- SLMB (Speciated Low-Income Medicare Beneficiary) -ohjelma auttaa sinua maksamaan Medicare Part B -palkkiot.
- Osavaltion Medicaid-ohjelma rahoittaa SLMB-ohjelmaa. Sinun ei kuitenkaan tarvitse olla oikeutettu Medicaidiin rekisteröityäksesi SLMB:hen.
- Saadaksesi kelpoisuuden, sinulla on oltava tietyt kuukausitulot tai resurssirajoitukset.
SLMB (Specied Low-Income Medicare Beneficiary) -ohjelma on valtion tukema ohjelma, joka tarjoaa taloudellista apua Medicare-osan B vakuutusmaksujen maksamiseen.
Kelpoisuuden saamiseksi sinulla tai puolisollasi on oltava rajalliset tulot ja resurssit. Tämä ohjelma voi auttaa tekemään terveydenhuollosta edullisempaa, jos sinulla on vaikeuksia maksaa hoitolaskut.
Tässä artikkelissa käsitellään yksityiskohtia siitä, mitä SLMB-ohjelma tekee, kuka voi olla kelvollinen, kuinka ilmoittautua ja paljon muuta.
Mikä on määritelty pienituloisten Medicare-edunsaajaohjelma?
SLMB-ohjelma on yksi neljästä erilaisesta Medicaren säästöohjelmasta. Näiden ohjelmien tarkoituksena on auttaa sinua maksamaan Medicaren kustannukset valtion avulla. SLMB on tarkoitettu auttamaan sinua maksamaan Medicare Part B -palkkiot, jotka voivat säästää yli 1 700 dollaria vuodessa.
Vaikka olisit oikeutettu maksuttomaan A-osasuunnitelmaan, sinun on yleensä silti maksettava kuukausittainen palkkio Medicare-osasta B. Vuonna 2021 alin palkkiosumma on 148,50 dollaria kuukaudessa. SLMB-ohjelma kuitenkin kattaa nämä kulut ja alentaa terveydenhuollon kokonaiskustannuksia.
Jos sinä tai läheisesi kelpaat SLMB-ohjelmaan, olet automaattisesti oikeutettu lisäapuun. Tämä lisäohjelma auttaa sinua maksamaan reseptilääkkeiden kattavuuden Medicaren kautta. On olemassa eritasoisia lisäapua, jonka avulla voit maksaa rinnakkaisvakuutuksista, omavastuuosuuksista ja reseptilääkkeiden kuluista.
SLMB-kelpoisuus
Ollaksesi oikeutettu SLMB-ohjelmaan, sinun on myös oltava oikeutettu Medicare Osaan A ja täytettävä tietyt tulo- tai resurssivaatimukset.
Saadaksesi Medicaren osa A, sinun on oltava vähintään 65-vuotias tai sinulla on pätevä vamma, loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS). Sinun on myös oltava työskennellyt ja maksanut Medicare-veroja vähintään 40 vuosineljänneksen ajan (noin 10 vuotta), jotta voit saada palkkiottoman osan A.
Osallistuaksesi SLMB-ohjelmaan sinulla on oltava rajalliset tulot ja resurssit. Nämä rahoitusrajat voivat vaihdella vuosittain. Vuoden 2021 tulorajat on lueteltu seuraavassa taulukossa.
| Yksilöllinen kuukausiraja | Avioparin kuukausiraja | |
|---|---|---|
| Tuloraja | 1 308 dollaria | 1 762 dollaria |
| Resurssirajoitus | 7 970 dollaria | 11 960 dollaria |
Alaskassa ja Havaijilla tulorajat ovat hieman korkeammat. Sinun tulee ottaa yhteyttä osavaltiosi Medicaid-toimistoon saadaksesi selville nykyiset rajat, jos asut näissä osavaltioissa.
Huomaa, että jos olet oikeutettu SLMB:hen, et välttämättä täytä Medicaid-etuja. Medicaid edellyttää, että täytät erilliset tulorajat. Vaikka et olisi oikeutettu Medicaidiin, saatat silti saada SLMB-etuja.
Kokeile vain – hae!
Jos tarvitset apua tai uskot olevasi oikeutettu SLMB-suunnitelmaan, sinun tulee hakea ohjelmaan. Joissakin osavaltioissa on joustavuutta tulotasonsa suhteen (etenkin Alaskassa ja Havaijilla), ja tulorajat voivat muuttua joka vuosi.
Miten ilmoittaudun?
Tässä on joitain vaiheita, joiden avulla voit aloittaa rekisteröintiprosessin SLMB-ohjelmaan:
- Ota yhteyttä osavaltiosi Medicaid-toimistoon ja kysy, kuinka hakea. Tämä voi tarkoittaa tapaamista henkilökohtaisesti tai hakemuksen jättämistä verkossa tai postitse.
- Kerää tarvittavat asiakirjat näyttääksesi osavaltiosi Medicaid-toimiston. Näitä ovat tyypillisesti Medicare-kortti, sosiaaliturvakortti, syntymätodistus tai muu todistus kansalaisuudesta, todistus osoitteesta, todiste tuloista ja tiliote, jossa esitetään omaisuutesi.
- Kopioi näistä tärkeistä asiakirjoista, jos tarvitset niitä uudelleen.
- Etsi postitse 45 päivän kuluessa ilmoitus, joka kertoo hakemuksesi tilasta.
- Jos Medicaid on hylännyt hakemuksesi, sinulla on oikeus pyytää kuulemista tämän päätöksen riitauttamiseksi.
- Jos hakemuksesi on hyväksytty, Medicaid alkaa maksaa Medicare Part B -palkkiosi ja ilmoittaa sinulle, kun kattavuus alkaa.
- Varmista, että sosiaaliturva ei enää ota tätä palkkiota kuukausittaisesta shekistäsi.
Joskus voi kestää kauan, ennen kuin Medicaid alkaa maksaa Medicarelle suoraan. Saat shekin summasta kaikista kuukausista, joiden Medicaidin piti maksaa vakuutusmaksusi, mutta se ei maksanut.
Saat vuosittain ilmoituksen, että sinun on uusittava tai sertifioitava uudelleen SLMB-etusi. Jos et jostain syystä saa ilmoitusta, ota yhteyttä Medicaid-toimistoon varmistaaksesi, etteivät etusi lopu.
Kun olet oikeutettu SLMB-ohjelmaan, saat Medicarelta ilmoituksen, jossa sanotaan, että olet oikeutettu lisäapuun. Tämän jälkeen lähetät nämä tiedot reseptilääkesuunnitelmaasi (osa D), jotta voit myös säästää rahaa resepteissäsi.
- SLMB-ohjelma voi maksaa Medicare Part B -maksusi.
- Voit saada kelpoisuuden tulojesi tai resurssiesi perusteella. Nämä rajat voivat vaihdella osavaltioittain.
- Ota yhteyttä osavaltiosi Medicaid-toimistoon saadaksesi selville, kuinka hakea ja minkä tyyppisiä asiakirjoja tarvitset.
- Sinun tulee vastata 45 päivän kuluessa hakemuksen jättämisestä, jos täytät vaatimukset.
