ADHD:n historia: Aikajana

Mikä on ADHD?

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on yleinen hermoston kehityshäiriö, joka useimmiten diagnosoidaan lapsilla.

Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC)ADHD tunnistetaan useimmiten peruskouluvuosina. Aikuiset voivat kuitenkin osoittaa oireita ja saada myös diagnoosin.

Poikia on enemmän kuin kaksi kertaa todennäköisempää ADHD kuin tytöillä, mutta naiset eivät välttämättä ole vähemmän alttiita. Naiset, joilla on ADHD, ovat todennäköisesti alidiagnosoituja useista syistä, mukaan lukien oireiden erot ja erilainen keskittyminen miehiin tutkimuksessa.

ADHD:tä kutsuttiin alun perin lapsuuden hyperkineettiseksi reaktioksi. Vasta 1960-luvulla American Psychiatric Association (APA) tunnusti sen virallisesti mielenterveyshäiriöksi, ja 1980-luvulla diagnoosi tuli tunnetuksi ”tarkkailuhäiriöhäiriönä hyperaktiivisuuden kanssa tai ilman”.

Lue lisää ADHD:n aikajanasta.

1900-luvun alku

ADHD mainittiin ensimmäisen kerran vuonna 1902. Brittiläinen lastenlääkäri Sir George Frederic Still kuvattu ”epänormaali puute lasten moraalisessa hallinnassa.” Hän havaitsi, että jotkut lapset, joihin vaikuttivat, eivät pystyneet hallitsemaan käyttäytymistään tyypillisellä lapsella, mutta he olivat silti älykkäitä.

Benzedriinin käyttöönotto

Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi bentsedriinin lääkkeeksi vuonna 1936. Tri Charles Bradley törmäsi tämän lääkkeen odottamattomiin sivuvaikutuksiin seuraavana vuonna. Nuorten potilaiden käyttäytyminen ja suorituskyky koulussa paranivat, kun hän antoi sen heille.

Bradleyn aikalaiset jättivät kuitenkin suurelta osin huomiotta hänen löydöstään. Monia vuosia myöhemmin lääkärit ja tutkijat alkoivat tunnistaa Bradleyn löytämän hyödyn.

Ei tunnustusta

APA julkaisi ensimmäisen ”Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM)” vuonna 1952. Tässä käsikirjassa lueteltiin kaikki tunnistetut mielenterveyshäiriöt. Se sisälsi myös tunnetut syyt, riskitekijät ja hoidot jokaiselle sairaudelle. Lääkärit käyttävät edelleen päivitettyä versiota.

APA ei tunnistanut ADHD:ta ensimmäisessä painoksessa. Toinen DSM julkaistiin vuonna 1968. Tämä painos sisälsi ensimmäistä kertaa lapsuuden hyperkineettisen reaktion.

Ritalinin esittely

FDA hyväksyi psykostimulantin metyylifenidaatin (Ritalin) vuonna 1955. Siitä tuli suositumpi ADHD-hoitona, kun sairautta ymmärrettiin paremmin ja diagnoosit lisääntyivät. Lääkettä käytetään edelleen ADHD:n hoitoon tänään.

Vaihtuva määritelmä

APA julkaisi kolmannen painoksen DSM:stä (DSM-III) vuonna 1980. He muuttivat häiriön nimen lapsuuden hyperkineettisestä reaktiosta tarkkaavaisuushäiriöksi (ADD). Tutkijat uskoivat, että hyperaktiivisuus ei ollut yleinen oire häiriöstä.

Tämä luettelo loi kaksi ADD-alatyyppiä: ADD hyperaktiivisella ja ADD ilman hyperaktiivisuutta.

Lopuksi nimi, joka sopii

APA julkaisi tarkistetun version DSM-III:sta vuonna 1987. Ne poistivat hyperaktiivisuuden eron ja muuttivat nimen tarkkaavaisuushäiriöön (ADHD).

APA sisälsi kolme tarkkaamattomuuden, impulsiivisuuden ja yliaktiivisuuden oireita yhdeksi oireluetteloksi eikä tunnistanut häiriön alatyyppejä.

APA julkaisi DSMin 2000:n neljännen painoksen. Neljännessä painoksessa vahvistettiin kolme terveydenhuollon ammattilaisten nykyään käyttämää ADHD:n alatyyppiä:

  • yhdistetty tyyppi ADHD
  • enimmäkseen tarkkaavainen ADHD
  • pääosin hyperaktiivinen-impulsiivinen ADHD

Diagnoosien nousu

ADHD-tapaukset alkoivat lisääntyä merkittävästi 1990-luvulla. Diagnoosien lisääntymisen taustalla voi olla muutamia mahdollisia tekijöitä:

  • Lääkärit pystyivät diagnosoimaan ADHD:n tehokkaammin.
  • Yhä useammat vanhemmat olivat tietoisia ADHD:stä ja ilmoittivat lastensa oireista.
  • Lisää lapsia todella kehittyi ADHD.

Yhä enemmän lääkkeitä häiriön hoitoon tuli saataville ADHD-tapausten määrän lisääntyessä. Lääkkeistä tuli myös tehokkaampia ADHD:n hoidossa. Monilla on pitkävaikutteisia etuja ihmisille, jotka tarvitsevat helpotusta oireisiin pidempään.

Missä olemme tänään

Tutkijat yrittävät tunnistaa ADHD:n syitä sekä mahdollisia hoitoja. A Vuoden 2020 tutkimuskatsaus viittaa erittäin vahvaan geneettiseen yhteyteen. Lapsilla, joilla on biologiset vanhemmat tai sisarukset, joilla on sairaus, on todennäköisemmin se.

Tällä hetkellä ei ole selvää, mikä rooli ympäristötekijöillä on määritettäessä, kenelle kehittyy ADHD. Tutkijat ovat omistautuneet löytämään häiriön taustalla olevan syyn. He pyrkivät tehostamaan hoitoja ja löytämään parannuskeinoja.

Lue lisää