Patellofemoraalinen oireyhtymä

Yleiskatsaus

Patellofemoraalinen oireyhtymä on sairaus, joka kuvaa polven etuosassa ja polvilumpion ympärillä olevaa kipua, joka tunnetaan nimellä polvilumpio. Lääkärit voivat myös kutsua patellofemoraalista oireyhtymää ”hyppääjän polveksi” tai ”juoksijan polveksi”.

Yleisiä tilan syitä ovat polvinivelen liiallinen käyttö ja trauma, kuten polvilumpion osuminen tai sen päälle kaatuminen. Vaikka tila esiintyy yleisemmin urheilijoilla, kuka tahansa voi saada oireita. Joillakin ihmisillä on polvilumpio, joka seuraa tai liikkuu epänormaalisti reisiluun päässä olevassa urassa. Tämä voi aiheuttaa ylimääräistä painetta polvilumpion peittävään rustoon tai reisiluun, jossa se hankaa, eli trokleaarista pintaa.

Vaikka patellofemoraalinen oireyhtymä voi aiheuttaa oireita, jotka vaihtelevat epämiellyttävästä erittäin kivuliaan, tila voidaan yleensä hoitaa kotona. Voit ehkä vähentää kipuasi lepoa ja konservatiivisia hoitotoimenpiteitä käyttämällä.

Oireet

Patellofemoraaliseen oireyhtymään liittyvä tunnusomainen oire on tylsä, kipeä kipu, jota esiintyy yleensä polven etuosassa. Kipu voi olla toisessa tai molemmissa polvissa. Se pahenee usein aktiivisuuden myötä.

Muita oireita ovat:

kipua harjoituksen aikana
kipu polvea taivutettaessa, kuten portaiden kiipeämisessä, hyppääessä tai kyykkyssä
kipua, kun on istuttu pitkään polvi koukussa, kuten katsottaessa elokuvaa teatterissa
halkeilevat tai poksahtavat äänet polvessa portaiden kiipeämisen tai pitkän istumisen jälkeen

Patellofemoraalinen oireyhtymä ei ole ominaista polvinivelen lukkiutumiseen. Jos henkilöllä on tämä oire, se tarkoittaa yleensä, että hänellä on muu vamma, kuten nivelkiven repeämä.

Kuinka se diagnosoidaan

Lääkäri diagnosoi oireyhtymän yleensä suorittamalla fyysisen kokeen. He kysyvät, mikä pahentaa tai parantaa kipuasi. He myös tuntevat polvilumpion epävakauden merkkejä ja pyytävät sinua harjoittelemaan liikerataa.

Vaikka lääkäri voi yleensä diagnosoida patellofemoraalisen oireyhtymän ilman kuvantamistutkimuksia, he voivat tilata röntgenkuvan muiden mahdollisten vammojen sulkemiseksi pois.

Kotihoitovaihtoehdot

Koska patellofemoraalinen oireyhtymä johtuu usein liikakäytöstä ja yliaktiivisuudesta, sairastuneen nivelen lepääminen voi usein auttaa hoitamaan taustalla olevaa ongelmaa. Kokeile näitä hoitovaihtoehtoja:

Harjoittele RICE-menetelmää (lepo, jää, puristus ja nousu). Kääri polvi joustavaan siteeseen tai käytä vedettävää sidettä, jonka polvilumpio on leikattu pois. Näitä voi ostaa apteekista ja ne voivat auttaa vakauttamaan ja tukemaan niveltä.
Ota ei-steroidinen tulehduskipulääke, kuten ibuprofeeni tai naprokseeni.
Käytä erityisiä kenkäsisäkkeitä, jotka tunnetaan nimellä ortoosi, tukemaan ja vakauttamaan jalkaasi ja nilkkaasi. Liitteitä voi ostaa apteekista tai valmistaa mittatilaustyönä lääkärin määräyksellä.
Hanki urheiluhieronta vähentääksesi kipua aiheuttavien liian kireiden lihasten esiintymistä.

