Yleiskatsaus
Mikä on istukan irtoaminen?
Istukan irtoaminen on raskauden komplikaatio, joka tapahtuu, kun istukka irtoaa kohtustasi ennen vauvan syntymää. Istukka on väliaikainen elin, joka yhdistää kasvavan vauvan kohtuusi raskauden aikana. Se kiinnittyy kohdun seinämään, yleensä ylä- tai sivuosaan, ja toimii pelastusköydenä, joka antaa ravinteita ja happea vauvallesi napanuoran kautta. Istukka myös poistaa jätteitä vauvasi verestä.
Istukan irtoamisessa istukka voi irrota kokonaan tai osittain. Tämä voi vähentää vauvan hapen ja ravintoaineiden määrää ja aiheuttaa raskaan verenvuodon äidille. Istukan irtoaminen on vakava sairaus, joka vaatii lääketieteellistä hoitoa.
Mitkä ovat istukan irtoamisen eri tyypit?
- A istukan osittainen irtoaminen tapahtuu, kun istukka ei irtoa kokonaan kohdun seinämästä.
- A istukan täydellinen tai täydellinen irtoaminen tapahtuu, kun istukka irtoaa kokonaan kohdun seinämästä. Tämän tyyppiseen katkeamiseen liittyy yleensä enemmän emättimen verenvuotoa.
- Paljastuneet istukan irtoamat sinulla on kohtalainen tai vaikea emättimen verenvuoto, jonka näet.
- Piilotetut istukan irtoamat sinulla on vähän tai ei ollenkaan näkyvää verenvuotoa emättimestä. Veri jää loukkuun istukan ja kohdun seinämän väliin.
Mitä eroa on istukan irtoamisen ja istukan previan välillä?
Istukan previassa istukka peittää äidin kohdunkaulan kokonaan tai osittain. Sitä kutsutaan myös matalalla olevaksi istukkaksi. Ajattele sitä esteenä, joka estää ulostulon kohtusta. Vaikka istukka on monimutkaisessa asennossa, se on silti kiinnittynyt kohtuun. Kun istukka irtoaa kohtusta, kyseessä on istukan irtoaminen. Molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa emättimen verenvuotoa raskauden ja synnytyksen aikana.
Kuinka yleinen istukan irtoaminen on?
Noin yhdellä sadasta raskaudesta on istukan irtoaminen. Tämä tila nähdään yleensä kolmannella kolmanneksella, mutta se voi tapahtua milloin tahansa 20 raskausviikon jälkeen synnytykseen saakka.
Mitkä ovat istukan irtoamisen vaikutukset?
Istukan irtoaminen voi olla hengenvaarallinen vauvallesi ja joskus sinulle. Istukan irtoamisen aiheuttamia komplikaatioita ovat:
vauvalle:
-
Ennenaikainen synnytys.
- Alhainen syntymäpaino.
- Kasvuongelmat.
- Aivovamma hapen puutteesta.
-
Kuolleena syntymä.
Äidille:
- Verenhukka.
- Veren hyytymisongelmat.
-
Verensiirto.
- Verenvuoto.
-
Munuaisten vajaatoiminta.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa istukan irtoamisen?
Syy istukan irtoamiseen on usein tuntematon. Tietyt elämäntapavalinnat tai vatsan traumat voivat lisätä istukan irtoamisen riskiä.
Mitkä ovat istukan irtoamisen riskitekijät?
Sinulla on suurempi riski istukan irtoamiseen, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Trauma tai kohdun vamma (kuten auto-onnettomuus, putoaminen tai isku vatsaan).
- Aiempi istukan irtoaminen.
- Useita raskauksia (kaksoset tai kolmoset).
-
Korkea verenpaine (hypertensio), raskausdiabetes tai preeklampsia.
- Jos tupakoit tai olet aiemmin käyttänyt huumeita.
- Lyhyt napanuora.
- Äidin ikä 35 tai vanhempi.
- Kohdun fibroidit.
- Trombofilia (veren hyytymishäiriö).
- Kalvojen ennenaikainen repeämä (vesi hajoaa ennen kuin vauva on täysiaikainen).
- Lapsiveden nopea menetys.
Mitkä ovat istukan irtoamisen merkit ja oireet?
Jokaisella henkilöllä voi olla erilaisia istukan irtoamisen oireita. Yleisin oire on kuitenkin emättimen verenvuoto, johon liittyy kouristuksia raskauden kolmannen kolmanneksen aikana. Oireita tai merkkejä voivat myös olla:
- Vatsakipu.
