Tutkijat eivät ole vielä löytäneet parannuskeinoa Parkinsonin tautiin, mutta hoidot ovat edenneet pitkälle viime vuosina. Nykyään on saatavilla useita erilaisia lääkkeitä ja muita hoitomuotoja oireiden, kuten vapinan ja jäykkyyden, hallintaan.
On tärkeää, että läheisesi ottaa lääkkeensä juuri niin kuin lääkäri on määrännyt. Voit myös tarjota tukea ja lempeitä muistutuksia.
Ollaksesi hyödyllinen, sinun on tiedettävä, mitkä lääkkeet hoitavat Parkinsonin tautia ja miten ne toimivat.
Dopamiinilääkkeet
Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä on puute dopamiinista, joka on aivokemikaali, joka auttaa pitämään liikkeet tasaisina. Tästä syystä sairaat ihmiset kävelevät hitaasti ja heillä on jäykät lihakset. Tärkeimmät Parkinsonin taudin hoitoon käytetyt lääkkeet lisäämällä dopamiinin määrää aivoissa.
Karbidopa-levodopa
Levodopa-niminen lääke tai L-DOPA on ollut Parkinsonin taudin pääasiallinen hoitomuoto 1960-luvun lopulta lähtien. Se on edelleen tehokkain lääke, koska se korvaa puuttuvan dopamiinin aivoissa.
Useimmat Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset käyttävät levodopaa jonkin aikaa hoidon aikana. Levodopa muuttuu dopamiiniksi aivoissa.
Monet lääkkeet yhdistävät levodopaa karbidopaan. Karbidopa estää levodopaa hajoamasta suolistossa tai muissa kehon osissa ja muuttaa sen dopamiiniksi ennen kuin se pääsee aivoihin. Karbidopan lisääminen auttaa myös estämään sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua.
Karbidopa-levodopaa on muutamassa eri muodossa:
- tabletti (Parcopa, Sinemet)
- tabletti, joka vapautuu hitaasti, joten sen vaikutukset kestävät pidempään (Rytary, Sinemet CR)
- infuusio, joka toimitetaan suoleen putken kautta (Duopa)
- inhaloitava jauhe (Inbrija)
Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- huimaus
- huimaus seisomaan noustessa (ortostaattinen hypotensio)
- ahdistusta
- tikit tai muut epätavalliset lihasliikkeet (dyskinesia)
- hämmennystä
- nähdä tai kuulla asioita, jotka eivät ole todellisia (hallusinaatiot)
- uneliaisuus
Dopamiiniagonistit
Nämä lääkkeet eivät muutu dopamiiniksi aivoissa. Sen sijaan ne toimivat kuin dopamiini. Jotkut ihmiset ottavat dopamiiniagonisteja yhdessä levodopan kanssa estämään oireidensa uusiutumista aikana, jolloin levodopa loppuu.
Dopamiiniagonisteja ovat mm.
- pramipeksoli (Mirapex, Mirapex ER), tabletti ja depottabletti
- ropiniroli (Requip, Requip XL), tabletti ja pitkävaikutteinen tabletti
- apomorfiini (Apokyn), lyhytvaikutteinen injektio
- rotigotiini (Neupro), laastari
Nämä lääkkeet aiheuttavat joitain samoja sivuvaikutuksia kuin karbidopa-levodopa, mukaan lukien pahoinvointi, huimaus ja uneliaisuus. Ne voivat myös aiheuttaa pakonomaisia käyttäytymismalleja, kuten uhkapelaamista ja ylensyöntiä.
MAO B:n estäjät
Tämä lääkeryhmä toimii eri tavalla kuin levodopa ja lisää dopamiinitasoja aivoissa. Ne estävät entsyymiä, joka hajottaa dopamiinia, mikä pidentää dopamiinin vaikutusta kehossa.
MAO B:n estäjiä ovat:
- selegiliini (Zelapar)
- rasagiliini (Azilect)
- safinamidi (Xadago)
Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:
- unihäiriöt (unettomuus)
- huimaus
- pahoinvointi
- ummetus
- vatsavaivat
- epätavalliset liikkeet (dyskinesia)
- hallusinaatioita
- hämmennystä
- päänsärky
MAO B:n estäjät voivat olla vuorovaikutuksessa tiettyjen:
- elintarvikkeet
- reseptivapaat lääkkeet
- reseptilääkkeitä
- lisäravinteet
Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä ja lisäravinteista, joita rakkaasi ottaa.
