AFib ja verenohennusaineet
Eteisvärinä (AFib) on sydämen rytmihäiriö, joka voi lisätä aivohalvauksen riskiä. AFibin avulla sydämesi kaksi ylempää kammiota lyö epäsäännöllisesti. Veri voi kerääntyä ja kerääntyä muodostaen hyytymiä, jotka voivat kulkeutua elimiin ja aivoihin.
Lääkärit määräävät usein antikoagulantteja veren ohentamiseksi ja hyytymien muodostumisen estämiseksi.
Tässä on mitä sinun on tiedettävä verenohennusaineiden pitkäaikaisesta käytöstä, mahdollisista sivuvaikutuksista ja siitä, mitä sinun kannattaa keskustella lääkärisi kanssa.
Kuinka verenohennusaineet toimivat
Antikoagulantit voivat pienentää aivohalvausriskiä jopa
Vaikka verenohennusaineet eivät välttämättä muuta sitä, miltä sinusta tuntuu päivittäin, ne ovat erittäin tärkeitä suojataksesi itsesi aivohalvaukselta.
Saatat kohdata useita verenohennusaineita osana AFib-hoitoa. Varfariini (Coumadin) on ollut perinteisesti määrätty verenohennusaine. Se vaikuttaa vähentämällä kehosi kykyä tuottaa K-vitamiinia. Ilman K-vitamiinia maksallasi on vaikeuksia tuottaa verta hyytyviä proteiineja.
Kuitenkin uusia, lyhyempivaikutteisia verenohennuslääkkeitä, jotka tunnetaan nimellä ei-K-vitamiini oraaliset antikoagulantit (NOAC), suositellaan nyt varfariinin sijaan AFib-potilaille, ellei henkilöllä ole kohtalainen tai vaikea mitraalisen ahtauma tai keinotekoinen sydänläppä. Näitä lääkkeitä ovat dabigatraani (Pradaxa), rivaroksabaani (Xarelto), apiksabaani (Eliquis) ja edoksabaani (Savaysa).
Verenohennusaineiden sivuvaikutukset
Jotkut ihmiset eivät saa ottaa verenohennuslääkkeitä. Muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista AFibin lisäksi:
- hallitsematon korkea verenpaine
- mahahaavat tai muut ongelmat, jotka aiheuttavat suuren sisäisen verenvuodon riskin
- hemofilia tai muut verenvuotohäiriöt
Yksi verta ohentavien lääkkeiden ilmeisimmistä sivuvaikutuksista on lisääntynyt verenvuotoriski. Saatat jopa olla vaarassa vuotaa verenvuotoa merkittävästi pienistä viiloista.
Muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on pitkä nenäverenvuoto tai ikenet tai jos näet verta oksennuksessa tai ulosteessa. Vakava mustelma on jotain muuta, jonka saatat nähdä ja joka vaatii lääkärin huomiota.
Verenvuodon ohella saatat kokea ihottumaa ja hiustenlähtöä sivuvaikutuksina lääkkeen käytön aikana.
Verenohennusnestesi seuranta
Varfariini
Jos käytät varfariinia pitkään, lääketieteellinen tiimisi seuraa sinua todennäköisesti tarkasti.
Voit käydä säännöllisesti sairaalassa tai klinikalla verikokeessa, jota kutsutaan protrombiiniajaksi. Tämä mittaa, kuinka kauan veresi hyytyminen kestää. Se suoritetaan usein kuukausittain, kunnes lääkärisi voi selvittää oikean annoksen, joka toimii kehollesi.
Veritutkimuksesi on jotain, joka sinun on todennäköisesti tehtävä, kun käytät lääkettä. Joidenkin ihmisten ei tarvitse muuttaa lääkkeiden annosta kovin usein. Toisilla on oltava usein verikokeita ja muutoksia annostukseen sivuvaikutusten ja liiallisen verenvuodon välttämiseksi.
Saatat joutua myös tarkistamaan ennen tiettyjä verenvuotoa sisältäviä lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten leikkausta.
Saatat huomata, että varfariinipillerisi väri vaihtelee ajoittain. Väri edustaa annostusta, joten sinun tulee seurata sitä ja kysyä lääkäriltäsi, jos sinulla on kysyttävää eri värin näkemisestä pullossasi.
NOAC:t
Lyhyempivaikutteiset verenohennusaineet, kuten uudet oraaliset antikoagulantit (NOAC), eivät yleensä vaadi jatkuvaa seurantaa. Lääkärisi voi antaa sinulle lisäohjeita hoidosta ja mahdollisista annosmuutoksista.
