Mikä on pannikuliitti?
Pannikuliitti on ryhmä sairauksia, jotka aiheuttavat kivuliaita kuhmuja tai kyhmyjä ihon alle, usein jalkoihin ja jalkoihin. Nämä kohoumat aiheuttavat tulehduksen ihon alla olevaan rasvakerrokseen.
Tätä kerrosta kutsutaan panniculukseksi tai ihonalaiseksi rasvakerrokseksi. Se on rasvatyyppi, joka eristää ja auttaa säätelemään kehon lämpötilaa.
Pannikuliittityyppejä on monia erilaisia. Se, mikä tyyppi sinulla on, riippuu siitä, millä rasvasolualueella tulehdus on.
Saat todennäköisemmin pannikuliitin, jos sinulla on infektio, tulehdussairaus tai sidekudossairaus. Nämä sairaudet vaikuttavat joskus nuoriin tai keski-ikäisiin naisiin.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja.
Miltä se näyttää?
Vaikka panniculus-tyyppejä on monia, ne kaikki aiheuttavat samanlaisia oireita. Tärkeimmät oireet ovat kivuliaita tai arkoja kuoppia, joita kutsutaan kyhmyiksi ja jotka muodostuvat ihon alla olevaan rasvakerrokseen. Kuppien koko vaihtelee.
Löydät useimmiten näitä kuoppia jaloissasi. Joskus ne ilmestyvät kasvoillesi, käsivarsiisi, rintakehään, vatsaan ja pakaraan. Näiden kuoppien päällä oleva iho saattaa värjäytyä.
Kolhut ovat suuria ja syviä. Niiden ympärillä oleva kudos voi hajota. Tätä kutsutaan nekroosiksi. Tällöin niistä voi valua öljyistä ainetta.
Sinulla voi myös olla koko kehon oireita, kuten:
- väsymys
- kuume
- yleinen pahoinvointi (pahoinvointi)
- nivel- ja lihaskipuja
- vatsakipu
- pahoinvointia ja oksentelua
- painonpudotus
- silmän pullistuma
Nämä oireet voivat tulla ja mennä. Paakut voivat haalistua muutaman päivän ja viikon kuluttua, mutta palaavat sitten kuukausia tai vuosia myöhemmin. Kun näppylät haalistuvat, ne voivat jättää jälkeensä uran tai syvennyksen ihoosi.
Kehosi tulehdus voi myös vahingoittaa elimiä, kuten maksaa, haima, keuhkot ja luuydin.
Mitkä ovat eri tyypit?
Lääkärit luokittelevat pannikuliitin sen mukaan, mikä osa ihon alla olevasta rasvakerroksesta on tulehtunut. Septaalinen pannikuliitti vaikuttaa rasvaa ympäröivään sidekudokseen. Lobulaarinen pannikuliitti vaikuttaa rasvalobuleihin.
Tämä tila voi myös vaikuttaa ihosi erityyppisiin immuunisoluihin, mukaan lukien:
- histiosyytit
- lymfosyytit
- neutrofiilit
Useimmilla pannikuliitin tyypeillä on sekä väliseinän että lobulaarinen tulehdus. Jotkut muodot sisältävät ihon tulehtuneita verisuonia, joita kutsutaan vaskuliitiksi.
Tarkempia pannikuliitin tyyppejä ovat:
- Erythema nodosum: Tämä on yleisin pannikuliitin muoto. Se aiheuttaa punaisia, kivuliaita kyhmyjä jalkojen etuosaan. Se aiheuttaa myös yleisempiä oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä ja silmäongelmia.
- Kylmä pannikuliitti: Tämä tyyppi vaikuttaa ihoalueisiin, jotka ovat altistuneet äärimmäiselle kylmälle, kuten voi esiintyä ulkona vietettäessä.
- Lipodermatoskleroosi: Tämä tyyppi liittyy laskimoongelmiin ja liikalihavuuteen. Se vaikuttaa usein yli 40-vuotiaisiin ylipainoisiin naisiin.
- Erythema induratum: Tämä muoto vaikuttaa keski-ikäisten naisten vasikoihin.
