Toimenpidettä, joka auttaa sinua laihduttamaan, kutsutaan bariatriksi kirurgiaksi. Se on vaihtoehto, kun sinun on pudotettava paljon painoa, varsinkin jos ruokavaliosi parantaminen, aktiivisuus ja laihdutusvalmisteet eivät ole auttaneet.
Kaksi yleisimmistä bariatrisista toimenpiteistä ovat mahalaukun sleeve-leikkaus ja mahalaukun ohitusleikkaus.
Näiden kahden menettelyn välillä on yhtäläisyyksiä, mutta niissä on myös keskeisiä eroja.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin molempia leikkauksia ja niiden toimintaa, mukaan lukien niiden hyvät ja huonot puolet, ja milloin niitä kannattaa harkita.
Mitä eroa näillä kahdella leikkauksella on?

Sekä mahalaukun sleeve-leikkaus että mahalaukun ohitus pienentävät vatsasi normaalista koostaan pieneen pussiin. Tämä aiheuttaa painonpudotuksen kahdella tavalla:
- pussi täyttyy nopeasti, joten se rajoittaa ruoan määrää, jonka voit syödä ennen kuin tunnet kylläisyyden
- greliinin, joka tunnetaan yleisesti nimellä ”nälkähormoni”, määrä vähenee
Nämä kaksi toimenpidettä eroavat tavasta, jolla uusi vatsapussi luodaan.
Mahalaukun hihaleikkaus
Mahalaukun hihaleikkauksella kirurgi poistaa pysyvästi noin 80 prosenttia mahastasi.
Jäljelle jäänyt ommellaan pieneen banaaninmuotoiseen vatsapussiin. Muita muutoksia ei tehdä.
Mahalaukun ohitusleikkaus
Tällä toimenpiteellä, jota kutsutaan myös Roux-en-Y mahalaukun ohitukseksi, pieni mahalaukku luodaan poistamalla tai ”ohittamalla” suurin osa mahastasi ja ohutsuolen ensimmäinen osa.
Äskettäin luotu mahalaukku yhdistetään sitten uudelleen jäljellä olevaan ohutsuoleen.
Mahalaukun ohitettu osa kiinnittyy alempana ohutsuoleen, joten se tarjoaa edelleen siellä tuotettuja happoja ja ruoansulatusentsyymejä.
Ohutsuolen osa, joka poistuu vatsan mukana, imee normaalisti joitain ravintoaineita ja kaloreita.
Koska tämä osio ohitetaan, näiden kalorien imeytyminen ei tapahdu, mikä edistää painonpudotusta.
Toinen vaihtoehto
Mahanauhaleikkaus on kolmas bariatrisen kirurgian tyyppi.
Tällä toimenpiteellä luodaan pieni vatsapussi asettamalla puhallettava nauha vatsan osan ympärille.
Pussin ja muun vatsan välisen aukon koko vaikuttaa laihtumiseen.
Tätä voidaan säätää täyttämällä tai tyhjentämällä nauha vatsan ihon alle sijoitetun portin kautta. Vatsanauhaleikkaus voidaan helposti peruuttaa poistamalla nauha.
Onko palautumisessa eroa?
Mahalaukun ohitus on monimutkaisempi kuin mahalaukun leikkaus. Tämä johtuu siitä, että mahalaukun ohitus on kaksivaiheinen toimenpide, kun taas mahalaukun sleeve sisältää vain yhden vaiheen.
Sekä mahalaukun sleeve-leikkaus että mahalaukun ohitus tehdään yleensä laparoskooppisesti.
Tämä edellyttää valaistun tähystimen lisäämistä laparoskoopiksi kutsutulla kameralla ja muilla työkaluilla useiden pienten viiltojen kautta vatsaan leikkauksen suorittamiseksi.
Jos kaikki menee hyvin, sinulla ei ole paljon leikkauksen jälkeistä kipua ja pystyt pitämään nesteet alhaalla. Menet yleensä kotiin 1 tai 2 päivää mahalaukun leikkauksen jälkeen.
Jos sinulla on paljon kipua mahalaukun leikkauksen jälkeen, et pysty pitämään nesteitä alhaalla tai sinulla on muita ongelmia, saatat joutua viettämään ylimääräisen päivän tai kaksi sairaalassa.
Koska mahalaukun ohitus on monimutkaisempaa, vietät todennäköisesti vähintään 2 päivää sairaalassa, ennen kuin olet toipunut tarpeeksi päästäksesi kotiin.
Saatat joutua jäämään sairaalaan pidempään, jos sinulla on komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
Joskus laparoskooppinen leikkaus ei ole mahdollista, joten tehdään avoin leikkaus. Tämä vaatii paljon suuremman viillon vatsaan. Tämän tyyppisen viillon parantuminen kestää kauemmin kuin pienet laparoskooppiset viillot.
Jos sinulla on avoin leikkaus, olet sairaalassa, kunnes viiltosi on parantunut tarpeeksi, jotta voit mennä kotiin. Tämä tarkoittaa usein 4 tai 5 päivää sairaalassa.
Joitakin syitä, miksi saatat tarvita avointa leikkausta, ovat:
- sinulle on tehty vatsaleikkaus aiemmin
- olet erittäin ylipainoinen
- sinulla on lihavuuden lisäksi merkittäviä lääketieteellisiä ongelmia
Kun olet poistunut sairaalasta, tarvitset aikaa täysin toipua. Sinun on otettava rauhallisesti 3 tai 4 viikkoa ennen kuin voit jatkaa normaalia toimintaasi.
