Kaikki mitä sinun tulee tietää hikkauksesta

Hikkauksen alkaminen

Hikkauksia ei voi mitenkään ennakoida. Jokaisen kouristuksen yhteydessä rintakehä tai kurkku kiristyy yleensä hieman ennen kuin kuuluu omalaatuinen hikkaääni.

Useimmat hikkatapaukset alkavat ja päättyvät äkillisesti, ilman havaittavissa olevaa syytä. Jaksot kestävät yleensä vain muutaman minuutin.

Hikka, joka kestää yli 48 tuntia, katsotaan jatkuviksi. Hikka, joka kestää yli kaksi kuukautta, katsotaan vaikeaksi tai vaikeasti hoidettaviksi.

Hikkauksen syyt

Hikkauksen syitä on tunnistettu lukuisia. Ei kuitenkaan ole lopullista luetteloa laukaisimista. Hikka tulee ja menee usein ilman näkyvää syytä.

Mahdollisia yleisiä syitä lyhytaikaiseen hikkaukseen ovat:

• ylensyöminen
• syö mausteista ruokaa
• alkoholia kuluttamalla
• hiilihapollisten juomien, kuten virvoitusjuomien, juominen
• erittäin kuumia tai kylmiä ruokia
• äkillinen ilman lämpötilan muutos
• nielemässä ilmaa pureskellessa kumia
• jännitystä tai emotionaalista stressiä

• aerofagia (liian paljon ilman nieleminen)

Hikka, joka kestää yli 48 tuntia, luokitellaan jakson aiheuttaneen ärsykkeen tyypin mukaan.

Suurin osa jatkuvasta hikkauksesta johtuu joko vagus- tai phrenic-hermon vauriosta tai ärsytyksestä. Vagus- ja phrenic-hermot säätelevät pallean liikettä. Näihin hermoihin voivat vaikuttaa:

• tärykalvon ärsytystä, jonka voi aiheuttaa vieras esine
• kurkun ärsytystä tai arkuutta
• struuma (kilpirauhasen suureneminen)

• gastroesofageaalinen refluksi (vatsahapon palautuminen ruokatorveen, putkeen, joka siirtää ruoan suusta mahaan)

• ruokatorven kasvain tai kysta

Muita hikkauksen syitä voivat olla keskushermosto (CNS). Keskushermosto koostuu aivoista ja selkäytimestä. Jos keskushermosto on vaurioitunut, kehosi voi menettää kyvyn hallita hikkausta.

Keskushermoston vaurioita, jotka voivat johtaa jatkuvaan hikkaukseen, ovat:

• aivohalvaus

• multippeliskleroosi (krooninen, rappeuttava hermosairaus)

• kasvaimia

• aivokalvontulehdus ja enkefaliitti (infektiot, jotka voivat aiheuttaa turvotusta aivoissa)

• päävamma tai aivovamma

• vesipää (nesteen kertyminen aivoihin)

• neurosyfilis ja muut aivotulehdukset

Hikka, joka kestää pidempään, voi johtua myös seuraavista syistä:

• alkoholin liikakäyttö
• tupakan käyttöä
• anestesiareaktio leikkauksen jälkeen
• tietyt lääkeluokat, mukaan lukien barbituraatit, steroidit ja rauhoittavat aineet
• diabetes
• elektrolyyttitasapainon epätasapaino
• munuaisten vajaatoiminta

• arteriovenoosinen epämuodostuma (tila, jossa valtimot ja laskimot ovat sotkeutuneet aivoihin)

• syöpä- ja kemoterapiahoidot

• Parkinsonin tauti (rappeuttava aivosairaus)

Joskus lääketieteellinen toimenpide voi vahingossa aiheuttaa pitkäaikaisen hikkauksen. Näitä toimenpiteitä käytetään muiden sairauksien hoitoon tai diagnosointiin, ja ne sisältävät:

• katetrien käyttö sydänlihakseen pääsemiseksi
• ruokatorven stentin asettaminen ruokatorven avaamiseksi

• bronkoskoopia (kun välinettä käytetään keuhkojesi sisään katsomiseen)

• trakeostomia (kirurgisen aukon luominen kaulaan mahdollistamaan hengityksen hengitystietukoksen ympärillä)

Hikan riskitekijät

Hikka voi esiintyä missä iässä tahansa. Ne voivat ilmaantua jopa sikiön ollessa vielä äidin kohdussa. On kuitenkin useita tekijöitä, jotka voivat lisätä hikan kehittymisen todennäköisyyttä.

Saatat olla alttiimpi, jos:

• ovat miespuolisia
• kokea voimakkaita henkisiä tai tunneperäisiä reaktioita, jotka vaihtelevat ahdistuksesta jännitykseen
• olet saanut yleisanestesian (sinua nukutettiin leikkauksen aikana)
• joutui leikkaukseen, erityisesti vatsaleikkaukseen

Hikan hoito

Useimmat hikkaukset eivät ole hätätilanteita tai mitään syytä huoleen. Pitkittynyt jakso voi kuitenkin olla epämiellyttävä ja häiritsevä jokapäiväistä elämää.

Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on hikka, joka kestää yli kaksi päivää. Ne voivat määrittää hikkasi vakavuuden suhteessa yleiseen terveytesi ja muihin olosuhteisiin.

Hikan hoitoon on useita vaihtoehtoja. Tyypillisesti lyhytaikainen hikkatapaus selviää itsestään. Epämukavuus voi kuitenkin tehdä odottamisen hikkauksesta sietämättömän, jos ne kestävät kauemmin kuin muutaman minuutin.

Vaikka minkään näistä ei ole todistettu pysäyttävän hikkausta, seuraavia mahdollisia hikkahoitoja voidaan kokeilla kotona:

• Hengitä paperipussiin.
• Syö teelusikallinen kidesokeria.
• Pidätä hengitystä.
• Juo lasillinen kylmää vettä.
• Vedä kielestäsi.
• Nosta uvulaasi lusikalla. Uvulasi on mehevä kudospala, joka on ripustettu kurkkusi takaosan yläpuolelle.
• Yritä tarkoituksella hengähtää tai röyhtäyttää.
• Tuo polvet rintaan ja säilytä tämä asento.
• Kokeile Valsalva-liikettä sulkemalla suusi ja nenäsi ja hengittämällä ulos väkisin.
• Rentoudu ja hengitä hitaasti, hallitusti.

Jos hikka jatkuu 48 tunnin kuluttua, keskustele lääkärisi kanssa. Lääkärisi voi yrittää mahahuuhtelua (vatsan pumppaus) tai kaulavaltimoontelohierontaa (kaulan päävaltimon hankausta).

Jos hikkasi syy on epäselvä, lääkäri voi suositella testejä. Nämä voivat auttaa havaitsemaan minkä tahansa taustalla olevan sairauden tai tilan.

Seuraavat testit voivat olla hyödyllisiä määritettäessä jatkuvan tai vaikeaselkoisen hikan syytä:

• verikokeita infektion, diabeteksen tai munuaissairauden merkkien tunnistamiseksi
• maksan toimintakokeet
• pallean kuvantaminen rintakehän röntgenkuvauksella, CT-skannauksella tai magneettikuvauksella
• kaikukuvaus sydämen toiminnan arvioimiseksi
• endoskopia, jossa käytetään ohutta, valaistua putkea, jonka päässä on kamera, tutkimaan ruokatorvea, henkitorvea, mahaa ja suolistoa
• bronkoskoopia, jossa käytetään ohutta, valaistua putkea, jonka päässä on kamera keuhkojen ja hengitysteiden tutkimiseen

Hikkasi taustalla olevien syiden hoitaminen saa ne yleensä poistumaan. Jos jatkuvalla hikkauksella ei ole selvää syytä, voidaan määrätä useita hikkalääkkeitä. Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat mm.

• klooripromatsiini ja haloperidoli (psykoosilääkkeet)

• bentsodiatsepiinit (rauhoittavien aineiden luokka)

• Benadryl (antihistamiini)

• metoklopramidi (pahoinvointilääke)

• baklofeeni (lihasrelaksantti)

• nifedipiini (verenpainelääke)

• kouristuslääkkeet, kuten gabapentiini

On myös invasiivisempia vaihtoehtoja, joita voidaan käyttää äärimmäisten hikkatapausten lopettamiseen. Ne sisältävät:

• nasogastrinen intubaatio (letkun työntäminen nenän kautta mahaan)
• anestesia-injektio, joka estää phrenic hermosi
• palleatahdistimen kirurginen implantointi, paristokäyttöinen laite, joka stimuloi palleaa ja säätelee hengitystä

Hoitamattoman hikan mahdolliset komplikaatiot

Pitkäaikainen hikkajakso voi olla epämukavaa ja jopa haitallista terveydelle. Hoitamattomana pitkittynyt hikka voi häiritä nukkumis- ja ruokailutottumuksiasi, mikä johtaa:

• unettomuus
• uupumusta
• aliravitsemus
• painonpudotus
• nestehukka

Kuinka estää hikka

Ei ole olemassa todistettua menetelmää hikkasten estämiseksi. Jos kuitenkin koet hikkausta usein, voit yrittää vähentää altistumista tunnetuille laukaisimille.

Seuraavat toimet voivat auttaa vähentämään herkkyyttäsi hikkaukselle:

• Älä syö liikaa.

• Vältä hiilihapollisia juomia.
• Suojaa itsesi äkillisiltä lämpötilan muutoksilta.
• Älä juo alkoholia.

• Pysy rauhallisena ja yritä välttää voimakkaita emotionaalisia tai fyysisiä reaktioita.