Ascariasis: syyt, oireet ja hoidot

Mikä on ascariasis?

Mikä aiheuttaa ascariasis-infektion?

Voit saada askariaasitartunnan, kun olet vahingossa niellyt munat A. lumbricoides pyöreämato. Munat voivat löytyä maaperästä, joka on saastunut ihmisten ulosteiden tai kypsentämättömien ruokien saastuttamasta maaperästä, joka sisältää sukkulamadon munia.

Lapset saavat usein tartunnan, kun he laittavat kätensä suuhunsa leikkiessään saastuneessa maaperässä, WHO:n mukaan. Ascariasis voi myös tarttua suoraan ihmisestä toiseen.

Mitkä ovat askariaasin oireet?

Ihmisillä, joilla on ascariasis, ei usein ole oireita. Oireet tulevat selvemmiksi, kun sukkulamatotartunta kasvaa.

Sukulamadot keuhkoissasi voivat aiheuttaa:

• yskimistä tai hengittämistä

• hengityksen vinkuminen tai hengenahdistus

• aspiraatiokeuhkokuume (harvoin)

• verta limassa
• epämukavuus rinnassa
• kuume

Suolistossasi olevat pyöreät madot voivat aiheuttaa:

• pahoinvointi
• oksentelua

• epäsäännölliset ulosteet tai ripuli

• suoliston tukos, joka aiheuttaa voimakasta kipua ja oksentelua
• ruokahalun menetys
• näkyviä matoja ulosteessa
• vatsakipua tai epämukavuutta
• painonpudotus
• imeytymishäiriöstä johtuva kasvun heikkeneminen lapsilla

Joillakin ihmisillä, joilla on suuri tartunta, voi olla muita oireita, kuten väsymys ja kuume. Suuri tartunta voi aiheuttaa äärimmäistä epämukavuutta. Sinulla voi olla kaikki tai monet yllä mainituista oireista, jos et saa nopeaa hoitoa.

Sukulamadon elinkaari

Nielemisen jälkeen A. lumbricoides sukkulamato lisääntyy suoliston sisällä. Mato käy läpi useita vaiheita:

• Niellyt munat kuoriutuvat ensin suolistossa.
• Toukat siirtyvät sitten verenkierron kautta keuhkoihin.
• Kypsymisen jälkeen sukkulamadot poistuvat keuhkoistasi ja kulkeutuvat kurkkuun.
• Joko yskit tai nielet kurkussasi olevat sukkulamadot. Nieletyt madot matkustavat takaisin suolistoon.
• Kun ne ovat palanneet suolistoosi, madot pariutuvat ja munivat lisää munia.
• Kierto jatkuu. Jotkut munat erittyvät ulosteiden kautta. Muut munat kuoriutuvat ja palaavat keuhkoihin.

Kenellä on riski saada ascariasis?

Sukulamatoa tavataan maailmanlaajuisesti, mutta sitä tavataan useammin trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, mukaan lukien Latinalaisessa Amerikassa ja Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Se on myös yleisempää alueilla, joilla sanitaatio on huono.

Askariaasin ympäristöriskitekijöitä ovat:

• nykyaikaisen hygienia- ja sanitaatioinfrastruktuurin puute
• ihmisten ulosteiden käyttö lannoitteena
• trooppisessa tai subtrooppisessa ilmastossa asuvat tai siellä vierailevat
• altistuminen ympäristölle, jossa likaa voidaan niellä

Voit rajoittaa altistumistasi sukkulamatoille välttämällä vaarallista ruokaa ja vettä. Myös lähiympäristösi puhtaana pitäminen auttaa. Tämä sisältää epähygieenisille olosuhteille altistuneiden vaatteiden pesun ja keittopintojen hyvän puhdistamisen.

Sinun tulee muistaa ryhtyä varotoimiin, jos vierailet syrjäisellä alueella. On tärkeää:

• Pese kätesi aina saippualla ja vedellä ennen ruokailua tai ruoanlaittoa.
• Keitä tai suodata vesi.
• Tarkista ruoanvalmistustilat.
• Vältä epäpuhtaita yleisiä tiloja uimassa.
• Kuori tai kypsennä pesemättömät vihannekset ja hedelmät alueilla, joilla ei ole sanitaatioinfrastruktuuria tai joissa käytetään ihmisten ulosteita lannoitteena.

