Fatphobia pandemian aikana

Päädynkö kuolemaan odottaessani lääkäreitä, jotka pitävät painoani kuolemantuomiona?

Tunsin paniikkikutituksen kulkivan otsani yli, kun näin kommentin kiertävän Twitterissä. Ovatko lääkärit todella käyttäneet korkeaa painoindeksiä perusteena kieltäytyä käyttämästä hengityslaitteita?

Itsetuntoisena lihavana ihmisenä minun oli päästävä asian ytimeen. Olen kuitenkin oppinut olemaan varovainen sosiaalisen median suhteen uutislähteenä. Kävin etsimässä, pitääkö tämä väite paikkansa.

En löytänyt todisteita siitä, että BMI:tä käytettiin päätettäessä, kenelle hengityskone on hankittu, enkä löytänyt ketään lääketieteen alalta, joka olisi vahvistanut tai kiistänyt väitteen.

Löysin kuitenkin useita ehdotettuja triage-ohjeita, jotka mainittiin The Washington Postissa ja The New York Timesissa, joissa luetellaan olemassa olevat sairaudet mahdollisina merkeinä potilasta vastaan, joka saa yhden harvoista halutuista hengityskoneista.

25 osavaltiossa on ohjeita, jotka saattavat asettaa vammaiset ihmiset prioriteettiluettelon taakse. Neljässä osavaltiossa, Alabamassa, Kansasissa, Tennesseessä ja Washingtonissa, vammaisten oikeuksien puolestapuhujat ovat tehneet muodollisia valituksia. Vastauksena terveys- ja henkilöstöministeriö julkaisi tiedotteen, jonka mukaan heidän COVID-19-suunnitelmiensa ei pitäisi olla syrjiviä.

Joidenkin osavaltioiden ohjeet, kuten Alabama ja Tennessee, poistettiin julkisen kohun vuoksi. Monet osavaltiot eivät ole julkistaneet ohjeitaan ollenkaan tai niillä ei ole niitä. Tämä on jättänyt kysymyksen siitä, kuka saa etusijalle hengityslaitteen puutteen, vastaamatta.

Vanhuus oli yksi ohjenuora, samoin kuin dementia tai AIDS. ”Sairaasta lihavuus”, mikä on luokiteltu joiden painoindeksi (BMI) on yli 40, on yksi syistä, joiden vuoksi alle 60-vuotias ei ehkä saa hengityslaitetta murheessa.

Painoindeksini on tällä välin melkein 50.

Todellinen pelkoni COVID-19:stä

BMI on turhauttava ja vaarallinen mittari terveyden määrittämiseen. Aluksi se oli keksitty 1800-luvulla, kun kokaiinia suositeltiin terveyslisäaineeksi, ja uskoimme, että pahat hajut aiheuttavat sairauksia. Uusi tutkimus on haastanut BMI:n terveyden mittarina.

Tästä huolimatta useiden lääkärien kerrotaan mainitsevan BMI:n potilaan terveyttä määrittäessään, joskus lähentämällä painoa potilaan kuulemisen ja oireiden kustannuksella.

On mahdollista, että ihmiset ovat kuolleet suoraan tämän lääketieteellisen fatfobian takia. Ei lihavuudesta, vaan hoitamattomista sairauksista, kun lääkärit kieltäytyivät hoitamasta muuta kuin painoaan.

Yksi tutkimus mainitsee 21 prosenttia potilaista, jotka kokevat terveydenhuollon ammattilaisten tuomitsevan, mikä saattaa johtaa siihen, että he epäröivät hakea hoitoa.

Lihavien potilaiden hoidon tarjoamisessa on kuitenkin todellisia vaikeuksia, kuten tohtori Sy Parker, Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisen terveyspalvelun nuorempi lääkäri, kertoi minulle sähköpostitse.

Suuremmilla potilailla on todennäköisemmin vaikea saada letku alas [the throat], koska siellä on vähemmän tilaa anestesialääkärille/anestesiologille, Parker sanoo.

”Lisäksi liikalihavuus voi pienentää keuhkojesi kokoa, koska hengität todennäköisemmin melko pinnallisesti – isot hengittäminen vaatii enemmän vaivaa”, Parker lisää.

Kun siihen lisätään sairaalan ylikuormitus ja tarve tehdä nopeita päätöksiä, on mahdollista, että paineen alainen lääkäri voi tehdä valinnan näkemänsä perusteella. Lihavalle potilaalle se voi olla tappavaa.

Silti ajatus siitä, että lihavilta ihmisiltä voitaisiin evätä COVID-19-hoito heidän ruumiinsa vuoksi, ei ole minulle ikävän yllättävää. Olen ennenkin kokenut ennakkoluuloja lääkärin vastaanotolla painoni takia.

Polvessani on pysyvä vamma, joka vaikuttaa nyt jalkaani ja lonkkaani, mikä on jatkuvasti tuhonnut liikkuvuuttani siitä lähtien, kun loukkaantuin alun perin 18-vuotiaana. Kun pyysin fysioterapiaa MCL-repeämään, jonka tiesin tapahtuneen, minua pilkkattiin ja käskettiin laihduttamaan 50 kiloa.

Tarvitsen kepin 40-vuotiaana, ja fysioterapia olisi voinut estää ACL-repeämistäni muuttumasta pysyväksi vammaksi, joka tarvitsee leikkausta. Muuten, vammani sai myös minut lihomaan. Ja niin se menee.

