Miten pandemia eroaa epidemiasta?

Mikä on epidemia?

Tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset (CDC) määrittelee epidemia sairaustapausten määrän odottamattomana lisääntymisenä tietyllä maantieteellisellä alueella.

Epidemia on mikä tahansa tapausten lisääntyminen kyseisen maantieteellisen alueen perustason yli.

Epidemioita voi esiintyä:

• kun tartuntatauti (kuten virus) yhtäkkiä yleistyy paljon enemmän alueella, jolla se oli jo olemassa
• kun epidemia leviää alueelle, jolla tautia ei aiemmin tiedetty
• kun ihmiset, jotka eivät olleet aiemmin alttiita tartunnanaiheuttajalle, alkavat yhtäkkiä sairastua siitä

Isorokko, kolera, keltakuume, lavantauti, tuhkarokko ja polio ovat eräitä Yhdysvaltain historian pahimpia epidemioita. Nykyään HIV:tä ja lääkeresistenttiä tuberkuloosia pidetään epidemioina.

Tutkijat juontavat termin epidemia käytön Homeroksen ”Odysseiaan”, jossa runoilija käytti termiä tavalla, joka on samanlainen kuin nyt käytämme endeemistä.

Ensimmäinen kirjattu tapaus, jossa sanaa epidemia käytettiin viittaamaan laajalle levinneeseen sairauteen, on noin vuonna 430 eKr., jolloin Hippokrates sisällytti sen lääketieteelliseen tutkielmaan.

Nykyään sanaa epidemia käytetään satunnaisissa keskusteluissa viittaamaan melkein kaikkeen negatiiviseen, joka on levinnyt koko kulttuuriin tai alueelle. Esimerkiksi laiskuutta, aseväkivaltaa ja opioidien käyttöä on kaikkia kutsuttu kansanmediassa epidemiaksi.

Mikä on epidemiologi?

Epidemiologit ovat tiedemiehiä ja lääkäreitä, jotka tutkivat tartuntatautien esiintyvyyttä, valvontaa ja ehkäisyä.

Mikä on pandemia?

Vuonna 2010, H1N1-pandemian aikana, WHO määritelty pandemia uuden taudin maailmanlaajuisena leviämisenä.

WHO kuvasi tuolloin kuusi vaihetta pandemian kehityksessä:

1. Virus kiertää eläinten joukossa, joiden ei tiedetä levittävän tautia ihmisiin.
2. Virus havaitaan eläimissä joiden tiedetään levittäneen virustauteja ihmisiin.
3. Eläimen ja ihmisen välinen kontakti aiheuttaa ihmisen taudin.
4. Ihmisten välinen kontakti tekee selväksi yhteisön puhkeamisen.
5. Ihmisestä ihmiseen leviäminen virusta esiintyy vähintään kahdessa saman alueen maassa.
6. yhteisön tason taudinpurkauksia tapahtua kolmannessa maassa toisella alueella. Vaihe kuusi tarkoitti pandemiaa.

Vuonna 2017 CDC julkaisi a Pandemiavälien kehys suunnilleen WHO:n pandemian vaiheiden mukaiseksi.

Vaikka sekä WHO:n vaiheet että CDC:n puitteet kuvaavat influenssapandemioita, vaiheiden tarkastelu on hyödyllistä ymmärtääksesi, kuinka kansanterveysviranomaiset reagoivat maailmanlaajuisiin terveyshätätilanteisiin, mukaan lukien nykyinen COVID-19-epidemia.

CDC:n Pandemic Intervals Framework sisältää seuraavat vaiheet:

1. Tutkinta: Viranomaiset seuraavat ihmisten tai eläinten uusia influenssatapauksia ja arvioivat viruksen pandemiariskiä.
2. Tunnustus: Kun käy selväksi, että virus voi levitä laajalle, kansanterveysviranomaiset keskittyvät potilaiden hoitoon ja taudin leviämisen hallintaan.
3. Aloitus: Virus leviää helposti ja pitkään.
4. Kiihtyvyys: Kun leviäminen nopeutuu, kansanterveysviranomaiset käyttävät yhteisön toimia, kuten fyysistä etäisyyttä ja koulujen sulkemista.
5. Hidastus: Uusien tapausten määrä laskee jatkuvasti, ja kansanterveysviranomaiset voivat vähentää yhteisön toimia.
6. Valmistautuminen: Kun ensimmäinen aalto laantuu, terveysviranomaiset seuraavat virustoimintaa ja tarkkailevat toissijaisia ​​aaltoja.

Helmikuussa 2020 WHO ilmoitti aikovansa lopettaa pandemia-termin käytön, ja organisaatio on myös lopettanut kuusivaiheisen lähestymistavan käytön pandemian luokittelussa.

Tänä vuonna pääjohtaja kuitenkin valitsi termin uudelleen vedoten kansanterveyshuoleen uuden koronaviruksen maailmanlaajuisesta leviämisestä.

