Mikä on palmaarinen eryteema?
Palmar eryteema on harvinainen ihosairaus, jossa molempien käsien kämmenet punertuvat. Tämä värinmuutos vaikuttaa yleensä kämmenen tyveen sekä peukalon ja pikkusormen alareunaan. Joissakin tapauksissa sormesi voivat myös muuttua punaisiksi.
Punoituksen aste voi vaihdella riippuen:
- lämpötila
- käsiisi kohdistuvaa painetta
- tunnetilaasi
- jos pidät käsiäsi ylhäällä
Saatat tuntea lämpöä tai polttavaa tunnetta käsissäsi, mutta vahingoittuneet alueet eivät saa olla kutiavia.
Tämä
Palmar eryteemaa kutsutaan myös maksapalmuksi, punaiseksi kämmeneksi tai Lanen taudiksi. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja.
Miltä palmaarinen eryteema näyttää?
Mikä aiheuttaa palmaaripunoitusta ja ketkä ovat vaarassa?
Palmar eryteema voi olla:
- perinnöllinen
- taustalla olevan sairauden aiheuttama
- tuntematonta alkuperää
Jos sairaus on perinnöllinen, raskauteen liittyvä tai tuntematon alkuperä, sen katsotaan olevan primaarinen palmaarinen punoitus. Jos se johtuu taustalla olevasta lääketieteellisestä tilasta tai ympäristötekijöistä, sitä pidetään toissijaisena kämmenpunoituksena.
Primaarinen palmaarinen punoitus
Perinnöllinen palmaarinen punoitus on erittäin
Raskauteen liittyvä palmaaripunoitus esiintyy noin 30 prosentissa raskauksista. Tämä voi johtua verisuonimuutoksista, jotka liittyvät estrogeenitason nousuun raskauden aikana.
Joissakin tapauksissa tila ei ole perinnöllinen tai liity mihinkään tunnettuun tilaan tai sairauteen.
Toissijainen palmaarinen eryteema
Palmar eryteema on oire monista erilaisista tiloista. Sen ulkonäkö on usein ensimmäinen merkki taustalla olevasta lääketieteellisestä huolesta.
Esimerkiksi palmaarin punoitus liittyy useisiin maksasairauden muotoihin. Noin 23 prosenttia ihmisistä, joilla on maksakirroosi, kokee myös kämmenpunoitusta.
Muita palmaariseen eryteemaan liittyviä maksasairauksia ovat Wilsonin tauti, joka ilmenee, kun kehossasi on liikaa kuparia, ja hemokromatoosi, joka ilmenee, kun kehossasi on liikaa rautaa.
Selkeitä assosiaatioita on tehty myös seuraaville olosuhteille:
-
Diabetes: Arvioitu
4,1 prosenttia diabetesta sairastavilla ihmisillä on palmupunoitus. -
Autoimmuunisairaudet: Enemmän kuin
60 prosenttia nivelreumaa sairastavilla ihmisillä on kämmenpunoitus. - Kilpirauhasen vajaatoiminta: Noin 18 prosentilla ihmisistä, joilla on liikaa kilpirauhashormonia, on palmupunoitus.
- HIV: HIV:hen liittyvä palmaaripunoitustapaus raportoitiin ensimmäisen kerran vuonna 2017.
Muita mahdollisuuksia ovat:
- ihosairaudet, kuten atooppinen ihottuma, ekseema ja psoriaasi
- virus- tai bakteeri-infektiot, kuten Rocky Mountain -täpläkuume, coxsackievirus (käsi-, suu- ja sorkkatauti) ja kuppa
- krooninen keuhkoahtaumatauti
-
pahanlaatuiset tai metastasoituneet aivokasvaimet
Ympäristösyyt, kuten lääkkeet, voivat myös johtaa kämmenpunoitukseen. Esimerkiksi, jos maksan toiminta on normaali, lääkkeet, kuten topiramaatti (Topamax) ja albuteroli (Proventil), voivat aiheuttaa oireita.
Jos maksan toiminta on heikentynyt, palmaarinen punoitus voi ilmaantua, jos käytät amiodaronia (Cordarone), kolestyramiinia (Questran) tai gemfibrotsiilia (Lopid).
Muita ympäristösyitä ovat mm.
- tupakointi-
- liiallinen juominen
- elohopeamyrkytys
Kuinka kämmenpunoitus diagnosoidaan?
Vaikka palmaarinen punoitus voidaan diagnosoida näkemällä, lääkärisi haluaa määrittää, onko se oire taustalla olevasta sairaudesta.
Kun olet tarkistanut sairaushistoriasi ja suorittanut fyysisen kokeen, he voivat tilata yhden tai useamman diagnostisen testin mittaamaan:
- verisolujen määrä
-
verensokeri
- maksan toiminta
- kilpirauhasen toimintaa
- veren urea typpi
- kreatiniinitasot
- raudan tasot
- reumatekijätasot
- kuparitasot
Lisätestit voivat sisältää:
- Aivojen MRI
-
Rintakehän, vatsan ja lantion CT-skannaus
- luuytimen biopsia
- muiden vasta-aineiden testit
Tarvitaanko seurantatestejä koskaan?
Onko kämmenpunoitushoitoja olemassa?
Itse punoituksen vähentämiseen ei ole saatavilla hoitoja.
Toissijaisessa kämmenpunoituksessa punoitus voi vähentyä, kun perimmäistä syytä hoidetaan. Jos esimerkiksi kämmenpunoitus liittyy autoimmuunisairauteen, lyhyt kortikosteroidihoito voi parantaa oireitasi.
Jos käyttämäsi lääke aiheuttaa punoitusta, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehtoisista lääkkeistä. Sinun ei pitäisi lopettaa määräämiesi lääkkeiden ottamista ilman lääkärisi lupaa.
Mitä voit odottaa?
On tärkeää käydä lääkärissä, jos kämmenissäsi on punoitusta. Syynä voi olla taustalla oleva sairaus, joka tulee hoitaa mahdollisimman pian, ennen kuin komplikaatiot kehittyvät.
Jos toissijaiset tekijät aiheuttavat kämmenen eryteemaa, oireesi voivat haalistua ajan myötä. Raskaana olevat naiset huomaavat yleensä, että punoitus häviää synnytyksen jälkeen.
Oireet voivat jatkua, jos kyseessä on perinnöllinen palmaarinen punoitus.
