Kuvittele, että päätät kirjoittaa muistiin luettelon tarvikkeista, joita tarvitset ruokakaupasta ja huomaat, että sinulla ei ole aavistustakaan, millä kirjaimilla sana kirjoitetaan leipää.
Tai kirjoittaa sydämellisen kirjeen ja huomata, että kirjoittamillasi sanoilla ei ole mitään järkeä kenenkään muun mielestä. Kuvittele, että unohdat mikä kirjain kuulostaa ”z” tekee.
Tämä ilmiö on niin sanottu agraphia tai kirjallisen viestinnän menetys, joka johtuu aivovaurioista.
Mikä on agraphia?
Kirjoittaaksesi sinun on kyettävä toteuttamaan ja integroimaan monia erillisiä taitoja.
Aivojen täytyy pystyä käsittelemään kieltä. Toisin sanoen sinun on kyettävä muuttamaan ajatuksesi sanoiksi.
Sinun on kyettävä:
- valitse oikeat kirjaimet näiden sanojen kirjoittamiseen
- suunnittele kuinka piirretään graafiset symbolit, joita kutsumme kirjaimille
- kopioi ne fyysisesti kädelläsi
Kun kopioit kirjeitä, sinun on voitava nähdä, mitä kirjoitat nyt ja suunnitella, mitä kirjoitat seuraavaksi.
Agrafiaa esiintyy, kun mikä tahansa kirjoitusprosessiin osallistuva aivoalue vaurioituu tai vaurioituu.
Koska sekä puhuttu että kirjoitettu kieli tuotetaan monimutkaisesti toisiinsa liittyvien hermoverkkojen avulla aivoissa, agrafiaa sairastavilla ihmisillä on yleensä myös muita kielivammoja.
Agrafiasta kärsivillä ihmisillä on usein myös vaikeuksia lukea tai puhua oikein.
Agraphia vs. Alexia vs. Aphasia
Agraphia on kirjoituskyvyn menetys. Afasia tarkoittaa yleensä puhekyvyn menetystä. Alexia puolestaan on menetys kyvystäsi tunnistaa sanoja, jotka olet joskus voinut lukea. Tästä syystä aleksiaa kutsutaan joskus ”sanasokeudeksi”.
Kaikki kolme näistä häiriöistä johtuvat aivojen kielenkäsittelykeskusten vaurioista.
Mitkä ovat agraphian tyypit?
Agrafian ulkonäkö vaihtelee sen mukaan, mikä aivoalue on vaurioitunut.
Agraphia voidaan jakaa kahteen laajaan luokkaan:
- keskeinen
- perifeerinen
Se voidaan jakaa edelleen sen mukaan, mikä kirjoitusprosessin osa on heikentynyt.
Keskiagrafia
Keskusagrafia viittaa kirjoittamisen menettämiseen, joka johtuu aivojen kielen, visuaalisten tai motoristen keskusten toimintahäiriöistä.
Vamman sijainnista riippuen ihmiset, joilla on keskusagrafia, eivät ehkä pysty kirjoittamaan ymmärrettäviä sanoja. Niiden kirjoituksessa voi olla usein kirjoitusvirheitä tai syntaksi voi olla ongelmallinen.
Erityisiä keskusagrafian muotoja ovat:
Syvä agrafia
Aivojen vasemman parietaalilohkon vamma heikentää joskus kykyä muistaa sanojen kirjoitustapa. Tämä taito tunnetaan ortografisena muistina.
Syvässä agrafiassa henkilöllä ei ole vain vaikeuksia muistaa sanan oikeinkirjoitusta, vaan hänen voi myös olla vaikea muistaa, kuinka sana ”äänittää”.
Tämä taito tunnetaan fonologisena kyvynä. Syvälle agrafialle on ominaista myös semanttiset virheet – hämmentävät sanat, joiden merkitykset liittyvät toisiinsa – esimerkiksi kirjoittaminen merimies sijasta meri.
Alexia agraphian kanssa
Tämä häiriö aiheuttaa sen, että ihmiset menettävät kyvyn lukea ja kirjoittaa. He saattavat pystyä kuulemaan sanan, mutta he eivät voi enää käyttää ortografisen muistinsa osaa, johon sanan yksittäiset kirjaimet on tallennettu.
Sanat, joilla on epätavallinen kirjoitusasu, ovat yleensä ongelmallisempia kuin sanat, jotka noudattavat yksinkertaisempia kirjoitusmalleja.
Leksinen agrafia
Tämä häiriö sisältää kyvyn kirjoittaa sanoja, joita ei ole kirjoitettu foneettisesti.
