Kuinka saada Parkinsonin diagnoosi

Mitkä ovat Parkinsonin taudin merkit ja oireet?

Parkinsonin tauti on etenevä tila, ja oireet yleensä pahenevat ajan myötä. Etenemisnopeus vaihtelee ihmisten välillä.

Aluksi oireet ovat yleensä tarpeeksi lieviä, jotta ne eivät todennäköisesti häiritse jokapäiväistä elämääsi. Mutta ihmiset, jotka viettävät säännöllisesti aikaa kanssasi, voivat huomata muutoksia kävelyssäsi, asennossasi tai ilmeissäsi.

Parkinsonin oireet alkavat yleensä yksi puoli kehosta ennen kuin etenee molemmille puolille. Parkinsonin taudin neljä ensisijaista oireita ovat:

• liikkeiden hitaus (bradykinesia)

• lihasten jäykkyys
• vapina
• asennon epävakaus

Oireet vaihtelevat yksilöittäin. Esimerkiksi noin 25 prosenttia Parkinsonin tautia sairastavista ei koe vapinaa.

Vaikka sinulla ei olisi kaikkia oireita, sinulla on oltava liikkeen hitaus, jotta lääkärisi voi tehdä diagnoosin. Liikkeiden hitaus voi ilmetä monilla tavoilla, kuten:

• vähentynyt vilkkuminen
• kasvojen ilmeen puute
• vaikeuksia aloittaa liikkeitä, kuten istuma-asennosta

Näiden neljän ensisijaisen merkin ohella muita Parkinsonin taudin varhaisia ​​oireita voivat olla:

• pehmeä ääni tai äänen muutokset
• pieni käsiala
• sekoittaen askeleita
• kumartunut asento
• tasapainoongelmia

Parkinsonin tauti aiheuttaa yleensä myös ei-motorisia oireita alkuvaiheessa. On olemassa merkittäviä todisteita siitä, että nämä ei-motoriset oireet voivat ilmaantua useita vuosia ennen diagnoosia, mukaan lukien:

• autonomisen hermoston toimintahäiriö
• yleinen kehon kipu
• väsymys
• levoton uni
• henkisiä muutoksia
• ummetus
• virtsarakon hallinnan menetys
• erektiohäiriö
• masennus
• ahdistusta

Mitä seuraavaksi?

Jos alat huomata näiden oireiden vähitellen etenevän, hoitosuunnitelman laatiminen ajoissa on ratkaisevan tärkeää.

Jos huomaat liikkeissäsi muutoksia, joiden uskot olevan merkkejä Parkinsonin taudista, käy ensihoidon lääkärissä. Jos he epäilevät, että sinulla saattaa olla Parkinsonin tauti, he ohjaavat sinut liikehäiriöihin erikoistuneen neurologin puoleen.

Mitkä ovat Parkinsonin taudin diagnostiset kriteerit?

Lääkärit diagnosoivat Parkinsonin kliinisesti oireidesi ja sairaushistoriasi perusteella.

Yksittäistä testiä ei voida käyttää Parkinsonin taudin diagnosointiin. Monet muut neurogeneratiiviset sairaudet voivat johtaa samanlaisiin oireisiin, joten lääkärisi voi käyttää verikokeita, aivoskannauksia tai muita testejä sulkeakseen pois muut tilat.

Lääketieteellinen historia ja fyysinen koe

Parkinsonin taudin diagnosointiprosessi alkaa yleensä neurologilla, joka arvioi sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen. a muodollinen diagnoosi Jotta voit tehdä, sinulla on oltava yleinen liikkeen hitaus, johon liittyy joko lepovapina tai jäykkyys.

Fyysisen kokeen aikana lääkärisi pyytää sinua suorittamaan sarjan testejä liikkeesi seuraamiseksi. Esimerkki testistä, jota he saattavat käyttää, on sormennapautus, jossa he mittaavat, kuinka monta kertaa voit napauttaa sormeasi 10–15 sekunnissa.

He etsivät myös merkkejä siitä, että sinulla voi olla jokin muu sairaus. Ryhmä liikehäiriöitä, joita kutsutaan yhteisesti parkinsonismeiksi, voi aiheuttaa oireita, joita ei voi erottaa Parkinsonin taudista, mutta jotka eivät ole samoja. Yleensä tarvitaan lisäkokeita myös näiden olosuhteiden sulkemiseksi pois.

Verikokeet ja selkäydinnestetutkimukset

Verikoetta tai selkäydinnestetestiä ei voida käyttää Parkinsonin taudin diagnosointiin. Mutta niitä voidaan käyttää etsimään tiettyjä proteiineja, jotka osoittavat, että sinulla voi olla toinen hermostoa rappeuttava sairaus, jolla on samanlaiset oireet.

Neurofilamentin kevytketjuproteiiniksi kutsutun hermoproteiinin kohonneet tasot voivat viitata siihen, että sinulla on jokin muu liikehäiriö, kuten:

• monisysteeminen atrofia
• progressiivinen supranukleaarinen halvaus
• kortikobasaalinen degeneraatio

Geneettinen testaus

Useimmilla Parkinsonin tautia sairastavilla ei ole suvussa sairautta. Mutta noin 10 prosentissa tapauksista näyttää olevan geneettinen yhteys.

Tutkijat ovat havainneet, että joidenkin geenien mutaatiot näyttävät olevan yhteydessä Parkinsonin taudin kehittymiseen, kuten:

• PINKKI 1
• PARKKI 7
• SNCA
• LRRK2

Jos sinulla on suvussa Parkinsonin tautia, geneettinen testaus voi tarjota tukea Parkinsonin diagnoosille.

