Kuinka immunoterapiahoidot toimivat pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa?

Mitä on immunoterapia?

Immunoterapia on eräänlainen hoito, joka käyttää immuunijärjestelmääsi syöpäsolujen paikallistamiseen ja hyökkäämiseen. Sitä kutsutaan myös biologiseksi terapiaksi. Biologiset lääkkeet valmistetaan luonnollisista organismeista.

Immunoterapialääkkeitä on useita tyyppejä. Tällä hetkellä ainoa elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä SCLC:n hoitoon hyväksymä tyyppi on immuunitarkastuspisteen estäjät.

Tämäntyyppiset lääkkeet voivat auttaa immuunijärjestelmääsi toimimaan tehokkaammin taistelemaan SCLC-syöpäsoluja vastaan.

Terveydenhuollon ammattilainen antaa immunoterapialääkkeet suonensisäisenä injektiona suoraan laskimoon. Sinua seurataan huolellisesti hoidon aikana ja sen jälkeen mahdollisten sivuvaikutusten tai vakavien reaktioiden varalta.

Kuinka immunoterapia hoitaa SCLC:tä?

SCLC on aggressiivinen syövän muoto, jota usein ei havaita, kunnes se on levinnyt muihin kehon osiin. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan laajaksi vaiheeksi tai edistyneeksi SCLC:ksi.

Syöpäsolut voivat käyttää immuunijärjestelmääsi piiloutuakseen havaitsemiselta. Immunoterapialääkkeet auttavat immuunijärjestelmääsi tunnistamaan syöpäsoluja ja hyökkäämään niihin.

Immunoterapiaa suositellaan nyt SCLC:n ensilinjan hoitoon. Sitä käytetään tiettyjen kemoterapialääkkeiden, kuten etoposidin ja karboplatiinin tai sisplatiinin, kanssa. Lääkärisi keskustelee kanssasi tarkasta hoitosuunnitelmastasi syöpätyypin ja muiden yksilöllisten tekijöiden, kuten iän, yleisen terveydentilan, lääkeaineallergioiden ja muiden, perusteella.

Mitä erityisiä lääkkeitä käytetään SCLC: n hoitoon?

FDA on hyväksynyt muutaman immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjälääkkeen SCLC:hen.

Joitakin esimerkkejä ovat:

• atetsolitsumabi (Tecentriq)
• durvalumabi (Imfinzi)

Lääkärisi voi kuitenkin ehdottaa muita immunoterapialääkkeitä. Näitä voidaan käyttää SCLC:ssä ”off label”. Tämä on silloin, kun lääkettä käytetään muuhun tarkoitukseen kuin sen hyväksyttyyn käyttöön.

Jotkut näistä vaihtoehtoisista vaihtoehdoista voivat sisältää:

• nivolumabi (Opdivo)
• ipilimumabi (Yervoy)

Immunoterapialääkkeitä voidaan käyttää SCLC:n ensilinjan hoitona yhdessä kemoterapian kanssa. Jos reagoit hyvin, voit käyttää niitä myös ylläpitohoidossa.

Keskustele lääkärisi kanssa kunkin hoidon eduista ja riskeistä tilanteeseesi.

Mitkä ovat immunoterapialääkkeiden käytön mahdolliset sivuvaikutukset?

Immunoterapialääkkeillä on joitain sivuvaikutuksia. Lääkärisi voi antaa lisätietoja tietyn lääkkeen sivuvaikutuksista.

Jotkut tekijät, jotka voivat vaikuttaa siihen, miten reagoit lääkkeeseen, ovat:

• ikä
• genetiikka
• muita mahdollisia terveydellisiä sairauksia
• muita käyttämiäsi lääkkeitä

Seuraavat eivät ole täydellisiä ja kattavia luetteloita immunoterapialääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista, mutta ne sisältävät joitain yleisimmistä ja vakavimmista, joita on tarkkailtava.

Joitakin yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• pahoinvointi
• vähentynyt ruokahalu
• ummetus
• ripuli
• yskä
• väsymys
• nivelkipu

Vakavia sivuvaikutuksia voivat olla:

• lääkeinfuusioreaktiot, jotka voivat aiheuttaa:
  • vilunväristykset
  • kuume
  • ihottuma
  • vaikeuksia hengittää

• pneumoniitti, joka voi aiheuttaa:

  • kuume
  • yskä
  • rintakipu
• infektiot
• allerginen reaktio
• autoimmuunireaktiot, mukaan lukien tulehdus:
  • elimiä
  • lihaksia
  • hermoja

Kuinka hyvin immunoterapia toimii SCLC:n hoidossa?

A 2018 tutkimus ja 2020 arvostelu osoitti, että erilaiset immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät yhdistettynä kemoterapiaan ovat tehokkaita ensilinjan hoitona SCLC:ssä.

Toinen vuoden 2020 arvostelu osoitti myös, että ensilinjan yhdistelmähoito immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjälääkkeellä (atetsolitsumabi tai durvalumabi) ja kemoterapia paransivat eloonjäämistä ja elämänlaatua laajan vaiheen SCLC:ssä.

Immuunitarkistuspisteen estäjät eivät kuitenkaan toimi kaikille. Jotta ne toimisivat, kasvaimissa on oltava T-soluja tai lymfosyyttejä (valkosoluja). Joissakin tapauksissa kasvaimet voivat mutatoitua ja estää T-solujen tunkeutumisen. Immuunitarkistuspisteen estäjät eivät välttämättä toimi, jos näin tapahtuu.

Jos sinulla on tiettyjä autoimmuunisairauksia, kuten Crohnin tauti, multippeliskleroosi tai lupus, immunoterapialääkkeet eivät välttämättä sovi sinulle.

Lääkärisi ottaa huomioon kaikki sairautesi laatiessaan sinulle parhaan hoitosuunnitelman.

Mitkä ovat SCLC:n immuunihoitoa saavan henkilön näkymät?

SCLC on nopeasti kasvava ja vakava syöpätyyppi. Näkymäsi riippuu useista tekijöistä, kuten:

• syöpävaihe (rajoitettu tai laaja)

• ikä
• yleinen terveys
• vaste hoitoon

SCLC:n immunoterapiahoito on vielä suhteellisen uutta. Sitä käytetään kemoterapian kanssa optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi. Aika, jonka saat SCLC:n immunoterapiahoidossa, riippuu siitä, kuinka syöpäsi reagoi hoitoon.

Varhainen havaitseminen ja hoito ovat tärkeitä keuhkosyövän pitkän aikavälin näkymien parantamiseksi. Lääkärisi voi antaa lisätietoja hoitosuunnitelmastasi ja ennustestasi. He seuraavat sinua tarkasti hoidon jälkeen useiden vuosien ajan. Tämä johtuu siitä, että syövän uusiutumisen riski on suurin ensimmäisten 5 vuoden aikana hoidon päättymisen jälkeen.

Lopputulos

Jos sinulla on SCLC-diagnoosi, on luonnollista, että sinulla on kysymyksiä tilastasi ja näkymistäsi. Uudet tutkimukset ja hoidot, kuten immunoterapia, osoittavat etuja yleisen selviytymisen kannalta.

Jos haluat lisätietoja immunoterapian hoitovaihtoehdoista ja siitä, kuinka ne voivat auttaa SCLC:ssä, kysy lääkäriltäsi näistä lääkkeistä, niiden sivuvaikutuksista ja siitä, mitä odottaa koko hoitoprosessin aikana.