Patellofemoraalisen kivun tulevien jaksojen estäminen voi tarkoittaa toimintojesi vuorottelua liikakäytön välttämiseksi. Jos teet voimakkaita aktiviteetteja, kuten juoksua tai urheilua, kokeile seuraavana päivänä vähävaikutteista toimintaa, kuten uintia tai pyöräilyä. Tukevien jalkineiden käyttö ja venyttely ennen ja jälkeen harjoituksen voivat myös auttaa.

Harjoituksia riskin vähentämiseksi

Alla olevat harjoitukset venyttävät ja vahvistavat lihaksia, jotka kiinnittyvät polveen vaikuttaviin lihaksiin. Niiden tekeminen voi auttaa vähentämään patellofemoraalista kipua. Pohkeiden ja reisilihasten venytykset voivat myös auttaa vähentämään patellofemoraaliseen oireyhtymään liittyvää jännitystä.

Jalkojen pidennykset

Tämä harjoitus vahvistaa reiden yläosan etuosassa olevia nelipäisiä lihaksia.

Istu tuolilla molemmat jalat maassa.
Ojenna oikea jalkasi suoraksi ja tunne, että reiden yläosan lihakset toimivat.
Pidä asento viisi sekuntia. Laske jalka ja toista 10 kertaa.
Toista toisella jalalla. Lepää 15-30 sekuntia ja toista molemmilla jaloilla vielä kaksi sarjaa.

Nelipäiset venyvät

Tämä venytys on erinomainen jalkojen ojennusharjoituksen jälkeen, koska se venyttää juuri työstettyjä lihaksia.

Seiso vasen käsi lepää varovasti jonkin tukevan tuotteen, kuten huonekalun, päällä.
Vedä oikea jalkasi pakaroitasi kohti ja tartu oikealla kädelläsi oikean jalkasi yläosaan. Osoita oikea polvi lattiaa kohti, jotta tunnet venytyksen jalkasi etuosassa.
Pidä venytys 20-30 sekuntia.
Vapauta venytys ja toista toisella jalalla. Tee kolmesta viiteen toistoa kummallekin puolelle.

Lääketieteelliset hoidot

Jos patellofemoraalinen oireyhtymäsi ei reagoi reseptivapaisiin ja kotihoitoihin, lääkäri voi suositella kirurgista toimenpidettä. Esimerkkejä patellofemoraalisen oireyhtymän kirurgisista toimenpiteistä ovat:

Artroskopia: Tämä toimenpide sisältää kirurgin työntämällä kameran niveleen vaurioituneen ruston poistamiseksi. Lääkäri voi myös vapauttaa liian kireät jänteet ja vetää polvilumpiosta, jotta se liikkuu urassa oikein.

Sääriluun tuberkuloosin siirto: Tämä prosessi sisältää polvilumpion uudelleen kohdistamisen. Lääkäri siirtää sääriluun tuberkuloosia, joka on sääriluun luinen osa, sekä polvilumpion jännettä parantaakseen polven kohdistusta.

Useimmiten nämä hoidot eivät ole välttämättömiä. Jos kipu kuitenkin pahenee ajan myötä tai ei koskaan parane konservatiivisilla hoidoilla, ota yhteyttä lääkäriisi keskustellaksesi vaihtoehdoistasi.

Näkymät

Tyypillisesti ihmiset, joilla on patellofemoraalinen oireyhtymä, voivat tehdä muutoksia harjoitusohjelmaan ja kotihoitoon vähentääkseen oireitaan. Tila voi olla vaikeampi hoitaa vanhemmilla aikuisilla ja ihmisillä, joilla on kipua molemmissa polvilumpioissa.

Toipumisesi voi myös riippua vamman vakavuudesta ja siitä, oliko trauma taustalla. New Yorkin erikoiskirurgian sairaalan mukaan, jos patellofemoraalinen oireyhtymä johtuu polvilumpion siirtymisen jälkeen, toipuminen voi kestää neljästä viiteen kuukautta.