Tämän tyyppistä agrafiaa sairastavat ihmiset eivät enää osaa kirjoittaa epäsäännöllisiä sanoja. Nämä ovat sanoja, jotka käyttävät leksikaalista oikeinkirjoitusjärjestelmää foneettisen oikeinkirjoitusjärjestelmän sijaan.
Fonologinen agrafia
Tämä häiriö on käänteinen leksikaaliselle agrafialle.
Kyky lausua sana on vaurioitunut. Kirjoittaakseen sanan oikein henkilön, jolla on fonologinen agrafia, on turvauduttava ulkoa opetettuihin oikeinkirjoituksiin.
Ihmisillä, joilla on tämä häiriö, on vähemmän vaikeuksia kirjoittaa sanoja, joilla on konkreettisia merkityksiä, kuten kalastaa tai pöytä, kun taas heidän on vaikeampi kirjoittaa abstrakteja käsitteitä, kuten uskoa ja kunnia.
Gerstmannin oireyhtymä
Gerstmannin oireyhtymä koostuu neljästä oireesta:
- sormien agnosia (kyvyttömyys tunnistaa sormia)
- oikea-vasen sekaannus
- agraphia
- acalculia (kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia lukutoimintoja, kuten yhteen- tai vähennyslasku)
Oireyhtymä ilmenee vasemman kulman gyrus-vaurion seurauksena, yleensä aivohalvauksen seurauksena.
Mutta on myös ollut
- lupus
- alkoholismi
- hiilimonoksidimyrkytys
- liiallinen altistuminen lyijylle
Perifeerinen agrafia
Perifeerinen agrafia viittaa kirjoituskyvyn menettämiseen. Vaikka se johtuu aivojen vaurioista, se voi virheellisesti näyttää liittyvän motoriseen toimintaan tai visuaaliseen havaintoon.
Siihen liittyy kognitiivisen kyvyn menetys valita ja yhdistää kirjaimia sanojen muodostamiseksi.
Apraksinen agrafia
Joskus ”puhtaaksi” agrafiaksi kutsuttu apraksinen agrafia on kirjoituskyvyn menetystä, kun osaat vielä lukea ja puhua.
Tämä häiriö joskus
Tutkijat uskovat, että apraksinen agrafia aiheuttaa pääsyn aivojen niille alueille, joiden avulla voit suunnitella liikkeet, joita sinun on tehtävä kirjainten muotojen piirtämiseksi.
Visuospatiaalinen agrafia
Kun jollakulla on visuospatiaalinen agrafia, hän ei ehkä pysty pitämään käsialaansa vaakasuorassa.
Ne voivat ryhmitellä sanan osia väärin (esimerkiksi kirjoitus Ia msomeb ody sijasta Olen joku). Tai he voivat rajoittaa kirjoittamisensa yhteen sivun neljännekseen.
Joissakin tapauksissa ihmiset, joilla on tämäntyyppinen agrafia, jättävät kirjaimia pois sanoista tai lisäävät viivoja tiettyihin kirjaimiin kirjoittaessaan niitä. Visuospatiaalinen agrafia on yhdistetty oikean aivopuoliskon vaurioihin.
Toistava agrafia
Tämä kirjoitushäiriö, jota kutsutaan myös toistuvaksi agrafiaksi, saa ihmiset toistamaan kirjaimia, sanoja tai sanojen osia kirjoittaessaan.
Dysexecutive agraphia
Tämän tyyppisessä agrafiassa on afasia (kyvyttömyys käyttää kieltä puheessa) ja apraksinen agrafia. Se liittyy Parkinsonin tautiin tai aivojen etulohkon vaurioitumiseen.
Koska se liittyy suunnitteluun, organisointiin ja keskittymiseen liittyviin kirjoitusongelmiin, joita pidetään johtotehtävinä, tällaista kirjoitushäiriötä kutsutaan joskus ns.
Musiikki agrafia
Harvoin henkilö, joka osasi kirjoittaa musiikkia, menettää tämän kyvyn aivovamman vuoksi.
Jonkin sisällä
Hänen kykynsä kirjoittaa sanoja ja lauseita palautui lopulta, mutta hänen kykynsä kirjoittaa melodioita ja rytmejä ei palautunut.
Mikä aiheuttaa agrafiaa?
Sairaus tai vamma, joka vaikuttaa kirjoitusprosessiin osallistuviin aivoalueisiin, voi johtaa agrafiaan.
