Akuutti lymfaattinen leukemia on yleisin lasten leukemia. Tämäntyyppinen syöpä on erilainen lapsilla kuin aikuisilla. Diagnoosin ja hoidon parantumisen ansiosta tämän lasten syövän näkymät ovat nyt varsin suotuisat.
Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) on nopeasti kasvava leukemia. Se vaikuttaa varhaiseen solumuotoon, joka kehittyy lymfosyyteiksi kutsutuiksi valkosoluiksi.
Sekä aikuiset että lapset voivat kehittää KAIKKI. Tämä artikkeli kattaa lapsuuden ALL:n yksityiskohdat, mukaan lukien sen oireet, kuinka se diagnosoidaan ja hoidetaan sekä sen yleiset näkymät.
Voit oppia lisää KAIKESTA täältä.
Onko KAIKKI erilaista lapsilla?
Leukemia on yleisin lasten syöpä.
ALL on myös yleisempää lapsilla kuin aikuisilla.
Näkymät KAIKILLE ovat
- ALL-lapsilla on tyypillisesti vähemmän taustalla olevia terveysongelmia, jotka voivat vaikuttaa heidän näkymiinsä.
- Aikuiset, joilla on KAIKKI, ovat
todennäköisemmin geneettiset tekijät liittyvät vähemmän suotuisiin näkymiin. - Kemoterapialääkkeiden tyypit, intensiteetti ja hoidon kesto voivat vaihdella lasten ja aikuisten välillä, joilla on ALL. Lapset saavat usein intensiivisempää kemoterapiahoitoa kuin aikuiset.
- ALL on yleisempää lapsilla, ja sitä hoidetaan tyypillisesti erikoistuneissa lasten onkologian keskuksissa, joilla on laaja kokemus ALL:n hoidosta.
Vaikka lapsilla on yleensä paremmat näkymät KAIKKIIN, hoitopäätökset on silti tehtävä huolellisesti. Tämä johtuu siitä, että joillakin KAIKKI hoidoilla voi olla pitkäaikaisia sivuvaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti lapseen, joka vielä kasvaa ja kehittyy.
Mitkä ovat ALL:n oireet lapsilla?
ALL:ssa leukemiasolut kerääntyvät luuytimeen ja alkavat syrjäyttää terveitä punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita. Tämä vähentää näiden terveiden solujen määrää ja johtaa moniin ALL:iin liittyviin oireisiin.
ALL:n merkit ja oireet lapsilla, jotka liittyvät alhaisiin veriarvoihin, ovat:
- alhainen punasolujen (RBC) määrä, mikä voi johtaa anemiaan ja oireisiin, kuten:
- väsymys
- heikkous
- hengenahdistus
- huimaus
- kalpeus
- alhainen valkosolujen (WBC) määrä, mikä lisää infektion ja toistuvan kuumeen riskiä
-
alhainen verihiutaleiden määrä, joka voi vaikuttaa veren hyytymiseen ja johtaa oireisiin, kuten:
- helppo mustelma tai verenvuoto
- usein nenäverenvuoto
- vuotavat ikenet
Muita ALL:n merkkejä ja oireita lapsilla ovat:
- turvonneet imusolmukkeet
- ruokahalun menetys
- selittämätön painonpudotus
- vatsakipu
-
luu- tai nivelkipu
-
yskää tai kivuliasta hengitystä
- suurentunut perna tai maksa
Miten KAIKKI diagnosoidaan lapsilla?
Lapsesi lääkäri ottaa ensin lapsesi sairaushistorian ja tekee fyysisen kokeen. He etsivät sairauden merkkejä ja tiedustelevat esimerkiksi lapsesi oireista, aiemmista sairauksista ja hänen käyttämistään lääkkeistä.
Verikoe, jota kutsutaan täydelliseksi verenkuvaksi (CBC), on myös hyödyllinen. Tämä antaa tietoa eri verisolujen tasoista. ALL-potilailla on usein korkea valkosolujen määrä leukemiasolujen läsnäolon vuoksi. Punasolujen ja verihiutaleiden määrä voi olla alhainen.
Diagnoosin vahvistamiseksi otetaan näyte luuydinsoluista luuydinbiopsialla ja aspiraatiolla. Näyte tutkitaan mikroskoopilla syövän merkkien etsimiseksi.
Jos syöpä on läsnä, luuydinnäytteille voidaan tehdä lisätutkimuksia genetiikan ja syöpään liittyvien eri merkkiaineiden luonnehtimiseksi. Tämä voi auttaa saamaan paremmin tietoa lapsesi hoidosta ja näkymistä.