Muut Avainsanat sairauksista ja populaatioista

Pandemian ja epidemian välisen eron ymmärtämiseksi on tärkeää määritellä useita toisiinsa liittyviä termejä:

• Endeeminen. Tartuntatauti on endeeminen, kun se on aina läsnä tietyllä alueella. Joissakin taloudellisesti alikehittyneissä maissa, joissa vedenkäsittelylaitokset ovat riittämättömät, kolera on endeeminen. Espanjan maaseudulla toistuvat punkkien levittämät kuumet ovat endeemisiä, ja WHO pyrkii poistamaan malarian 21 maassa, joissa sitä pidetään endeemisenä.
• satunnaista. Kun sairaus puhkeaa epäsäännöllisesti, sitä pidetään satunnaisena. Jos satunnaisia ​​taudinpurkauksia esiintyy riittävän usein samalla alueella, epidemiologit katsovat, että tautia tulisi pitää endeemisenä kyseisellä alueella.
• Taudin puhkeaminen. Piikki saman sairauden tapausten määrässä alueella – enemmän kuin terveysviranomaiset odottavat – on epidemia. Epidemiologien keskuudessa termejä puhkeaminen ja epidemia on joskus käytetty lähes vaihtokelpoisina, vaikka epidemioita pidetään usein laajempana. Epidemia voi olla odottamaton nousu tapauksissa, joissa sairaus on endeeminen, tai se voi olla taudin ilmaantuminen alueelle, jossa se ei ole ilmaantunut aiemmin. Epidemian ei kuitenkaan tarvitse olla tartuntatauti. Tällä hetkellä CDC seuraa USA:n taudinpurkausta höyrystämiseen liittyvät keuhkovauriot.

Mitä eroa on epidemialla ja pandemialla?

Pandemia on epidemia, joka on levinnyt kansainvälisesti. Toisin sanoen pandemia on yksinkertaisesti suurempi ja laajempi epidemia.

Viimeaikaiset pandemiat

Vaikka mikään lähihistorian sairaus ei ole vaikuttanut koko planeettaan nykyisellä COVID-19-pandemialla, tällä vuosisadalla on ollut muitakin. Tässä muutamia:

2009: H1N1

Vuosina 2009–2010 syntyi uusi influenssavirus, joka on merkitty (H1N1)pdm09. Monet ihmiset kutsuvat ”sikainfluenssaksi” tautia, joka aiheutti arvioiden mukaan 12 469 kuolemaa Yhdysvalloissa.

Virus kiertää edelleen flunssakauden aikana.

2003: SARS

Luultavasti 2000-luvun ensimmäinen pandemia, vakava akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS), eräänlainen koronavirus, levisi neljälle mantereelle ennen kuin se saatiin hallintaan.

Vaikka uusia tapauksia ei ole todettu vuoden 2004 jälkeen, SARS on edelleen rekisteröity tartuntatautien aiheuttajaksi, jolla voi olla tuhoisia vaikutuksia kansanterveyteen.

1957: H2N2

Vuosina 1957–1958 tauti, jota joskus kutsutaan ”aasialaiseksi flunssaksi”, tappoi noin 116 000 ihmistä Yhdysvalloissa ja 1,1 miljoonaa maailmanlaajuisesti.

1968: H3N2

Vuonna 1968 influenssa A -virus, jossa oli kaksi geeniä lintuinfluenssakannoista, tappoi lähes 100 000 amerikkalaista ja miljoona ihmistä ympäri maailmaa.

H3N2-virus jatkaa mutatoitumista ja kiertämistä flunssakausien aikana tänään.

1918: H1N1

Vuonna 1918 puhjennut influenssapandemia oli 1900-luvun tappavin epidemia.

Karkeasti 1/3 maailman väestöstä sai viruksen, joka tappoi 50 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, joista 675 000 pelkästään Yhdysvalloissa.

Pandemiaan valmistautuminen

• Laadi viestintäsuunnitelma perheesi jäsenille.

Jos sinulla on sukulaisia ​​muissa osavaltioissa, hoitolaitoksissa tai poissa yliopistosta, päätä etukäteen, kuinka pidät yhteyttä kriisin aikana. Varmista, että ymmärrät, kuinka perheenjäsenesi haluavat saada hoitoa, jos he sairastuvat, erityisesti ne, jotka asuvat kanssasi tai lähelläsi.

• Varaa tarvittavat tavarat, mukaan lukien lääkkeet.

Department of Homeland Security suosittelee, että sinulla on ylimääräisiä vesi-, ruoka-, reseptilääkkeitä ja reseptivapaita lääkkeitä käsilläsi. Varmista, että sinulla on myös muita välttämättömiä tarvikkeita, kuten lämpömittareita, desinfiointiaineita ja paperitavaroita. Osavaltiot eroavat toisistaan ​​sen suhteen, pidetäänkö lemmikkikauppoja välttämättöminä, joten on hyvä idea varmistaa, että sinulla on valmiina ruokaa, jota he ovat tottuneet syömään, sekä lääkkeet.

• Pidä lääketieteelliset asiakirjat käden ulottuvilla.

Varmista, että sinulla on käytettävissäsi sähköiset kopiot perheesi potilaskertomuksista, mukaan lukien reseptitiedot, jotta lääkäreillä on mahdollisimman täydellinen kuva terveydestäsi. Jos joku perheessäsi on nimennyt sinut henkilöksi, joka tekee terveydenhuoltopäätökset puolestaan, jos hän on työkyvytön, tarvitset myös kyseisen laillisen asiakirjan.

Ero epidemian ja pandemian välillä ei ole taudin vakavuus, vaan taudin leviämisaste.

Kun sairaus esiintyy jatkuvasti tietyllä alueella tai tietyssä väestössä, se tunnetaan endeemisenä.

Kun tauti leviää odottamatta koko maantieteellisellä alueella, se on epidemia. Kun tauti leviää useisiin maihin ja mantereille, sitä pidetään pandemiana.

Maaliskuussa 2020 WHO julisti COVID-19:n pandemiaksi.