Kielitaitoa löytyy useilta aivojen hallitsevan puolen alueilta (dominoivaa kättäsi vastapäätä), parietaali-, otsa- ja ohimolohkoissa.
Aivojen kielikeskusten välillä on hermoyhteyksiä, jotka helpottavat kieltä. Kielikeskusten tai niiden välisten yhteyksien vaurioituminen voi aiheuttaa agrafiaa.
Yleisimmät syyt agrafiaan ovat:
Aivohalvaus
Kun aivohalvaus keskeyttää verenkierron aivosi kielialueille, saatat menettää kirjoituskykysi.
Traumaattinen aivovamma
Tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset (CDC)
Kaikki tällaiset vammat, jotka vaikuttavat aivojen kielialueisiin, olivatpa ne aiheutuneet suihkussa putoamisesta, auto-onnettomuudesta tai aivotärähdyksestä jalkapallokentällä, voivat johtaa tilapäiseen tai pysyvään agrafiaan.
Dementia
Agrafia, joka pahenee jatkuvasti, on jotkut
Monilla dementiatyypeillä, mukaan lukien Alzheimerin tauti, ihmiset eivät vain menetä kykyään kommunikoida selkeästi kirjallisesti, vaan he voivat myös kehittää luku- ja puheongelmia tilansa edetessä.
Tämä johtuu yleensä aivojen kielialueiden surkastumisesta (kutistumisesta).
Vähemmän yleisiä vaurioita
Leesio on epänormaalin kudoksen tai vaurion alue aivoissa. Vauriot voivat häiritä normaalia toimintaa alueella, jossa ne esiintyvät.
Mayo Clinicin lääkärit katsovat aivovaurioiden johtuvan useista syistä, mukaan lukien:
- kasvaimia
- aneurysma
- epämuodostuneet suonet
- sairaudet, kuten multippeliskleroosi ja aivohalvaus
Jos vaurio tapahtuu aivojen alueella, joka auttaa sinua kirjoittamaan, agrafia voi olla yksi oireista.
Miten agraphia diagnosoidaan?
Tietokonetomografia (CT), korkearesoluutioinen magneettikuvaus (MRI) ja positroniemissioteknologian (PET) skannaukset auttavat lääkäreitä näkemään vaurioita aivoalueilla, joilla on kielenkäsittelykeskuksia.
Joskus muutokset ovat hienovaraisia, eikä niitä voida havaita näillä testeillä. Lääkärisi voi antaa sinulle luku-, kirjoitus- tai puhetestejä määrittääkseen, mitkä kieliprosessit ovat saattaneet heikentää vammasi.
Mikä on agrafian hoito?
Vakavissa tapauksissa, joissa aivovaurio on pysyvä, jonkun aiempaa kirjoitustaitoa ei ehkä voida täysin palauttaa.
On kuitenkin olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että kun kuntoutus sisältää useita erilaisia kielistrategioita, toipumistulokset ovat parempia kuin käytettäessä yhtä strategiaa.
Yksi 2013
Tämä lukustrategia yhdistettiin interaktiivisiin oikeinkirjoitusharjoituksiin, joissa osallistujat saattoivat käyttää oikeinkirjoituslaitetta auttaakseen heitä havaitsemaan ja korjaamaan kirjoitusvirheet.
Kuntoutusterapeutit voivat myös käyttää näkösanaharjoituksia, muistivälineitä ja anagrammeja auttaakseen ihmisiä oppimaan uudelleen.
He voivat myös käyttää oikeinkirjoitus- ja lauseen kirjoitusharjoituksia sekä suullista lukemista ja oikeinkirjoitusharjoituksia korjatakseen puutteita useilla alueilla samanaikaisesti.
Muut
Nämä menetelmät voivat auttaa varustamaan ihmisiä selviytymisstrategioilla, jotta he voivat toimia paremmin, vaikka aivovauriot eivät olisi palautuvia.
Lopputulos
Agraphia on aiemman kyvyn kommunikoida kirjallisesti menettämistä. Se voi johtua seuraavista syistä:
- traumaattinen aivovamma
- aivohalvaus
- sairaudet, kuten dementia, epilepsia tai aivovauriot
Suurimman osan ajasta agrafiaa sairastavat ihmiset kokevat myös häiriöitä luku- ja puhekyvyssään.
Vaikka tietyntyyppiset aivovauriot eivät ole palautuvia, ihmiset saattavat pystyä palauttamaan osan kirjoituskykyistään työskentelemällä terapeuttien kanssa ja oppia uudelleen suunnittelemaan, kirjoittamaan ja oikeinkirjoittamaan tarkemmin.