3–8-vuotiaat lapset saavat todennäköisimmin tartunnan johtuen kosketuksesta maaperään leikkiessään.

Mitkä ovat askariaasin komplikaatiot?

Useimmat askariaasitapaukset ovat lieviä eivätkä aiheuta suuria ongelmia. Raskaat tartunnat voivat kuitenkin levitä muihin kehon osiin ja johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:

• Suoliston tukos. Suolen tukos tapahtuu, kun matojoukko tukkii suoliston aiheuttaen voimakasta kipua ja oksentelua. Suoliston tukos katsotaan lääketieteelliseksi hätätilanteeksi ja vaatii välitöntä hoitoa.
• Kanavan tukos. Kanavien tukos tapahtuu, kun madot tukkivat pienet käytävät maksaan tai haimaan.
• Ravitsemuspuutos. Infektiot, jotka johtavat ruokahaluttomuuteen ja ravintoaineiden huonoon imeytymiseen, aiheuttavat riskin, että lapset eivät saa tarpeeksi ravintoaineita, mikä voi vaikuttaa heidän kasvuinsa.

Lapsilla on todennäköisemmin maha-suolikanavan komplikaatioita, koska heidän suolinsa pienempi koko lisää heidän mahdollisuuksiaan saada suolistotukos.

Miten ascariasis diagnosoidaan?

Lääkärit tekevät yleensä diagnoosin tutkimalla ulostenäytteestä loisia ja munasoluja. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on ascariasis, hän pyytää sinulta ulostenäytteen.

Jos sinulla on diagnosoitu ascariasis, saatat tarvita lisää testejä, kuten jotakin näistä kuvantamistesteistä:

• röntgenkuvaus
• tietokonetomografia
• ultraääni
• MRI-skannaus

• endoskopia, joka sisältää pienen kameran käytön kehon sisälle katsomiseen

Kuvaustesteillä voidaan näyttää, kuinka monta matoa on kasvanut kypsiksi ja missä suurimmat matoryhmät ovat kehon sisällä.

Komplikaatioiden riskin arvioimiseksi on tärkeää, että lääkäri määrittää, kuinka kauan olet ollut tartunnan saanut.

Miten ascariasis hoidetaan?

Lääkärit hoitavat yleensä sukkulamatoja loislääkkeillä. Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat:

• albendatsoli (Albenza)
• ivermektiini (Stromectol)
• mebendatsoli (Vermox)

Jos sinulla on pitkälle edennyt tapaus, saatat tarvita muuta hoitoa. Lääkärisi voi suositella leikkausta suuremman tartunnan hallitsemiseksi. Tarvitset leikkausta, jos pyöreät madot tukkivat suolistosi kokonaan.

Mitkä ovat ascariasis-infektion pitkän aikavälin näkymät?

Monet ihmiset toipuvat askariaasista vähäisellä hoidolla. Oireet voivat hävitä jo ennen kuin kaikki madot ovat poissa.

Kuitenkin ascariasis voi aiheuttaa komplikaatioita, kun on suuria tartuntoja. Jos epäilet saavasi sukkulamatotartunnan, käänny lääkärin puoleen.

Paras tapa välttää ascariasis on:

• Hyvän hygienian harjoittaminen. Tämä tarkoittaa, että pese kätesi aina saippualla ja vedellä ennen syömistä tai ruoan käsittelyä sekä kylpyhuoneen käytön jälkeen. Opeta lapsiasi tekemään samoin.
• Ruokailu vain hyvämaineisissa paikoissa.
• Juo vain pullotettua vettä ja vältä raakoja hedelmiä ja vihanneksia, ellet pysty pesemään ja kuorimaan niitä itse, kun olet paikoissa, joissa ei ole nykyaikaista sanitaatiota.