Yleiskatsaus
Yleiskatsaus
Nivelruston ansiosta nivelesi liikkuvat vapaasti ja vaimentavat iskuja. Ikääntyessäsi nivelidesi rustot voivat alkaa kulua, etenkin polvissa, lantiossa ja käsissä. Tämän ruston menettäminen tekee nivelistäsi paljon vaikeampaa käsitellä jokapäiväisiä liikkeitä ja tehtäviä.
Kun suuri osa rustosta on kulunut pois, saatat tuntea kipua. Nivelten liikuttaminen voi olla vaikeampaa. Kipu voi tarkoittaa myös sitä, että nivelen luiden välinen tila on kaventunut tarpeeksi muuttaakseen nivelen liikerataa.
Kun nivelaukot kapenevat, rusto ei enää pidä luita normaalin etäisyyden päässä toisistaan. Tämä voi olla tuskallista, koska luut hankaavat tai painavat liikaa toisiaan.
Niveltilan kapeneminen voi johtua myös sellaisista sairauksista kuin nivelrikko (OA) tai nivelreuma (RA). Jos tunnet epänormaalia kipua nivelissäsi, lääkärisi saattaa haluta tilata röntgensäteitä tai muita kuvantamiskokeita.
Nämä auttavat lääkäriä etsimään tuskallisen nivelen kapenemista. Sitten tulostesi perusteella lääkärisi voi ehdottaa hoitosuunnitelmaa tai elämäntapamuutoksia syyn korjaamiseksi ja kivun vähentämiseksi.
Testaus niveltilan kapenemisen varalta
Lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman testin nähdäkseen yksityiskohtaiset kuvat siitä, missä nivelväli on kaventunut tai vaurioitunut.
röntgen
Röntgenkuvauksen aikana radiologinen tekniikan asiantuntijasi käyttää röntgenlaitetta luodakseen mustavalkoisia kuvia luistasi. Kuvien avulla he voivat nähdä nivelvaurion tai kapenemisen merkit tarkemmin.
Röntgenkuvaus kestää vain muutaman minuutin, eikä sinun tarvitse riisuutua, ellei terveydenhuollon tarjoajasi tarvitse nähdä aluetta vaatteiden alla. Radiologinen teknikkosi antaa sinulle jonkinlaisen suojan, joka suojaa sinua myös säteilyltä.
Röntgenkuvat valmistuvat yleensä muutamassa minuutissa. Tämä tekee siitä yhden yleisimmin käytetyistä testeistä luiden tutkimiseen niveltilan kapenemisen varalta.
Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
MRI:n aikana radiologian asiantuntijasi sijoittaa sinut suureen koneeseen, joka käyttää radioaaltoja luomaan kuvia kehosi sisältä. Tällä testillä voidaan tuottaa erittäin yksityiskohtaisia kuvia.
Kerro lääkärillesi, jos olet klaustrofobinen. Koneen sisäpuoli on hyvin pieni, joten voit valita toisenlaisen kuvantamistestin. Lääkärisi voi myös määrätä lievää rauhoittavaa lääkettä klaustrofobian oireiden hallitsemiseksi.
Radiologinen teknikkosi pyytää sinua todennäköisesti riisumaan vaatteesi ja lisävarusteet parhaiden kuvantamistulosten saavuttamiseksi. Sinun on myös pysyttävä paikallaan testin aikana.
MRI-tulokset ovat yleensä valmiita tunnin sisällä.
Ultraääni
Ultraäänitutkimuksen aikana radiologian asiantuntijasi levittää erityistä geeliä nivelalueelle, jonka he haluavat tutkia. Sitten he käyttävät muuntimeksi kutsuttua laitetta ääniaaltojen lähettämiseen kehoosi. Nämä ääniaallot pomppivat pois kehosi rakenteista, mikä auttaa luomaan kuvia.
Tämä testi on nopea ja kivuton, yleensä alle 30 minuuttia. Saatat tuntea olosi vain hieman epämukavaksi, kun tekniikkasi liikuttaa anturia vaurioituneen nivelalueen ympärillä.
Ultraäänikuvia katsotaan reaaliajassa. Teknologisi näkee luusi välittömästi, kun ne siirtävät anturia ihollasi. Kun tulokset ovat valmiit, lääkärisi tarkistaa kuvat.
Fyysinen koe
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla voi olla sairaus, joka aiheuttaa niveltilan kapenemisen, hän saattaa myös suositella fyysistä tutkimusta.