- Kohdun supistukset ovat keskimääräistä pidempiä ja voimakkaampia.
- Kohdun arkuus.
- Selkäkipu tai selkäkipu.
- Vähentynyt sikiön liike.
Emättimen verenvuoto voi vaihdella, eikä se ole osoitus siitä, kuinka paljon istukka on irronnut. Joissakin tapauksissa näkyvää verenvuotoa ei ehkä ole, koska veri on jäänyt loukkuun istukan ja kohdun seinämän väliin. Kipu voi vaihdella lievästä kouristuksesta voimakkaisiin supistuksiin ja alkaa usein yhtäkkiä.
Nämä oireet voivat muistuttaa muita raskausolosuhteita. Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan diagnoosin saamiseksi.
Vuotatko aina verta istukan irtoamisen aikana?
Suurimman osan ajasta näet jonkin verran verta istukan irtoamisen aikana. Piilotetun irtoamisen sattuessa veri on istukan takana. Siinä tapauksessa verenvuotoa ei tapahdu. Muissa tapauksissa irtoaminen kehittyy hitaasti, mikä voi aiheuttaa satunnaista lievää verenvuotoa.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista emättimen verenvuodoista, joita koet raskauden aikana.
Miltä istukan irtoaminen tuntuu?
Saatat kokea äkillistä tai terävää kipua, kouristelua tai arkuutta alalantion alueella tai selässä istukan irtoamisen aikana. Saatat myös tuntea vauvasi liikkuvan vähemmän. Sinun tulee keskustella näistä oireista välittömästi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Mitkä ovat ensimmäiset merkit istukan irtoamisesta?
Yleisin istukan irtoamisen oire on emättimen verenvuoto, vaikka et aina vuoda. Sinulla voi myös olla äkillistä, jatkuvaa kipua vatsassasi tai selässäsi.
Diagnoosi ja testit
Miten istukan irtoaminen diagnosoidaan?
Istukan irtoaminen diagnosoidaan tutkimuksella ja seurannalla. Saatat joutua sairaalaan äkillisen häiriön vakavuudesta riippuen tai voit levätä kotona. Terveydenhuollon tarjoajasi:
- Kysy kuinka paljon verenvuotoa on tapahtunut.
- Kysy missä tunnet kipua ja kuinka voimakasta kipu on.
- Kysy milloin oireet alkoivat.
- Tarkkaile verenpainettasi.
- Tarkkaile vauvan sykettä ja liikettä.
- Tarkkaile supistuksiasi.
- Käytä ultraääntä verenvuodon paikantamiseen ja vauvasi tarkistamiseen.
- Suosittele veri- tai virtsakokeita.
Istukan irtoamisessa on tyypillisesti kolme astetta, jonka terveydenhuollon tarjoaja diagnosoi:
- Aste 1: Pieni määrä verenvuotoa, joitakin kohdun supistuksia, eikä merkkejä sikiön tai äidin stressistä.
- Luokka 2: Lievä tai kohtalainen verenvuoto, joitain kohdun supistuksia ja sikiön stressin merkkejä.
- Luokka 3: Keskivaikea tai vaikea verenvuoto tai piiloverenvuoto, kohdun supistukset, jotka eivät rentoudu, vatsakipu, alhainen äidin verenpaine ja sikiön kuolema.
On tärkeää keskustella kaikista oireista tai oireiden muutoksista terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Hallinta ja hoito
Miten istukan irtoamista hoidetaan?
Kun istukka on irronnut kohdusta, sitä ei voi yhdistää tai korjata. Terveydenhuollon tarjoaja suosittelee hoitoa, joka perustuu:
- Irtoamisen vakavuus.
- Kuinka pitkä raskaus on / syntymättömän lapsesi raskausikä.
- Syntymättömän lapsesi ahdistuksen merkkejä.
- Menettämäsi veren määrä.
Yleensä vauvasi äkillisyyden vakavuus ja raskausikä ovat kaksi tärkeintä tekijää:
Jos vauvasi ei ole lähellä täysiaikaista:
- Jos vauvasi on liian aikaisin syntyvä ja sikiö on lievä, sinua seurataan tarkasti, kunnes saavutat 34 raskausviikkoa. Jos vauvasi syke on normaali etkä vuoda verta, terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinun mennä kotiin lepäämään. He voivat antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat vauvasi keuhkojen kehityksessä.