Kuvantaminen

Lääkärisi saattaa lähettää sinut kuvantamistutkimuksiin, jotta voit sulkea pois Parkinsonin tautia muistuttavia sairauksia.

Parkinsonin tautia sairastavan aivot näyttävät samalta kuin sellaisen henkilön aivot, jolla ei ole sairautta, kun niitä tutkitaan useimmilla kuvantamistesteillä, kuten magneettikuvauksella (MRI). Mutta MRI:tä voidaan käyttää sulkemaan pois olosuhteet, kuten normaalipaineinen vesipää tai subkortikaalinen aivohalvaus.

DaTscan-nimistä kuvantamistekniikkaa voidaan käyttää dopamiinin häviämisen tunnistamiseen aivoissasi. Tämä voi auttaa lääketieteen ammattilaisia ​​erottamaan essentiaalista vapinaa Parkinsonin taudista.

Reaktio lääkitykseen

Vaikka sitä ei käytetä ensisijaisena diagnostisena menetelmänä, jos levodopa-lääke auttaa hallitsemaan oireitasi, se tarjoaa tukevia todisteita että sinulla on Parkinsonin tauti.

Yleensä muut liikehäiriöt, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita, eivät reagoi levodopaan tai eivät reagoi pitkään aikaan.

Miten voin yrittää saada varhaisen diagnoosin?

Siihen mennessä, kun Parkinsonin tauti aiheuttaa havaittavia motorisia oireita, tavallisesti noin 50 prosenttia substantia nigrassasi dopamiinia tuottavista soluista on jo kuollut. Ei-motoriset oireet, kuten ummetus, hajun menetys tai levoton uni, ilmaantuvat usein ennen motorisia oireita.

Lääketieteen ammattilaisten keskuudessa käydään edelleen keskustelua siitä, kuinka kauan ei-motoriset oireet voivat ilmaantua ennen kuin yksilön liikkeessä on havaittavia muutoksia. Niiden uskotaan ilmestyvän vuosia tai vuosikymmeniä aikaisemmin.

Mutta muodollinen Parkinsonin diagnoosi vaatii oireen liikkeiden hitautta. Tämän oireen ilmaantumista edeltävänä aikana lääkäri ei voi tehdä Parkinsonin diagnoosia, mutta hän saattaa varoittaa sinua, että sinulla on suuri riski saada Parkinsonin tauti tulevaisuudessa, jos näitä tai muita oireita ilmaantuu jossain vaiheessa.

Mitkä ovat seuraavat askeleeni?

Jos lääkärisi ei diagnosoi Parkinsonin tautia, hän voi auttaa sinua selvittämään, mikä on paras seuraava vaihe sen mukaan, mitä tilaa he epäilevät. Joissakin tapauksissa hoito voi olla yhtä yksinkertaista kuin Parkinsonin kaltaisiin oireisiin johtavan lääkkeen annoksen muuttaminen.

Parkinsonin diagnoosin saaminen voi olla ylivoimaista. Jos diagnoosisi vahvistuu, ota mahdollisimman pian yhteyttä liikehäiriöasiantuntijaan. Asiantuntija voi auttaa sinua kehittämään strategian vakavamman sairauden puhkeamisen viivyttämiseksi ja jo kokemiesi oireiden hallitsemiseksi.

Tee elämäntapamuutoksia

Elämäntapamuutosten tekeminen voi myös auttaa sinua hallitsemaan oireitasi.

Monet ihmiset huomaavat oireensa pahenevan stressijaksojen aikana. Rentouttavien toimintojen, kuten joogan tai meditaation, lisääminen päivittäiseen rutiiniin voi auttaa sinua minimoimaan pahenemisen.

Jotain varhaista tutkimusta on havainnut, että liikunta voi hidastaa Parkinsonin taudin etenemistä stimuloimalla molekyylin tuotantoa aivoista peräisin oleva neurotrofinen tekijä aivoissasi.

Monet kuntosalit tarjoavat nyt nyrkkeilytunteja Parkinsonin tautia sairastaville henkilöille, jotka auttavat heitä hallitsemaan oireitaan. Myös muiden liikuntamuotojen uskotaan olevan tehokkaita, mutta nyrkkeilystä on tullut suosittu vaihtoehto.

Osallistu kliinisiin tutkimuksiin

Kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi auttaa edistämään Parkinsonin taudin tutkimusta ja jopa auttaa sinua oireidesi hoidossa antamalla sinulle pääsyn huippuluokan hoitoon.

Löydät alueesi kliiniset tutkimukset tekemällä hakuja NIH:n tietokannasta. Michael J. Fox Foundation tarjoaa myös kliinisten kokeiden hakutyökalun verkkosivuillaan.

Mitkä ovat Parkinsonin diagnoosin näkymät?

Mikään yksittäinen testi ei voi antaa tarpeeksi tietoa lääkärille Parkinsonin taudin diagnosoimiseksi.

Lääkäri voi diagnosoida Parkinsonin kliinisesti tutkimalla oireitasi ja sairaushistoriaasi. He suosittelevat todennäköisesti myös muita testejä, kuten kuvantamista tai verikokeita, sulkeakseen pois olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Parkinsonin tauti pahenee ajan myötä, mutta sen eteneminen vaihtelee eri ihmisillä. Monet ihmiset pystyvät hallitsemaan oireitaan useita vuosia ennen kuin he kokevat heikentäviä oireita.

Parkinsonin tutkimus on nopeasti kasvava ala. Tutkijat parantavat jatkuvasti ymmärrystään taudista ja oppivat uusia ja parempia tapoja hoitaa sitä.