- Ihonalainen sarkoidoosi: Tämän tyypin aiheuttaa sarkoidoosi.
- Weber-Christian tauti: Tätä termiä käytetään kuvaamaan sairauden muotoa, joka vaikuttaa usein keski-iässä oleviin naisiin. Se aiheuttaa kuoppia reisiin ja sääreihin. Se voi koskea myös muita elimiä.
Mikä sen aiheuttaa?
Monet erilaiset sairaudet aiheuttavat pannikuliitin, mukaan lukien:
- bakteerien aiheuttamat infektiot (kuten tuberkuloosi ja streptokokki), virukset, sienet tai loiset
- tulehdussairaudet, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus
- diabetes
- vammat, kuten kovasta harjoittelusta, erittäin kylmille lämpötiloille altistumisesta tai lääkeinjektioista ihon alla olevaan rasvakerrokseen
- sidekudossairaudet, kuten lupus, nivelreuma ja skleroderma
- lääkkeet, kuten sulfonamidiantibiootit, jodidi, bromidi ja suuret annokset kortikosteroideja
-
sarkoidoosi, joka on sairaus, joka aiheuttaa tulehduksellisten solujen muodostumista kehossasi
- syövät, kuten leukemia ja lymfooma
- haiman sairaudet
- alfa-1-antitrypsiinin puutos, joka on geneettinen sairaus, joka aiheuttaa keuhkosairauden ja maksasairauden
Joskus pannikuliitilla ei ole selvää syytä. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi pannikuliitiksi.
Miten tämä diagnosoidaan?
Pannikuliitin diagnosoimiseksi lääkärisi tutkii ihosi ja kysyy sairaushistoriastasi ja oireistasi. Lääkärisi todennäköisesti poistaa pienen osan ihostasi, jota kutsutaan biopsiaksi.
Kudosnäyte viedään laboratorioon tarkistettavaksi mikroskoopilla tulehduksen ja muiden pannikuliitin merkkien varalta.
Lääkärisi voi myös tehdä yhden tai useamman näistä muista testeistä tarkistaakseen sairauksia, jotka aiheuttavat pannikuliitin:
- kurkun vanupuikko bakteeri-infektion tarkistamiseksi
- verikoe alfa-1-antitrypsiiniproteiinin tason tarkistamiseksi
- erytrosyyttien sedimentaationopeuden verikoe, joka etsii tulehdusta kehossasi
- rintakehän röntgenkuvaus
- tietokonetomografia
Mitä hoitoon sisältyy?
Pannikuliitin hoidon tavoitteena on vähentää tulehdusta ja lievittää oireitasi. Lääkärisi yrittää ensin hoitaa sairautta, joka aiheuttaa tulehduksen. Jos jokin lääke aiheutti oireesi, lääkärisi voi kehottaa sinua lopettamaan sen käytön.
Pannikuliitin hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini (Bufferin) tai ibuprofeeni (Advil), vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua
- antibiootit, kuten tetrasykliini, infektion hoitoon
- hydroksiklorokiini, malarialääke, joka vähentää tulehdusta
- kaliumjodidi lievittää oireita
- steroidilääkkeet, jotka otetaan suun kautta tai injektiona lyhyen aikaa tulehduksen vähentämiseksi
Joskus näppylät paranevat itsestään ilman hoitoa.
Voit lievittää turvotusta ja kipua seuraavilla tavoilla:
- saa paljon lepoa
- kohottaa vahingoittunutta kehon osaa
- käyttää kompressiosukat
Jos hoidot eivät lievitä kuoppia, leikkaus on vaihtoehto ihon vahingoittuneiden alueiden poistamiseksi.
Näkymät
Näkymäsi riippuu siitä, mikä aiheutti tulehduksen. Jotkut sairaudet ovat helpompia hoitaa kuin toiset.
Pannikuliitti tulee ja menee usein. Kuppia saattaa ilmaantua, pysyä muutaman viikon ajan ja alkaa sitten haalistua. Silti he voivat palata tulevaisuudessa. Jotkut pannikuliitin muodot jättävät pysyviä kolhuja ihoon.
Lääkärisi on paras resurssi saada tietoa yksilöllisistä näkemyksistäsi.