Muita testejä, joita voidaan tehdä, ovat:
-
lannepunktio sen selvittämiseksi, onko ALL läsnä keskushermostossa (CNS)
- veren kemia
-
maksan ja munuaisten toimintakokeet
- hyytymistestit
Mikä on lasten ALL-hoito?
Lapsuuden ALL:n päähoito on kemoterapia (kemoterapia). Diagnoosin jälkeen lääkärit luokittelevat lapsesi ALL:n riskiryhmään. Tämä auttaa määrittämään käyttämiensä kemolääkkeiden tyypit ja annokset. Riskiryhmät perustuvat tekijöihin, kuten:
- lapsesi ikää
- heidän WBC-määränsä
- heidän KAIKKEnsa genetiikkaa
- alkoiko KAIKKI B-soluista vai T-soluista
- onko KAIKKI keskushermostossa
- kuinka heidän ALL reagoi alkuhoitoon
Koko hoitoprosessi voi kestää
- Induktio: Induktio on hoitojakso, jonka tavoitteena on saattaa ALL-tauti remissioon ja kestää tyypillisesti 4 viikkoa.
- Konsolidointi: Intensiivisempi hoitojakso, konsolidoinnin tavoitteena on vähentää leukemiasolujen määrää entisestään. Tämä vaihe voi kestää 4–8 viikkoa.
- Huolto: Hoidon pisin vaihe, ylläpito, käyttää tyypillisesti pienempiä annoksia kemolääkkeitä kuin induktio ja konsolidointi. Sen tavoitteena on pitää KAIKKI remissiossa.
Muita mahdollisia hoitovaihtoehtoja ALL:lle voivat olla:
-
kantasolusiirto, jos ALL palaa hoidon jälkeen
- kohdennettua hoitoa, jos tiettyjä geneettisiä tekijöitä esiintyy
-
immunoterapia KAIKKIIN, joita on vaikea hoitaa tai jotka palaavat hoidon jälkeen
- kemo- tai sädehoito ALL:n hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi luuytimen ulkopuolisissa paikoissa, kuten keskushermostossa
On myös mahdollista, että lapsesi hoitotiimi suosittelee häntä osallistumaan kliiniseen tutkimukseen. Kliinisissä kokeissa testataan uusia tai päivitettyjä hoitoja ennen kuin ne tulevat saataville laajemmin. Hae kliinisiä tutkimuksia kaikille
Mitkä ovat ALL:n riskitekijät lapsilla?
Jotkut lasten ALL:n riskitekijöistä ovat:
- sisarus, jolla oli leukemia
- tietyt geneettiset olosuhteet, kuten:
- Downin oireyhtymä (trisomia 21)
- tyypin 1 neurofibromatoosi
- Fanconin anemia
- Shwachman-Diamondin oireyhtymä
- Bloomin syndrooma
- ataksia-telangiektasia
- Li-Fraumenin oireyhtymä
- aiempi altistuminen säteilylle tai kemoterapialle
Mitkä ovat lasten näkymät, joilla on KAIKKI?
Lasten, joilla on ALL, näkymät voivat vaihdella useiden tekijöiden perusteella, kuten:
- Valkosolujen määrä diagnoosin yhteydessä
- KAIKEN genetiikkaa
- alkoiko KAIKKI B-soluista vai T-soluista
- onko KAIKKI keskushermostossa
- kuinka KAIKKI reagoi hoitoon
- iästä ja yleisestä terveydestä
Mukaan
Usein Kysytyt Kysymykset
Onko lapsuuden ALL:n hoidon jälkeen komplikaatioita?
Joo. Joillakin ALL-hoidoilla voi olla pitkäaikaisia vaikutuksia. Näitä voivat olla:
- lisääntynyt riski saada toinen syöpä
- sydänsairaus
- luusairaus
-
lihavuus ja metabolinen oireyhtymä
- hedelmättömyys
- perifeerinen neuropatia
- kognitiiviset ongelmat, joihin voi sisältyä ajatteluun ja muistiin liittyviä ongelmia
Voidaanko KAIKKI lapsilla estää?
Ei, ei ole tunnettua tapaa estää KAIKKI lapsilla. Vaikka voit auttaa estämään monia aikuisten syöpiä elämäntapamuutoksilla, useimmilla lapsilla, joille kehittyy KAIKKI, ei ole tunnettuja riskitekijöitä.
ALL on yleisin lasten leukemia. ALL-potilailla on yleensä paremmat näkymät kuin aikuisilla, joilla on ALL.
ALL-hoitoon sisältyy tyypillisesti kemoterapia, vaikka muitakin hoitoja voidaan käyttää. Jokainen lapsi, jolla on KAIKKI, on erilainen. Muista kysyä lapsesi hoitotiimiltä heidän KAIKESTA ja kuinka se vaikuttaa heidän yksilölliseen kohteluunsa ja näkymiinsä.
