Mikä on Single Port Radical Prostatectomy?
Yhden portin käyttö radikaalissa eturauhasleikkauksessa
Yhden portin radikaali prostatektomia on leikkaus, jossa koko eturauhanen poistetaan yhdellä vatsan viillolla. Eturauhasen poisto voidaan tehdä myös avoimessa leikkauksessa. Kuitenkin, koska kokeneet kirurgit pystyvät vähentämään vatsan seinämän traumaa laproskooppisella tai robottimenetelmällä, avoimia leikkauksia tehdään harvoin, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Ammattitaitoiset Cleveland Clinic -kirurgit suosivat tätä lähestymistapaa, koska se aiheuttaa vähemmän postoperatiivista kipua, nopeampaa toipumista, vähemmän haavakomplikaatioita ja parempia kosmeettisia tuloksia. Kokemuksemme yksiporttisesta transumbilikaalisesta robottileikkauksesta tarjosi parempaa ergonomiaa ja tarkkuutta radikaalien prostatektomialeikkausten aikana ilman komplikaatioita.
Vuonna 2007 noin 800 000 uudesta syöpätapauksesta Yhdysvalloissa 30 prosenttia oli eturauhassyöpää, mikä tekee siitä johtavan miehillä diagnosoidun pahanlaatuisen kasvain. Eturauhassyövän kirurginen hoito on laajentunut viimeisen vuosikymmenen aikana perinteisestä avoimesta leikkauksesta uusiin minimaalisesti invasiivisiin lähestymistapoihin.
Vuonna 2006 35 % (31 500) kaikista valtakunnallisesti tehdyistä radikaaleista eturauhasen poistoista (eturauhasen täydellinen poisto) tehtiin joko laparoskooppisella tai robottimenetelmällä.
Kuvaus
Yksi monikanavainen portti
Koska toimenpiteessä käytetään vain yhtä pääsykohtaa kehoon, yksiporttikirurginen leikkaus voi jättää mahdollisimman vähän arpeutumista, joita voi tavallisesti esiintyä perinteisten avoimien ja laparoskooppisten vatsaleikkausten jälkeen. Jotkut potilaat raportoivat vähemmän epämukavuudesta ja nopeammat toipumisajat verrattuna perinteiseen laparoskopiaan.
Yksiporttinen radikaali prostatektomia (SPRP) on selkeästi kirurginen toimenpide, jonka mahdolliset hyödyt ovat muutakin kuin kosmeettisia.
Miksi joku tarvitsee yhden portin radikaalin protektomia?
Paikallinen eturauhassyöpä on tärkein syy, miksi lääkärit kääntyvät tähän menettelyyn. Lääkärisi voi ehdottaa yhden portin radikaalia prostatekomiaa yhdessä muiden hoitomuotojen, kuten kemoterapian tai sädehoidon, kanssa.
Laproskooppista yksiporttiradikaaliprostektomiaa voidaan käyttää hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (ei-syöpäinen eturauhasen suurentuminen) aiheuttaman tukkeutuneen virtsaputken hoitoon. Kuitenkin monta kertaa radikaalia prostatektomiaa ei tarvitse käyttää hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun.
Mitä tapahtuu ennen Single Port Radical Prostatectomy?
Ennen leikkausta lääkärisi suorittaa kystoskopian tutkiakseen visuaalisesti virtsarakon ja virtsaputken. Tämä antaa lääkärillesi paremman käsityksen eturauhasen ja virtsaelimistön tilasta.
Lääkärisi neuvoo sinua myös mahdollisista muutoksista lääkkeisiin, jotka sinun on tehtävä. Jos käytät verta ohentavia lääkkeitä tai NSAID-kipulääkkeitä (kuten Advil tai Motrin IB), sinua pyydetään lopettamaan näiden lääkkeiden käyttö liiallisen verenvuodon riskin vähentämiseksi. Älä muuta lääkitysaikatauluasi tai rutiiniasi ilman lääkärin ohjeita.
Kuten monet muutkin leikkaukset, lääkärisi pyytää sinua olemaan syömättä tai juomatta mitään keskiyöstä ennen leikkausta. Ennen leikkausta otettavat lääkkeet tulee ottaa pienellä kulauksella vettä.
Jos sinulla on leikkauksen jälkeen kotitöitä tai muita rasittavia tehtäviä, suunnittele niiden tekeminen etukäteen tai pyydä ystäväsi tai perheenjäsenesi auttamaan sinua. Toipumisaika yhden portin radikaalilla eturauhasen poistoleikkauksella on lyhyempi kuin avoimessa leikkauksessa, mutta on tärkeää varata itsellesi toipumisaika.
Mitä tapahtuu yhden portin radikaalin eturauhasen poiston aikana?
Yhden portin radikaalin prostektomian aikana sinulle annetaan yleisanestesia. Kirurgi käyttää lähelläsi huippuluokan robottiohjauskonsolia, jonka avulla hän voi manipuloida Da Vinci -kirurgista robottia. Tämä robottilähestymistapa mahdollistaa kirurgisi tarkan hallinnan leikkausta ja auttaa paremmin visualisoimaan eturauhasen suurennetulla näkymällä leikkausalueelta.
Käyttämällä tätä edistynyttä robottiteknologiaa kirurgi jatkaa viiltojen tekemistä ja eturauhasen poistamista vatsassasi lähellä napaa olevan portin kautta.
Mitä tapahtuu Single Port Radical Prostatectomy -leikkauksen jälkeen?
Cleveland Clinicin kirurgit ovat yksiporttiradikaalisen prostatektomian asiantuntijoita. Tämän seurauksena voit yleensä palata normaaliin toimintaan toimenpiteen jälkeen kahdesta neljään viikkoa leikkauksen jälkeen. Lääkärisi neuvoo sinua, milloin se on tarkoituksenmukaista.