Vuorovaikutuksia
Varfariini
Varfariini voi olla vuorovaikutuksessa eri käyttämiesi lääkkeiden kanssa. Syömäsi ruoat voivat myös häiritä sen vaikutusta kehoon. Jos käytät tätä lääkettä pitkän aikaa, sinun kannattaa kysyä lääkäriltäsi lisää ruokavaliostasi – erityisesti paljon K-vitamiinia sisältävistä ruoista.
Näihin ruokiin kuuluvat vihreät lehtivihannekset:
- lehtikaali
- kaulavihreät
- Sveitsin mangoldi
- sinapin vihreät
- nauris vihreät
- persilja
- pinaatti
- endiiviä
Sinun tulee myös keskustella lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi yrtti- tai omega-3-lisistä nähdäksesi, kuinka ne voivat olla vuorovaikutuksessa verenohennusaineiden kanssa.
NOAC:t
NOAC:illa ei ole tunnettuja ruoka- tai lääkevuorovaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi, oletko ehdokas ottamaan näitä lääkkeitä.
Milloin mennä lääkäriin
Jos olet huolissasi verenohennuslääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä, keskustele lääkärisi kanssa.
On tärkeää, että otat lääkkeesi samaan aikaan joka päivä. Jos unohdat ottaa annoksen, soita lääkärillesi nähdäksesi, kuinka sinun pitäisi palata raiteilleen.
Jotkut, jotka muistavat unohtamansa annoksen lähellä normaalia antoaan, saattavat pystyä ottamaan sen muutaman tunnin myöhässä. Toiset saattavat joutua odottamaan seuraavaan päivään ja kaksinkertaistamaan annoksensa. Lääkärisi voi neuvoa sinua tilanteeseesi parhaiten sopivasta menetelmästä.
Soita 911 välittömästi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista verenohennuslääkkeiden käytön aikana:
- vaikea tai epätavallinen päänsärky
- sekavuus, heikkous tai puutuminen
- verenvuoto, joka ei pysähdy
- veren oksentaminen tai verta ulosteessa
- putoaminen tai päävamma
Nämä tilanteet voivat olla merkkejä joko sisäisestä verenvuodosta tai voivat johtaa äärimmäiseen verenhukkaan. Nopea toiminta voi pelastaa henkesi.
On olemassa vastalääkelääkkeitä, jotka voivat pysäyttää varfariinin vaikutukset ja saada veren hyytymään hätätilanteessa, mutta sinun on mentävä sairaalaan hoitoa varten.
Takeaway
Verenvuoto on suurin riski pitkäaikaisessa verenohennusaineen käytössä. Jos et halua ottaa niitä tästä syystä, harkitse muutaman elämäntavan muutoksen tekemistä. Seuraavat asiat voit tehdä kotona vähentääksesi verenvuotoa jokapäiväisistä toimista:
- Heitä kaikki kiinteät harjakset ja vaihda pehmeäharjaisiin hammasharjoihin.
- Käytä vahattua hammaslankaa vahaamattoman sijaan, sillä se voi vahingoittaa ikeniäsi.
- Kokeile sähköparranajokonetta välttääksesi kolhuja ja viiltoja.
- Käytä teräviä esineitä, kuten saksia tai veitsiä, varoen.
- Kysy lääkäriltäsi osallistumisesta toimintaan, joka saattaa lisätä putoamis- tai loukkaantumisriskiäsi, kuten kontaktiurheilu. Nämä voivat myös lisätä sisäisen verenvuodon riskiä.
Jos käytät varfariinia, saatat haluta myös rajoittaa tiettyjä ruokia ruokavaliostasi, joka saattaa olla vuorovaikutuksessa lääkkeen kanssa. Yritä sen sijaan syödä erilaisia ruokia, joissa on vähän K-vitamiinia, mukaan lukien:
- porkkanat
- kukkakaali
- kurkut
- paprikat
- perunat
- squash
- tomaatit
Muista, että verenohennusaineet eivät välttämättä paranna oloasi päivittäin. Silti ne ovat yksi parhaista toimenpiteistä, joilla voit suojautua aivohalvaukselta. Jos olet huolissasi verenohennusaineista ja pitkäaikaisesta käytöstä, keskustele lääkärisi kanssa riskeistä ja hyödyistä.