Tämä saattaa edellyttää sinun riisumista ja aiheuttaa sinulle lievää epämukavuutta, kun lääkäri koskettaa tai tunnustelee niveliä ja näkee niiden joustavuuden. Lääkärisi kysyy myös kivun tai epämukavuuden tasosta, jota tunnet liikuttaessasi niveliäsi.
Tulosten ymmärtäminen
Lääkärisi voi näyttää sinulle röntgenkuvasi tai muita kuvantamistuloksia. He opastavat sinut tutkimaan luusi poikkeavuuksien varalta.
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on sairaus, joka aiheuttaa niveltilan kapenemisen, hän etsii epätavallisen alhaista nivelrustoa, joka on näkyvin oire niveltilan kapenemisesta.
He saattavat etsiä nivelistäsi osteofyyttejä, jotka tunnetaan myös luukannuina. Osteofyytit ilmestyvät yleensä ruston menettämisen seurauksena. He voivat etsiä myös subkondraalisia kystoja. Nämä ovat nesteellä täytettyjä pusseja tai saumamateriaalista valmistettua geelimäistä ainetta.
Lääkäri voi myös etsiä subkondraalista skleroosia, joka on kovettunutta kudosta rustoa ympäröivässä luussa.
Jos lääkärisi uskoo, että sinulla on nivelreuma, hän saattaa pyytää sinua ottamaan verikokeen. Tämä auttaa heitä etsimään lisää todisteita tulehduksesta kehossasi.
Verikokeet edellyttävät veren ottamista neulalla. Kerro flebotomistillesi, jos tunnet olosi epämukavaksi neulojen tai veren näkemisen takia.
Syitä
Niveltilan kapeneminen voi johtua nivelten liiallisesta käytöstä. Se voi ilmaantua myös vanhetessaan. Muut riskitekijät, kuten liikalihavuus ja lihasheikkous, voivat myötävaikuttaa niveltilan kapenemiseen.
Nivelavaruuden kaventuminen voi myös olla merkki OA:sta. OA on eräänlainen niveltulehdus, joka yleensä vaikuttaa polviin tai sormen niveliin. Niveltulehdussäätiön mukaan noin 80 prosentilla 65-vuotiaista tai sitä vanhemmista korkean tulotason maissa on joitain merkkejä OA:sta.
Tila voi myös viitata RA: hen. Tämä on eräänlainen niveltulehdus, joka tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää kehosi kudoksiin ja aiheuttaa kroonisen tulehduksen.
Hoito
Hoitosi riippuu niveltilan kaventumisen syystä.
Jos sinulla on diagnosoitu OA, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten asetaminofeenia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin) tai naprokseenia (Aleve), nivelkipujen hoitoon.
Vähävaikutteinen liikunta, kuten jooga, voi myös auttaa pitämään nivelesi joustavina kapenevan nivelen epämukavuudesta huolimatta. Lääkärisi voi myös ehdottaa kortisonia tai voiteluinjektiota kivun lievittämiseksi tai nivelalueen pehmentämiseksi.
Jos lääkärisi diagnosoi sinulle nivelreumaa, hän voi suositella lääkkeitä, jotka tunnetaan nimellä sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARDS). Näitä ovat metotreksaatti, adalimumabi (Humira) tai näiden yhdistelmä.
Nämä lääkkeet voivat auttaa sinua jatkamaan työskentelyä tai osallistumaan säännölliseen fyysiseen toimintaan aiheuttamatta nivelten kapenemista. Lääkärisi voi myös määrätä tulehduskipulääkkeitä pitämään kivun hallinnassa.
Joissakin tapauksissa saatat joutua tekemään nivelleikkauksen. Tässä toimenpiteessä ortopedi poistaa nivelesi vahingoittuneet osat ja korvaa ne metalli-, keramiikka- tai muoviproteesilla.
Kuten kaikissa leikkauksissa, nivelleikkaukseen liittyy riskejä, jotka voivat lisääntyä iän myötä. Keskustele lääkärisi kanssa hyödyistä ja riskeistä.
Nivelleikkauksella voi olla merkittävä vaikutus elämäntyyliisi, mutta se voi myös auttaa sinua korjaamaan ruston menetystä tai nivelvaurioita tai toipumaan niistä.
Näkymät
Niveltulehdus ja muut niveliin liittyvät sairaudet ovat yleisiä. Niveltilan kapenemista voidaan hoitaa monin tavoin, mikä auttaa säilyttämään elämänlaatusi. Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.