Ainakin polvellani olen edelleen hengissä. Herään toisinaan peloissani siitä, mitä voisi tapahtua, jos joutuisin sairaalaan COVID-19:n vuoksi. Päädynkö kuolemaan odottaessani lääkäreitä, jotka pitävät painoani kuolemantuomiona?

Loukkaamisen lisääminen loukkaantumiseen

Samaan aikaan näen paljon meemejä ja vitsejä siitä, kuinka paikan päällä oleskeleminen lihottaa ihmisiä. On paljon artikkeleita, jotka tarjoavat neuvoja stressiin liittyvien ruokailutottumusten välttämiseen ja harjoitteluun, kun et voi mennä kuntosalille.

”Testi positiivinen lihavuuden suhteen”, yksi twiitti julistaa. ”Sinä saatat olla sosiaalinen etäisyys jääkaapistasi, minä olen sosiaalinen etäisyys asteikostani”, toinen sanoo. Useat twiitit käsittelevät pelättyä ”Corona 15:tä”, joka on mallinnettu 15 kiloa painavien korkeakouluopiskelijoiden usein fuksivuosina nousevien opiskelijoiden mukaan.

Ystäväni, jotka ovat yleensä kehon positiivisia, valittavat uusia tapojaan nyt, kun heidän mallinsa ovat katkenneet. He valittavat painonnoususta tavalla, joka saa minut miettimään, uskovatko he syvällä sisimmässäni, että on todella kauheaa näyttää minulta.

Se ei ole vain vitsejä. Se on myös uutisissa. ”Suoja paikallaan ei tarkoita suojaa sohvalla”, moittii tohtori Vinayak Kumar ABC Newsille. Twitteriä tarkasteltaessa luulisi, että todellinen riski on muutaman kilon lihominen, ei mahdollisesti hengenvaarallisen sairauden saaminen.

Hidastaa ja tutkia suhdettamme kehoomme, ruokailutottumuksiamme ja liikuntarutiinejamme voi olla ylivoimaista. Kun meillä ei ole enää työtä ja sosiaalisia sitoumuksia suunnitella elämäämme, näemme käyttäytymisemme selvästi.

Monille ravinnon saanti on elämänalue, jota voimme hallita. Ehkä tämä fatfobia juontaa juurensa ihmisistä, jotka pyrkivät saamaan valtaa elämästään aikana, jolloin hallintaa on vähän.

Painon ja COVID-19:n välinen yhteys

On ymmärrettävää, että ihmiset ovat huolissaan, kun uutislähteet ruokkivat pelkoa siitä, että painon nousu johtaa huonompiin tuloksiin, jos saat COVID-19-taudin.

New York Times julkaisi äskettäin artikkelin, jossa todettiin, että liikalihavuus liittyy vakavaan koronavirustautiin, erityisesti nuoremmilla potilailla. Artikkelia lukiessasi huomaat kuitenkin, että yksi mainituista tutkimuksista on alustava, ei vertaisarvioitu, ja tiedot ovat puutteellisia.

Toinen mainittu tutkimus, tällä kertaa Kiinasta, ei myöskään ole vertaisarvioitu. Kaksi muuta, Ranskasta ja Kiina, ovat vertaisarvioituja, mutta eivät vertaa tuloksia muihin merkittäviin tekijöihin.

”Kukaan heistä ei hallitse rotua, sosioekonomista asemaa tai hoidon laatua – sosiaaliset terveyteen vaikuttavat tekijät, joiden tiedämme selittävän leijonanosan ihmisryhmien välisistä terveyseroista”, toteaa Christy Harrison Wiredissä.

Ei sillä ole väliä. Jotkut lääkärit voisivat käyttää tätä hypoteesilankaa vahvistaakseen jo todistettua rasvafobiaansa.

Ei ole selvää, onko lihavalta henkilöltä evätty hengityskone. Silti on monia esimerkkejä siitä, että lääkärit eivät ota lihavia potilaita vakavasti.

Eräänä päivänä tämä virus on ratkennut. Fatphobia kuitenkin piilee edelleen, sekä koko maailmassa että hiljaa joidenkin lääketieteen ammattilaisten mielessä. Fatfobialla on todellisia seurauksia ja todellisia terveysriskejä.

Jos emme lopeta tämän vitsailua ja alamme puuttua siihen, on mahdollista, että fatfobia vaarantaa edelleen ihmisten hengen, jos heiltä evätään lääkärinhoito.

Mitä voimme tehdä?

Kerro ihmisille, etteivät heidän lihavat vitsinsä ole hauskoja. Pidä huolta omasta mielenterveydestäsi mykistämällä ihmiset, jotka julkaisevat painoon liittyviä meemejä. Ilmoita hätäruokavaliomainokset sopimattomiksi.

Jos lääkärisi saa sinut tuntemaan olosi epämukavaksi, tee raportti. Minulle määrättiin lopulta lääkäri, joka pystyi antamaan minulle järkeviä lääketieteellisiä neuvoja ja näkemään minut ihmisenä, ei painonani. Ansaitset terveydenhuollon tarjoajan, johon voit luottaa.

Jos haluat löytää jotain hallittavaa maailmassa, joka pyörii hallinnasta, hallitse negatiivisten kehon viestien saantia. Sinulle tulee parempi olo siitä.


Kitty Stryker on anarkistinen kissaäiti, joka valmistelee tuomiopäivän bunkkeria East Bayssä. Hänen ensimmäinen kirjansa ”Ask: Building Consent Culture” julkaistiin Thorntree Pressin kautta vuonna 2017.

Lue lisää