Sarveiskalvon haavaumien hoito

Antibioottiset silmätipat auttavat hoitamaan bakteeri-infektioita. Useimmat sarveiskalvon infektiot ovat bakteerien aiheuttamia.

Bakteeriperäisten sarveiskalvohaavojen ensilinjan hoito on usein laajakirjoiset antibiootit, jotka sisältävät fluorokinoloneja, kuten siprofloksasiinia tai ofloksasiinia.

Lääkärit pyyhkivät yleensä silmäsi mikrobiologista viljelyä varten, jotta he voivat määrittää, mitkä tietyt bakteerit aiheuttavat infektiosi ja mikä antibiootti on tehokkain. Sinulle voidaan määrätä eri antibiootti, kun viljelytulokset ovat valmiita kohdistamaan paremmin kyseisen tyyppisen bakteerin.

Vakavat infektiot, jotka eivät reagoi silmätippoihin, saattavat tarvita myös antibiootteja IV-annoksen kautta. Hoitamattomat bakteeri-infektiot voi levitä silmäsi syvemmille kudoksille ja johtaa silmän menetykseen.

Virukset ovat yleinen syy sarveiskalvon haavaumiin ja johtava syy yhden silmän tarttuva sokeus kehittyneissä maissa.

Antiviraalisia silmätippoja käytetään virusinfektioiden hoitoon. The eniten käytetty Näiden infektioiden vastainen lääke Yhdysvalloissa on trifluridiini. Euroopassa se on asykloviiri.

Yleisin virus, joka aiheuttaa viruksen aiheuttamia sarveiskalvohaavoja, on herpes simplex -virus. Noin 99 % tapauksista paranee 2 viikon kuluessa hoidon myötä.

Sienilääkkeillä hoidetaan sieni-infektioita. Sieni-infektiot muodostavat noin 5 % – 10 % sarveiskalvon infektioista. Niitä on yleensä vaikeampi hoitaa kuin bakteeri- tai virusinfektioita. Ensimmäinen sienilääke lääkärin määräämä on usein natamysiini-silmätipat.

Noin 30 % sieni-infektiot eivät reagoi hoitoon. Ihmiset, jotka eivät reagoi, saattavat tarvita leikkausta tai sienilääkkeitä, jotka annetaan IV.

Jotkut sarveiskalvon infektiot johtuvat makeassa vedessä ja maaperässä elävistä mikro-organismeista, joita kutsutaan alkueläimiksi. Hoito koostuu yleensä vaurioituneen kudoksen poistamisesta ja 3-4 kuukautta lääkkeistä klooriheksidiini ja poligeksametileeni biguanidi.

Mistä tahansa 35 % – 86 % ihmisistä reagoi näihin lääkkeisiin.

Kortikosteroidi-silmätipat voivat mahdollisesti auttaa vähentämään tulehdusta ja arpia. Niitä annetaan usein yhdessä muiden hoitojen, kuten antibioottien ja viruslääkkeiden, kanssa, vaikka niiden käyttö tarttuvien sarveiskalvon haavaumien hoidossa on edelleen kiistanalaista.

Kortikosteroidit voivat vähentää immuunijärjestelmäsi aiheuttamia vaurioita sarveiskalvolle vasteena infektiolle. Ne voivat kuitenkin myös heikentää immuunivastettasi ja lisätä infektion vakavuutta.

On laajalti hyväksyttyä, että kortikosteroidien käyttö pahentaa sarveiskalvon sienihaavoja.

Immunosuppressantit vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta autoimmuunisairauksien aiheuttamien haavaumien hoidossa. Autoimmuuniset sarveiskalvon haavaumat ovat usein hoidettu suun kautta tai IV:n kautta otetuilla lääkkeillä, kuten:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• kortikosteroidit
• kemoterapiaa

Biologia-niminen lääkeryhmä on uudempi hoitovaihtoehto. Nämä lääkkeet annetaan IV tai ruiskeena ihon alle.

Silmälääkäri voi määrätä lääkkeitä suun kautta tai silmätippojen tai paikallisesti käytettävän voiteen kanssa kivun vähentämiseksi. Lääkäri voi antaa anestesia-silmätippoja klinikalla tapaamisen aikana, mutta niitä ei määrätä itsehoitoon, koska jatkuva käyttö voi viivästyttää haavan paranemista. Lääkärisi voi pyytää sinua kuvaamaan kipuasi ymmärtääkseen, paraneeko vai paheneeko se.

