Putoaminen tai tukehtuminen on huolenaihe epilepsiaa sairastavien ihmisten keskuudessa, mutta se ei ole ainoa. Äkillisen odottamattoman kuoleman riski epilepsiassa (SUDEP) on myös pelko.
Jos sinulla tai läheiselläsi on kohtauksia, mielessäsi saattaa pyöriä useita kysymyksiä. Voitko esimerkiksi kuolla epileptiseen kohtaukseen? Vai voitko kuolla kohtaukseen unessasi?
Lyhyt vastaus on kyllä, mutta vaikka mahdollista, epilepsiakuolema on myös harvinaista.
Kun kuulet jonkun kuolevan kohtaukseen, saatat olettaa, että henkilö kaatui ja löi päänsä. Tämä voi tapahtua.
SUDEP ei kuitenkaan johdu loukkaantumisesta tai hukkumisesta. Se viittaa kuolemaan, joka on äkillinen ja odottamaton. Useimmat, mutta eivät kaikki, kuolemat tapahtuvat kohtauksen aikana tai heti sen jälkeen.
Näiden kuolemien tarkkaa syytä ei tunneta, mutta tutkijat uskovat, että pitkittynyt hengitystauko johtaa hapen vähenemiseen veressä ja tukehtumiseen. Toinen teoria on, että kohtaus aiheuttaa kuolemaan johtavan sydämen rytmihäiriön, mikä johtaa sydämen pysähtymiseen.
Vuosittain 1,16 äkillistä kuolemaa jokaista 1000 epilepsiapotilasta kohti
Mikä on kohtaus?
Aivoissasi on lukemattomia hermosoluja, jotka luovat, lähettävät ja vastaanottavat sähköimpulsseja. Kohtauksia esiintyy, kun äkillinen sähköhäiriö aivoissa aiheuttaa näiden hermosolujen sytytyshäiriöitä.
Tämä voi laukaista:
- kehon hallitsematon nykiminen
- tajunnan menetys
- tilapäinen hämmennys
- tietoisuuden menetys
Kohtaukset vaihtelevat vakavuudeltaan ja pituudeltaan. Lievemmät kohtaukset eivät välttämättä aiheuta kouristuksia ja voivat kestää vain 30 sekuntia. Muut kohtaukset voivat kuitenkin saada ihmisen koko kehon tärisemään nopeasti ja kestää jopa 2–5 minuuttia.
Kohtaus voi olla kertaluonteinen tapahtuma päävamman, aivohalvauksen tai infektion jälkeen. Epilepsia on tila, jolle on tunnusomaista toistuvat kohtaukset.
Mitkä ovat kuolemaan johtavan kohtauksen riskitekijät?
Vaikka se on harvinaista, on silti tärkeää tietää SUDEPin riskitekijöistä. Jos olet vaarassa, voit ryhtyä toimiin estääksesi kohtalokkaan kohtauksen.
Vaikka se on edelleen pieni, todennäköisyys kuolla kohtaukseen on
Tonic-klooniset kohtaukset ovat vakava epilepsiakohtauksen tyyppi. Nämä voivat aiheuttaa äkillistä tajunnan menetystä, kouristuksia ja virtsarakon hallinnan menetystä.
Äkillisen kuoleman mahdollisuus on myös suurempi henkilöillä, joiden kohtaukset alkavat nuorena. Odottamaton kuolema on kuitenkin äärimmäinen
Äkillisen kuoleman riski kasvaa myös, mitä pidempään elät epilepsian kanssa.
Lääkkeiden ottamatta jättäminen ja liiallinen alkoholin juonti voivat myös vaikuttaa SUDEPiin. Unen aikana ilmenevät kohtaukset näyttävät olevan
kohtauksiin kuolemisen riskitekijöitä
- toistuvia, hallitsemattomia kohtauksia
- toonis-klooniset kohtaukset
- sinulla on ollut kohtauksia pienestä pitäen
- pitkä epilepsiahistoria
- ei ota kouristuslääkkeitä määräysten mukaisesti
- juo liikaa alkoholia
Kuinka vähentää kuolemaan johtavan kohtauksen riskiä
Ota kouristuslääkkeitäsi ohjeiden mukaisesti estääksesi kouristukset. Hakeudu lääkäriin, jos nykyinen hoitosi ei ole tehokasta. Lääkärisi saattaa joutua muuttamaan annostasi tai määräämään toisen lääkkeen.
