuhäiriöt.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voit estää aivokasvaimen?
Et voi estää aivokasvainta. Voit vähentää riskiäsi saada aivokasvain välttämällä ympäristöhaittoja, kuten tupakointia ja liiallista altistumista säteilylle.
Kenellä on riski saada aivokasvain?
Ihmisiä, joilla on suurempi riski saada aivokasvaimet, ovat ne, joilla on:
- Suvussa esiintynyt syöpää.
- Geneettinen mutaatio, joka aiheuttaa epänormaalia solukasvua.
- Pitkäaikainen altistuminen röntgensäteilylle tai muiden syöpien hoidolle.
- Altistuminen tietyille kemikaaleille (mahdollinen syy).
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat ihmisten näkymät, joilla on aivokasvain?
Aivokasvaimia sairastavien ihmisten tulos vaihtelee suuresti. Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa ennusteeseen, ovat kasvaimen tyyppi, aste ja sijainti; kaiken kasvaimen onnistunut poistaminen; sekä ikäsi ja yleisterveys.
Monilla ihmisillä lääkärit voivat menestyksekkäästi hoitaa aivokasvainta. Muut ihmiset elävät aktiivista ja tyydyttävää elämää aivokasvainten kanssa, jotka eivät aiheuta oireita.
Joillakin ihmisillä aivokasvaimet voivat uusiutua (palautua) hoidon jälkeen. Nämä ihmiset saattavat joutua jatkamaan hoitoja, mukaan lukien kemoterapia tai sädehoito, jotta kasvain ei kasva tai leviä. Aivokasvainhoidon jälkeen sinun tulee seurata säännöllisesti lääkäriäsi.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi kääntyä terveydenhuollon tarjoajan puoleen mahdollisen aivokasvaimen vuoksi?
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi, jos sinulla on aivokasvaimen merkkejä ja oireita.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Jos sinulla on aivokasvain, voit kysyä lääkäriltäsi:
- Onko kasvain pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen?
- Millainen kasvain minulla on?
- Millainen hoito sopii minulle parhaiten?
- Aiheuttaako hoitoni sivuvaikutuksia?