- Jos keskeytyksesi on vakava ja sinun tai vauvasi terveys on vaarassa, välitön synnytys voi olla tarpeen.
Jos vauvasi on lähes täysiaikainen:
- Jos irtosi on lievä ja vauvan syke on vakaa, tarkasti seurattu emättimen synnytys on mahdollista. Tämä määritetään yleensä noin 34 raskausviikolla.
- Jos synnytys pahenee tai sinä tai vauvasi olette milloin tahansa vaarassa, vauva synnytetään hätäkeisarileikkauksella.
Ennaltaehkäisy
Voinko estää istukan irtoamisen?
Istukan irtoamista ei yleensä voida estää. Voit pienentää riskiäsi seuraavilla tavoilla:
- Ei tupakoi tai käytä huumeita.
- Pidä verenpaineesi terveellä tasolla.
- Diabetes hallinnassa.
- Noudata terveys- ja turvallisuustoimenpiteitä, kuten turvavyön käyttö.
- Ilmoita mahdollisista vatsavammoista terveydenhuollon tarjoajallesi.
- Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista emättimen verenvuodoista.
Näkymä / ennuste
Mitä voin odottaa, jos minulla on istukan irtoaminen?
Tämä voi vaihdella riippuen oireidesi vakavuudesta ja siitä, kuinka pitkällä olet raskauden aikana. Voit odottaa, että sinua seurataan tarkasti ja usein. Tarkkaile oireiden muutoksia ja keskustele niistä välittömästi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Mikä on vauvani eloonjäämisprosentti istukan irtoamisen jälkeen?
Kaksi eloonjäämiseen vaikuttavaa tekijää ovat raskausikä syntymähetkellä ja sikiövaurion vakavuus. Varhainen havaitseminen, tarkka seuranta ja nopea hoito voivat auttaa vähentämään komplikaatioita.
Voinko saada toisen istukan irtoamisen?
Sinulla on noin 15 % todennäköisyys saada uusi keskeytys tulevassa raskaudessa. Kahdella aikaisemmalla keskeytyksellä tämä mahdollisuus kasvaa noin 25 prosenttiin. Jos sinulla on aiemmin ollut keskeytys, ilmoita siitä terveydenhuollon tarjoajallesi.
Mitä kysymyksiä minun tulee kysyä terveydenhuollon tarjoajaltani?
Terveydenhuollon tarjoajasi pitäisi pystyä vastaamaan kysymyksiisi ja valmistamaan sinut istukan irtoamisen hoitoon. Tässä on joitain kysymyksiä, joita saatat kysyä:
- Onko vauvani henki vaarassa? On minun?
- Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
- Voiko vauva syntyä nyt?
- Mistä tiedän, onko häiriötilani pahentunut?
- Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
- Tarvitsenko lisätutkimuksia?
Usein Kysytyt Kysymykset
Voiko seksi aiheuttaa istukan irtoamisen?
Seksuaalinen kanssakäyminen ei ole suora syy istukan irtoamiseen. Useimmissa tapauksissa on täysin turvallista harrastaa seksiä raskauden aikana. Toimintaa, jossa on suuri kaatumisriski tai vatsavamma, tulee välttää raskauden aikana.
Voiko aivastelu aiheuttaa istukan irtoamisen?
Aivastelu on normaali asia, jota kehosi tekee, eikä se aiheuta istukan irtoamista. Se ei voi vahingoittaa vauvaasi millään tavalla. Jos olet huolissasi toistuvasta ja voimakkaasta aivastelusta tai yskimisestä, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi saadaksesi ohjeita.
Voiko tupakointi aiheuttaa istukan irtoamisen?
Tupakointi voi lisätä monien komplikaatioiden riskiä raskauden aikana, mukaan lukien istukan irtoaminen. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta tapoja lopettaa tupakointi.
Milloin soitan terveydenhuollon tarjoajalle, jos epäilen istukan irtoamista?
Soita välittömästi terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinulla on verenvuotoa, kouristelua tai lantion kipua raskauden aikana, erityisesti kolmannen kolmanneksen aikana.
Istukan irtoaminen on harvinainen, mutta vakava tila, jonka naiset voivat kokea raskauden aikana. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on emättimen verenvuotoa, lantion kipua tai kouristelua. Istukan irtoaminen tulee diagnosoida ja hoitaa viipymättä varmistaaksesi, että sinä ja vauvasi olette terveitä.