COMT-estäjät
Lääkkeet entakopiini (Comtan) ja tolkaponi (Tasmar) estävät myös entsyymiä, joka hajottaa dopamiinia aivoissa. Stalevo on yhdistelmälääke, joka sisältää sekä karbidopa-levodopaa että COMT-estäjää.
COMT-estäjät aiheuttavat monia samoja sivuvaikutuksia kuin karbidopa-levodopa. Ne voivat myös vahingoittaa maksaa.
Muut Parkinsonin lääkkeet
Vaikka dopamiinitasoja lisäävät lääkkeet ovat Parkinsonin hoidon perustarpeita, muutamat muut lääkkeet auttavat myös hallitsemaan oireita.
Antikolinergiset aineet
Triheksifenidyyli (Artane) ja bentstropiini (Cogentin) vähentävät Parkinsonin taudin aiheuttamaa vapinaa. Niiden sivuvaikutuksia ovat:
- kuivat silmät ja suu
- ummetus
- vaikeuksia virtsan vapautumisessa
- muistiongelmia
- masennus
- hallusinaatioita
Amantadiini
Tämä lääke voi auttaa ihmisiä, joilla on varhaisen vaiheen Parkinsonin tauti ja joilla on vain lieviä oireita. Se voidaan myös yhdistää karbidopa-levodopa-hoitoon taudin myöhemmissä vaiheissa.
Sivuvaikutuksia ovat:
- jalkojen turvotus
- huimaus
- täpliä iholla
- hämmennystä
- kuivat silmät ja suu
- ummetus
- uneliaisuus
Hoitoaikataulusta kiinni pitäminen
Parkinsonin taudin varhainen hoito noudattaa melko helppoa rutiinia. Rakkaasi ottaa karbidopalevodopaa muutaman kerran päivässä tietyn aikataulun mukaisesti.
Muutaman vuoden hoidon jälkeen aivosolut menettävät kykynsä varastoida dopamiinia ja tulevat herkemmiksi lääkkeelle. Tämä saattaa aiheuttaa sen, että ensimmäinen lääkeannos lakkaa toimimasta ennen kuin on seuraavan annoksen aika, jota kutsutaan ”lopetuksi”.
Kun näin tapahtuu, läheisesi lääkäri työskentelee heidän kanssaan lääkityksen annosta säätämällä tai lisäämällä toisen lääkkeen estämään ”pois”-jaksot. Lääkkeen tyypin ja annoksen oikeanlainen saaminen voi viedä jonkin aikaa ja kärsivällisyyttä.
Parkinsonin tautia sairastaville, jotka ovat käyttäneet levodopaa useiden vuosien ajan, voi myös kehittyä dyskinesia, joka aiheuttaa tahattomia liikkeitä. Lääkärit voivat säätää lääkkeitä dyskinesian vähentämiseksi.
Ajoitus on kriittinen Parkinson-lääkkeiden ottamisen kannalta. Oireiden hallitsemiseksi läheisesi tulee ottaa lääkkeensä oikeaan annokseen ja oikeaan aikaan joka päivä. Voit auttaa lääkkeiden vaihdon aikana muistuttamalla heitä ottamaan pillerinsä uuden aikataulun mukaan tai ostamalla heille automaattisen pilleriannostelijan annostelun helpottamiseksi.
Mitä tapahtuu, kun Parkinsonin lääkkeet lakkaavat toimimasta?
Nykyään lääkäreillä on monia erilaisia lääkkeitä Parkinsonin oireiden hallintaan. On todennäköistä, että rakkaasi löytää yhden lääkkeen – tai lääkkeiden yhdistelmän – joka toimii.
Saatavilla on myös muuntyyppisiä hoitoja, mukaan lukien syvä aivostimulaatio (DBS). Tässä hoidossa lanka, jota kutsutaan lyijyksi, asetetaan kirurgisesti aivojen osaan, joka ohjaa liikettä. Johto on kiinnitetty sydämentahdistimen kaltaiseen laitteeseen, jota kutsutaan impulssigeneraattoriksi ja joka on istutettu solisluun alle. Laite lähettää sähköpulsseja stimuloimaan aivoja ja pysäyttämään Parkinsonin oireita aiheuttavat epänormaalit aivoimpulssit.
Parkinsonin hoidot hallitsevat erittäin hyvin oireita. Rakkaasi käyttämiä lääketyyppejä ja -annoksia voidaan joutua säätämään vuosien mittaan. Voit auttaa tässä prosessissa oppimalla saatavilla olevista lääkkeistä ja tarjoamalla tukea auttaaksesi rakkaasi pysymään hoitorutiinissaan.
