Mikä on aivoverenvuoto?
Aivoverenvuoto (ICH) on, kun veri yhtäkkiä purskahtaa aivokudokseen aiheuttaen vaurioita aivoillesi.
Oireet ilmaantuvat yleensä yhtäkkiä ICH:n aikana. Niihin kuuluvat päänsärky, heikkous, sekavuus ja halvaus, erityisesti kehon toisella puolella. Veren kertyminen aiheuttaa painetta aivoihisi ja häiritsee niiden hapen saantia. Tämä voi nopeasti aiheuttaa aivo- ja hermovaurioita.
Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa. ICH ei ole yhtä yleinen kuin iskeeminen aivohalvaus (joka tapahtuu, kun aivojen verisuoni on tukkeutunut hyytymällä), mutta se on vakavampi.
Hoito riippuu veren määrästä ja tapahtuneen aivovaurion laajuudesta. Koska ICH:n yleisin syy liittyy korkeaan verenpaineeseen, verenpaineen alentaminen ja hallinta on ensimmäinen tärkeä askel. Joskus tarvitaan leikkausta veren kerääntymisen aiheuttaman paineen lievittämiseksi ja vaurioituneiden verisuonten korjaamiseksi.
Pitkäaikainen hoito riippuu verenvuodon sijainnista ja vaurion määrästä. Hoito voi sisältää fyysistä, puhe- ja toimintaterapiaa. Monilla ihmisillä on jonkinasteinen pysyvä vamma.
Mitkä ovat aivojen sisäisen verenvuodon syyt?
Korkea verenpaine on yleisin ICH:n syy. Nuoremmilla ihmisillä toinen yleinen syy on epänormaalisti muodostuneet verisuonet aivoissa.
Muita syitä ovat:
- pään vamma tai trauma
- repeänyt aivojen aneurysma (heikko kohta verisuonessa, joka räjähtää)
-
arteriovenoosinen epämuodostuma (aivojen epämuodostuneiden verisuonten ryhmä, joka häiritsee normaalia verenkiertoa)
- verenohennusaineiden käyttöä
- verenvuotoa kasvaimia
- kokaiinin tai metamfetamiinin käyttö (joka voi aiheuttaa vakavaa verenpainetta ja verenvuotoa)
- verenvuotohäiriöt (esimerkiksi hemofilia tai sirppisoluanemia)
Kenellä tahansa voi olla ICH, mutta riskisi kasvaa iän myötä. Mayfield Clinicin mukaan miehillä on hieman suurempi riski kuin naisilla. Keski-ikäiset japanilaisista tai afroamerikkalaisista ihmisistä ovat myös vaarassa saada ICH:n.
Mitkä ovat intraaivojen verenvuodon oireet?
ICH:n oireita ovat:
- äkillinen heikkous, pistely tai halvaus kasvoissa, käsivarressa tai jalassa, varsinkin jos sitä esiintyy vain toisella kehon puolella
- äkillinen voimakas päänsärky
- nielemisvaikeuksia
- näköhäiriöt yhdessä tai molemmissa silmissä
- tasapainon ja koordinaation menetys, huimaus
- ongelmia kielitaidon kanssa (luku, kirjoittaminen, puhuminen, ymmärtäminen)
- pahoinvointi oksentelu
- apatia, uneliaisuus, letargia, tajunnan menetys
- sekavuus, delirium
Tämä on vakava sairaus. Jos sinulla tai jollakin lähelläsi on näitä oireita, soita välittömästi hätänumeroon.
Miten aivoverenvuoto diagnosoidaan?
Jos sinulla on joitain ICH:n oireita, lääkäri suorittaa neurologisen tutkimuksen. Kuvaustestit määrittävät, onko sinulla iskeeminen aivohalvaus (tukos) vai hemorraginen aivohalvaus (verenvuoto).
ICH:n diagnostinen testaus voi sisältää CT-skannauksen. Tämän tyyppinen testi luo kuvia aivoistasi, jotka voivat vahvistaa verenvuotoa ja myös arvioida muita todisteita pään traumasta.
MRI-skannaus voi auttaa lääkäriäsi näkemään aivosi selkeämmin, jotta verenvuodon syy voidaan tunnistaa paremmin.
Angiogrammi käyttää röntgentekniikkaa ottamaan kuvia veren virtauksesta valtimon sisällä, ja se voi paljastaa mitä tahansa poikkeavuuksia itse verisuonissa, kuten aneurysmat tai valtimolaskimon epämuodostumat.
Verikokeet voivat tunnistaa immuunijärjestelmän häiriöt, tulehdukset ja veren hyytymisongelmat, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa aivoissasi.
Mitkä ovat aivojen sisäisen verenvuodon komplikaatiot?
Riippuen verenvuodon sijainnista ja siitä, kuinka kauan aivosi olivat ilman happea, komplikaatioita voivat olla:
- heikentynyt kielitaito
- väsymys
- nielemisongelmia
- näön menetys
- vaikeus tunteiden tai liikkeiden kanssa vartalon toisella puolella
- keuhkokuume
- kognitiivinen toimintahäiriö (muistin menetys, päättelyvaikeudet), sekavuus
- turvotusta aivoissa
- kohtauksia
-
masennus, emotionaaliset ongelmat
- kuume
Miten aivoverenvuotoa hoidetaan?
Hoito kolmen ensimmäisen tunnin aikana oireiden alkamisesta johtaa yleensä parempaan lopputulokseen.
Leikkaus voi lievittää aivoihin kohdistuvaa painetta ja korjata repeytyneet valtimot. Tietyt lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan oireita, kuten kipulääkkeet, jotka helpottavat vaikeita päänsärkyä. Lääkkeet voivat olla tarpeen verenpaineen hallitsemiseksi. Jos lääkärisi toteaa, että sinulla on kouristuskohtausten riski, saatat joutua ottamaan epilepsialääkkeitä.
Pitkäaikaista hoitoa tarvitaan aivovaurioiden aiheuttamien oireiden voittamiseksi. Oireistasi riippuen hoitoon voi kuulua fyysinen ja puheterapia, joka auttaa palauttamaan lihasten toiminnan tai parantamaan viestintää. Toimintaterapia voi auttaa sinua saamaan takaisin tietyt taidot ja itsenäisyyden harjoittelemalla ja muokkaamalla jokapäiväisiä toimintoja.
Kuinka voin estää aivoverenvuotoa?
Voit vähentää mahdollisuuksiasi saada ICH:
- ei tupakoi
- sydänsairauksien hoitoon
- korkean verenpaineen hoitoon
- pitää diabetes hallinnassa
- terveiden elämäntapojen ylläpitäminen
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?
ICH:n jälkeinen toipuminen vaihtelee suuresti henkilöittäin ja riippuu useista tekijöistä. Näitä ovat ikäsi ja yleinen terveydentila, verenvuodon sijainti ja vaurion laajuus.
Joillakin ihmisillä voi kestää kuukausia tai vuosia toipua. Useimmilla ICH-potilailla on jokin pitkäaikainen vamma. Joissakin tapauksissa ympärivuorokautinen tai vanhainkodin hoito voi olla tarpeen.
Aivohalvauksen tukiryhmät voivat auttaa ihmisiä ja perheitä selviytymään pitkäaikaishoidosta. Lääkäri tai sairaala voi antaa tietoa tukiryhmistä, jotka kokoontuvat alueellasi.
