Pitäisikö minun vaihtaa lääkitystä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön?
Suurin kysyttävä kysymys on, miksi haluat vaihtaa.
Jos sinulla on kielteisiä sivuvaikutuksia, on järkevää keskustella lääkärisi kanssa muista hoitovaihtoehdoista.
Toinen syy vaihtamista voidaan harkita, jos olet ottanut jotain sopivalla annoksella, mutta sinulla on edelleen vaikeuksia oireidesi hallinnassa.
Tässä tapauksessa lääkärisi todennäköisesti keskustelee kanssasi siitä, onko nykyisen lääkityksen vaihtaminen tai lisääminen uudella lääkkeellä sinulle vaihtoehto.
En suosittele vaihtamista yksinkertaisesti siksi, että olet käyttänyt jotakin pitkään, varsinkin jos kyseinen lääkitys helpottaa oireitasi.
Ihmiset kysyvät minulta, pitäisikö heidän vaihtaa lääkitystä toleranssin välttämiseksi. Tätä ei suositella kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa.
Kuinka vaihdan kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeitä, kun minulla on jo sellainen?
Lääkkeen vaihtaminen tulee tapahtua määräävän lääkärin opastuksella.
Jos lääkäri suosittelee lääkkeen vaihtamista, hän saattaa hitaasti vähentää käyttämääsi lääkitystä aloittaessasi uuden lääkkeen. Tai he voivat suositella, että odotat, kunnes olet kokonaan lopettanut lääkkeen, ennen kuin aloitat uuden.
Päätös tehdään yleensä useiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien syy, miksi olet vaihtamassa, ja aika, joka kestää keholtasi päästä eroon alkuperäisestä lääkkeestä.
Tärkeitä termejä tietää
Kun lääkitystä vaihdetaan tai lopetetaan, lääkärisi saattaa käyttää joitain yleisiä termejä. Näiden sanojen merkityksen tietäminen voi auttaa päätöksenteossa.
- Poikittainen kartio: Kun lääkärisi mainitsee ristikkäisen kapentamisen, se tarkoittaa, että hän alentaa asteittain käyttämäsi lääkkeen annosta ja lisää samalla asteittain uuden lääkkeen annosta.
- Kapeneva: Kapeneminen tarkoittaa sitä, että annostasi pienennetään asteittain, kunnes se lopetetaan.
- Huuhtelujakso: Nämä tehdään, jotta kehosi vapautuu ensimmäisestä lääkkeestä ennen uuden lääkkeen käyttöönottoa. Se on ajanjakso, jolloin vaihdat lääkkeitä ja lopetat lääkkeiden käytön, kun vaihdat vanhasta lääkkeestä uuteen.
- Suora kytkin: Suora vaihto on, kun lopetat yhden lääkkeen käytön yhtenä päivänä ja aloitat uuden seuraavana päivänä.
- Keskitason kytkin: Tämä voi sisältää ensimmäisen lääkkeen pienentämisen ja uuden aloittamisen välittömästi, kun olet saanut ensimmäisen lääkkeen kokonaan. Tämäntyyppisellä kytkimellä voidaan tehdä 2–4 päivän pesujakso.
- Lisäys: Augmentointi tarkoittaa uuden lääkkeen lisäämistä nykyiseen. Sitä voidaan suositella, jos nykyinen lääkitys ei ole tarpeeksi tehokas hallitsemaan kaikkia oireitasi.
Kuinka vaikeaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeiden vaihtaminen on?
Se riippuu vaihtamisen syystä ja tavasta, jolla oireesi reagoivat lääkitykseen tai kuinka merkittäviä oireesi ovat olleet historiallisesti.
Haastavinta lääkkeen vaihtamisessa on tietää, että on olemassa riski oireiden pahenemisesta, ennen kuin voit hallita niitä paremmin uudella lääkkeellä.
Usein on olemassa suunnitelma mielenterveyden hätätilanteiden käsittelemiseksi, jos oireet pahenevat tasolle, joka vaatii intensiivisempää toimenpiteitä, kuten sairaalahoitoa.
Voitko elää kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa ilman lääkitystä?
Vaikka jotkut ihmiset päättävät olla ottamatta lääkitystä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, sitä ei suositella. Mielialajaksot voivat aiheuttaa vakavia vammoja jokapäiväisessä elämässäsi.
Masennus voi saavuttaa heikentävän, vaarallisen tason, joka voi johtaa vakavaan toivottomuuteen ja itsemurha-ajatuksiin. Mania ja vähäisemmässä määrin hypomania voivat aiheuttaa merkittäviä fyysisiä ja sosiaalisia vammoja näiden jaksojen aikana mahdollisesti ilmenevän käyttäytymisen vuoksi.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön mielialajaksot voivat johtua stressitekijöistä, mutta niitä voi esiintyä myös ilman varoitusta, mikä vaikeuttaa ennustamista.
Kuinka kauan kestää tottua uuteen lääkkeeseen?
Aika, joka kuluu sopeutumiseen uuteen lääkkeeseen, riippuu käyttämästäsi lääkkeestä.
Joillakin kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeillä saatat kokea sivuvaikutuksia melko nopeasti. Muiden kanssa saattaa kestää kauemmin tietää, siedätkö uutta lääkitystä, varsinkin jos kyseinen lääkitys vaatii useita annoksia, jotta oireet lievittyvät riittävästi.
Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset? Ovatko vieroitusoireet mahdollisia?
Käytämme kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon erilaisia lääkkeitä, joten sivuvaikutukset voivat vaihdella.
Saatoit nähdä mitä tahansa rauhoittumisesta levottomuuteen. Jotkut voivat lisätä ruokahalua, kun taas toiset eivät. On erittäin tärkeää käydä tämä keskustelu lääkärisi kanssa, kun aloitat uuden lääkkeen.
Lääkityksen lopettamiseen liittyy usein riskejä. Näemme tyypillisesti lopetusoireita, jos henkilö vaihtaa masennuslääkettä, kuten selektiivistä serotoniinin takaisinoton estäjää (SSRI) tai serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjää (SNRI).
Nämä oireet voivat vaihdella yleisestä kivun tunteesta tai flunssan kaltaisista oireista siihen, mitä ihmiset yleensä kuvailevat aivosokkeiksi (sähköiskuiksi tai aivoissa tai päässä tunnetuiksi tunteiksi).
Dr. Nicole Washington on ABMS Boardin sertifioitu psykiatri ja Elocin Psychiatric Services -yhtiön päälääkäri. Tämä on ensisijaisesti virtuaalinen vastaanotto, jossa hän keskittyy kiireisten ammattilaisten mielenterveystarpeisiin. Washington on viettänyt suurimman osan urastaan huolehtien ja puolustamalla ihmisiä, jotka eivät tyypillisesti ole mielenterveyspalvelujen käyttäjiä, nimittäin alipalveltuja yhteisöjä ja korkean suorituskyvyn ammattilaisia.
