Mitä on marsualisaatio?
Marsupialization on kirurginen toimenpide, jota käytetään Bartholinin kystojen hoitoon.
Bartholinin rauhaset ovat pieniä elimiä häpyhuulle lähellä emättimen aukkoa. Rauhaset auttavat tarjoamaan voitelua sukupuoliyhteyteen.
Normaaleissa olosuhteissa et luultavasti koskaan huomaisi näitä rauhasia. Mutta joskus iho kasvaa rauhasen aukon yli ja kerää nestettä sisään. Nesteen kerääntyminen johtaa kystaan.
Jos sinulla on pieni Bartholinin kysta, on hyvä mahdollisuus, että se on kivuton.
Ne voivat kuitenkin kasvaa riittävän suuriksi aiheuttamaan epämukavuutta ja kipua. Ne voivat toisinaan saada tartunnan tai paiseen. Näissä tilanteissa lääkärisi suosittelee todennäköisesti hoitoa.
Marsupialisaatiota käytetään myös muun tyyppisten kystojen, kuten Skene-tiehyeisten kystojen, hoitoon, jotka kehittyvät lähellä virtsaputken aukkoa.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja siitä, milloin marsupialisaatiota käytetään ja mitä voit odottaa toimenpiteeltä.
Kuka on hyvä ehdokas tähän leikkaukseen?
Marsupialization ei yleensä ole ensilinjan hoito. Se on hyvä vaihtoehto, kun muut hoidot eivät ole auttaneet.
Lääkärisi voi suositella marsualisaatiota, jos:
- kystat toistuvat jatkuvasti
- olet kovasti kipeänä
- kystasi on riittävän suuri häiritsemään istumista, kävelyä tai sukupuoliyhteyttä
- saat kystoja, joihin tulee tulehduksia ja paise, mikä voi aiheuttaa kipua ja kuumetta
- sinulla ei tällä hetkellä ole paiseta
Jos kysta on epäsäännöllinen tai kuoppainen tai olet yli 40-vuotias, lääkäri voi suositella biopsiaa syövän poissulkemiseksi.
Mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?
Toimenpide voi vaihdella hieman lääkäristä toiseen. Muista keskustella yksityiskohdista etukäteen, jotta sinulla on käsitys siitä, mitä odottaa.
Et ehkä pysty ajamaan heti toimenpiteen jälkeen, joten sovi kuljetus etukäteen.
Marsupialization voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai avohoitolaitoksessa, yleensä paikallispuudutuksessa. Tämä tarkoittaa, että vain työstettävä alue on tunnoton, joten et tunne kipua.
Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa mieluummin käyttää yleispuudutusta. Tämä tarkoittaa, että nukut toimenpiteen aikana etkä tunne kipua.
Toimenpide suoritettaisiin sairaalassa, mutta se ei yleensä sisältäisi yöpymistä. Jos käytetään yleisanestesiaa, sinulle annetaan ohjeet syömisen ja juomisen lopettamisesta ennen toimenpidettä.
Toimenpiteen alussa kysta ja ympäröivä alue puhdistetaan ja steriloidaan. Sitten lääkäri tekee veitsellä leikkauksen kystaan, jonka läpi neste poistuu.
Lääkärisi ompelee ihon reunat siten, että jää pieni, pysyvä aukko, jonka läpi nesteet voivat valua vapaasti.
Välittömästi toimenpiteen jälkeen käytetään sideharsoa verenvuodon estämiseksi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi jättää katetrin paikalleen muutamaksi päiväksi, jotta se pääsee valumaan enemmän.
Itse toimenpide kestää noin 10-15 minuuttia. Saatat kuitenkin olla toipumishuoneessa muutaman tunnin ennen kuin voit palata kotiin.
Millaista toipuminen on?
Sinulla voi olla lievää kipua ja epämukavuutta muutaman päivän ajan. Lääkärisi saattaa määrätä oraalisia antibiootteja infektioiden estämiseksi. Voit myös ottaa reseptivapaata kipulääkettä.
Pieni määrä vuotoa tai vähäinen verenvuoto muutaman viikon ajan on normaalia. Sukkahousunsuoja riittää yleensä hoitamaan tämän.
Noudata lääkärisi ohjeita alueen puhdistamisessa ja hoidossa. Tämä voi sisältää yhden tai kahden istumakylvyn ottamista päivässä muutaman päivän ajan.
Ennen kuin olet täysin parantunut ja lääkärisi antaa sinulle luvan, älä:
- harrastaa seksuaalista toimintaa
- käytä tamponeja
- käytä jauheita tai muita vastaavia tuotteita
- käytä voimakkaita saippuoita tai tuoksuvia kylpytuotteita
Sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintaan 2–4 viikon kuluessa.
Seuraa lääkäriäsi suositusten mukaisesti varmistaaksesi, että paranet kunnolla.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
Marsupialisaatiosta johtuvat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ne voivat sisältää:
- infektio
- toistuvat paiseet
- verenvuotoa
- ratkaisematonta kipua
- arpia
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos:
- kehittää kuumetta
- vuotavat enemmän kuin odotettiin
- näyttää infektion merkkejä
- sinulla on epätavallista emätinvuotoa
- sinulla on kipu, joka pahenee
Mitä muita hoitoja on?
Bartholinin kysta ei aina tarvitse hoitoa, varsinkin jos se ei häiritse sinua eikä se ole tartunnan saanut. Vaikka se olisi tuskallista tai epämiellyttävää, marsupialization ei ehkä ole tarpeen.
Lääkärisi voi suositella ensin joitakin näistä menetelmistä:
- Lämmin liotus. Liota kystaa lämpimässä vedessä 10-15 minuuttia muutaman kerran päivässä 3 tai 4 päivän ajan. Voit tehdä tämän istuinkylvyssä tai kylpyammeessa. Tämä voi auttaa kystaa repeytymään ja valumaan pois. Vaihtoehtoisesti voit pitää lämpimän kompressin alueella.
- Kirurginen viemäröinti. Paikallispuudutuksessa lääkäri voi tehdä pienen viillon pienen katetrin, jota kutsutaan sanakatetriksi, lisäämiseksi. Se pysyy paikallaan 4–6 viikkoa nesteen valuttamiseksi. Sitten sinun on palattava lääkärin vastaanotolle katetrin poistamiseksi.
Voit myös käyttää reseptivapaata kipulääkkeitä. Lääkärisi voi määrätä antibiootin, jos sinulla on infektion merkkejä.
Jos muut menetelmät eivät auta, Bartholinin rauhanen voidaan poistaa kirurgisesti. Tämä leikkaus tehdään yleensä yleisanestesiassa ja voi vaatia muutaman päivän sairaalassa.
Mitkä ovat näkymät?
Toimenpiteen jälkeen sinun pitäisi palata normaaliin toimintaan muutaman viikon kuluessa.
Bartholinin kystan marsupialisaatio tekee uusiutumisesta vähemmän todennäköistä kuin muiden toimenpiteiden jälkeen.
Tutkimusten mukaan noin 5-15 prosenttia Bartholinin kanavakystasta uusiutuu marsupialisoinnin jälkeen.