Yhtä monta kuin 30 % – 40 % tarttuvia sarveiskalvon haavaumia sairastavat ihmiset saattavat tarvita leikkausta. Aikeissa 50 % sieni-infektiotapauksissa saattaa tarvita kirurgista hoitoa.

Sarveiskalvonsiirto sisältää sarveiskalvon korvaamisen äskettäin kuolleen luovuttajan sarveiskalvolla. Sarveiskalvonsiirto voidaan tehdä, jos et reagoi lääkkeisiin. Ne voivat parantua 90 % bakteeri-infektioita, vaikka ne ovat vähemmän tehokkaita sieni-infektioissa.

Kotihoidot voivat auttaa tukemaan sarveiskalvon haavaumien lääkehoitoa. Niitä ei pidä käyttää lääketieteellisen hoidon korvikkeena.

Saatat pystyä helpottamaan paranemistasi tai lievittämään oireitasi:

• laita viileä pakkaus silmillesi lievittääksesi kipua
• OTC-lääkkeiden, kuten ibuprofeenin tai asetaminofeenin, ottaminen
• Vältä koskettamasta silmiäsi käsilläsi
• välttää meikin tai piilolinssien käyttöä, kunnes lääkärisi sanoo, että se on kunnossa

Useimmat sarveiskalvon haavaumat paranevat parissa viikossa. Haavaumat, jotka eivät parane sisällä 2 viikkoa kutsutaan usein ”paraantumattomiksi” haavaumiksi.

Sinun pitäisi alkaa havaita ainakin jonkin verran oireidesi paranemista noin muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Jos oireesi pahenevat edelleen, lääkäri voi suositella toista hoitoa.

Sarveiskalvo on hyvin ainutlaatuinen. Sen läpinäkyvyys johtuu tavasta, jolla sen sisäiset kollageeniniput on järjestetty ja pidetty paljon kuivempana kuin muut ihmiskudokset.

Terveessä sarveiskalvossa ei ole verisuonia, joten haavaumien ilmaantuessa se ei pysty parantumaan itsestään kuten iho ja muut verisuonittuneet kudokset. Kun hoito onnistuu poistamaan infektion tai muun syyn, tulehdussolut sulattavat kuolleet solut ja muut roskat.

Lähellä oleva terve pintaepiteeli (kudoksen ohut ulkokerros) siirtyy hitaasti ja peittää haavakerroksen. Samaan aikaan sarveiskalvon fibroblastit (sidekudosten solut) alkavat syntetisoida uusia kollageenikimppuja. Tämä uusi kollageeni voi jättää harmahtavan valkoisen arven.

Kun tulehdus on laantunut ja epiteelikerros on ehjä, sarveiskalvo jatkaa itsensä uudelleenmuodostumista. Kun kudoksen turvotus häviää, vahingoittunut sarveiskalvo kirkastuu. Ajan myötä monet ihmiset näkevät pienen tai kohtalaisen sarveiskalvohaavan katoavan. Suuremmat, monimutkaisemmat haavaumat voivat jättää pysyviä arpia. Lisäleikkaus saattaa olla tarpeen tämän korjaamiseksi.

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä, joita ihmisillä on sarveiskalvon haavaumien hoidosta.

Mikä on ensilinjan hoito sarveiskalvon haavaumiin?

Sarveiskalvon haavaumat kehittyvät useimmiten infektioista. Antimikrobiset silmätipat ovat usein ensisijainen hoito.

Mikä on paras hoito sarveiskalvon haavaumaan?

Useimmissa tapauksissa paras hoito sarveiskalvon haavaumiin on kohdistaa taustalla oleva infektio antimikrobisilla silmätipoilla. Vakavissa infektioissa voidaan tarvita lisähoitoja, kuten suonensisäisiä lääkkeitä tai leikkausta.

Sarveiskalvon haavaumat muodostuvat yleensä infektion vuoksi. Suurin osa infektioista on bakteerien aiheuttamia.

Hoito koostuu yleensä silmätippojen ottamisesta infektion hoitamiseksi. Vakavammat infektiot saattavat vaatia leikkausta tai lääkkeitä, jotka annetaan IV.