Entä riskit ja komplikaatiot?
Bariatrinen leikkaus on suhteellisen turvallinen toimenpide.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery -yhdistyksen mukaan vakavan komplikaation riski on noin 4 prosenttia. Tämä on paljon pienempi kuin vakavien liikalihavuuteen liittyvien terveyskomplikaatioiden riski.
Jotkut tekijät, jotka voivat monimutkaistaa mitä tahansa leikkausta, mukaan lukien bariatrinen leikkaus, ovat:
- verenhukka (verenvuoto)
- verihyytymien kehittyminen jaloissasi (syvä laskimotromboosi) tai keuhkoissasi (keuhkoembolia)
- yleisanestesian sivuvaikutuksia
-
viillon infektio
- leikkauksen jälkeinen kipu
- keuhkokuume
Mahdollisia komplikaatioita bariatrisen leikkauksen jälkeen ovat:
- sappikivet
-
vitamiinien ja ravintoaineiden puutos
- pahoinvointi, hikoilu ja vaikea ripuli, joka johtuu liian nopeasta syömisestä tai sokeripitoisten, paistettujen tai rasvaisten ruokien tai maitotuotteiden syömisestä (dumping-oireyhtymä)
- roikkuva tai löysä iho
Komplikaatiot mahalaukun leikkauksesta
Mahalaukun sleeve-leikkauksen spesifisiä komplikaatioita ovat:
- hapan refluksi
- mahanesteen vuoto
- kaventuminen (stenoosi) pitkin mahalaukkua
- vatsan tukos
Mahalaukun ohitusleikkauksen komplikaatiot
Mahalaukun ohitukseen liittyviä komplikaatioita ovat:
- suurempi riski ravitsemuksellisista puutteista johtuen ohutsuolen osan ohittamisesta
- lisääntynyt herkkyys alkoholille
- Vatsahaavat
- suolen tukos
- vatsan perforaatio
Entä ruokavaliomuutokset?
Ruokavalion muutokset, jotka sinun on tehtävä mahalaukun leikkauksen ja mahalaukun ohituksen jälkeen, ovat periaatteessa samat.
- Noin viikon ajan leikkauksen jälkeen otat vain nesteitä.
- Seuraavat 3 viikkoa voit syödä soseutettua ruokaa ja sitten pehmeää ruokaa.
- Kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen voit syödä tavallista ruokaa.
Suurin ero postoperatiivisessa ruokavaliossa on mahalaukun koko, joka vaikuttaa siihen, kuinka paljon voit syödä.
- Mahalaukun hihaleikkaus luo pussin, johon mahtuu noin 3 unssia, mikä on suunnilleen jääkiekon kokoinen.
- Mahalaukun ohituksella pussi sisältää noin 1 unssin tai suunnilleen golfpallon koon.
Tärkeitä ravitsemusohjeita, joita sinun on noudatettava mahalaukun ohitusleikkauksen tai mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen, ovat:
- syö pieniä määriä ja lopeta kun olet kylläinen
- pureskele ruokaasi perusteellisesti
- syö hitaasti
- ottamaan suositeltuja vitamiineja ja lisäravinteita
- nesteytyksen pysyminen juomalla tarpeeksi vettä
- siemaillen nesteitä nopeasti juomisen sijaan
- Vältä vaikeasti sulavaa ruokaa, kuten kovaa lihaa ja leipää
- hiilihapollisten juomien välttäminen
Pussi venyy ajan myötä. On tärkeää olla syömättä liikaa bariatrisen leikkauksen jälkeen, koska pussi voi venyä tarpeeksi, jotta voit saada takaisin menettämäsi painon.
Mitkä ovat hyvät ja huonot puolet?
Yksi suurimmista eduista, joka koskee sekä mahalaukun leikkausta että mahalaukun ohitusleikkausta, on, että nämä toimenpiteet vähentävät merkittävästi liikalihavuuteen liittyvien sairauksien riskiä, kuten:
- tyypin 2 diabetes
- korkea verenpaine (hypertensio)
- korkea kolesteroli (hyperlipidemia)
- sydänsairaus
- aivohalvaus
- rasvamaksasairaus
Mahalaukun leikkauksen plussat ja miinukset
Mahalaukun ohitusleikkauksen plussat ja miinukset
Kumpi sopii sinulle?
Sinulle sopiva bariatrisen leikkauksen tyyppi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- painosi
- sairaushistoriasi
- mahdolliset terveysongelmat
- odotuksiasi
Keskustele lääkärisi kanssa näistä tekijöistä ja siitä, onko bariatrinen leikkaus vaihtoehto sinulle. Yhdessä voit päättää, sopiiko jokin leikkaustyyppi sinulle paremmin.
Lopputulos
Mahalaukun ohitusleikkaus ja mahalaukun ohitus ovat molemmat bariatrisen leikkauksen tyyppejä. Näiden kahden menettelyn välillä on yhtäläisyyksiä, mutta niissä on myös merkittäviä eroja. Molemmissa leikkauksissa on myös hyvät ja huonot puolensa.
Jos epäilet olevasi ehdokas bariatriseen leikkaukseen, keskustele lääkärisi kanssa näiden ja muiden toimenpiteiden riskeistä ja hyödyistä.
Lääkärisi neuvojen ja tietämyksen avulla voit päättää, sopiiko bariatrinen hiha- vai ohitusleikkaus sinulle.



