Se on myös hyödyllistä tunnistaa kohtausten laukaisevat tekijät. Nämä vaihtelevat henkilökohtaisesti, joten tiettyjen laukaisimien määrittäminen voi olla hankalaa. Saattaa auttaa kohtauspäiväkirjan pitäminen.
mitä pidät kohtauspäiväkirjassasi
Kirjaa ylös kohtausten esiintyminen ja merkitse tiedot, jotka voivat olla merkityksellisiä. Esimerkiksi:
- Mihin aikaan päivästä kohtaus tapahtui?
- Tapahtuiko kohtaus kirkkaille, vilkkuville valoille altistumisen jälkeen?
- Juotko alkoholia ennen kohtausta? Jos on, kuinka paljon?
- Olitko henkisessä stressissä ennen kohtausta?
- Juotko kofeiinia ennen kohtausta?
- Oliko sinulla kuumetta?
- Olitko nukahtanut tai liian väsynyt?
Kohtauspäiväkirjan pitäminen voi tunnistaa malleja tai tilanteita, jotka aiheuttavat kohtauksia. Triggerien välttäminen voi mahdollisesti vähentää hyökkäysten määrää.
Käytä puhelimen muistiinpanoominaisuutta seurataksesi kohtauksia tai lataa kohtauspäiväkirjasovellus älypuhelimeesi tai tablettiin.
Voit myös vähentää kohtalokkaan kohtauksen riskiä välttämällä liikaa alkoholia. Varmista lisäksi, että perheesi tietää kohtauksen ensiavun.
Tämä sisältää sinut lattialle asettamisen ja vartalon toiselle puolelle makaamisen. Tämä asento voi auttaa sinua hengittämään helpommin. Heidän tulee myös löysätä niskasiteet ja avata paidat kaulan ympäriltä.
Jos kohtaus kestää yli 5 minuuttia, heidän tulee soittaa hätänumeroon.
Miten kohtaukset diagnosoidaan?
Tilat, jotka voivat jäljitellä kohtausta, ovat migreenikohtaus, aivohalvaus, narkolepsia ja Touretten oireyhtymä.
Kohtauksen diagnosoimiseksi tarkasti lääkärisi kysyy sairaushistoriastasi ja kohtaukseen johtaneista tapahtumista. Sinulla voi olla elektroenkefalogrammi (EEG), joka on testi, joka tallentaa aivojen sähköisen toiminnan. Se auttaa havaitsemaan aivoaaltojen poikkeavuuksia.
EEG voi diagnosoida erityyppisiä kohtauksia ja auttaa ennustamaan, toistuuko kohtaus todennäköisesti uudelleen.
Lääkärisi voi myös määrätä testejä kouristuskohtausten perimmäisen syyn selvittämiseksi. Neurologinen tutkimus voi etsiä poikkeavuuksia hermostossasi, kun taas verikoe voi tarkistaa infektioita tai geneettisiä sairauksia, jotka voivat vaikuttaa kohtauksiin.
Kuvantamistestejä käytetään myös kasvainten, leesioiden tai kystien etsimiseen aivoissasi. Näitä ovat CT-skannaus, MRI tai PET-skannaus.
Kuinka hoidat kohtauksen?
Yksittäisen tapahtuman laukaisema kohtaus ei yleensä vaadi hoitoa. Jos sinulla on useampi kuin yksi kohtaus, lääkäri voi kuitenkin määrätä kouristuslääkkeitä tulevien kohtausten estämiseksi.
Erilaiset lääkkeet ovat tehokkaita kohtauksia vastaan. Lääkärisi suosittelee yhtä tai useampaa mahdollista lääkettä kohtauksen tyypin perusteella.
Kun kouristuksia estävät lääkkeet eivät auta, lääkäri voi suositella leikkausta aivojen sen osan poistamiseksi, josta kohtaukset alkavat. Muista, että tämä toimenpide toimii vain, kun kohtaukset alkavat samasta paikasta.
Saatat myös olla ehdokas stimulaatioterapiaan. Vaihtoehtoja ovat vagushermostimulaatio, reagoiva hermostimulaatio tai syväaivojen stimulaatio. Nämä hoidot auttavat estämään kohtauksia säätelemällä normaalia aivotoimintaa.
Mitkä ovat epilepsiaa sairastavien ihmisten näkymät?
Epilepsian kanssa elämisessä on haasteensa, mutta voit elää normaalia elämää sairauden kanssa. Jotkut ihmiset kasvavat lopulta kohtauksista yli tai kestävät vuosia kohtausten välillä.
Avain hyökkäysten hallinnassa on ymmärtää riskisi ja ryhtyä toimiin yleisten laukaisimien välttämiseksi.
Epilepsy Foundationin mukaan hoidon myötä lähes kuusi kymmenestä epilepsiaa sairastavasta ihmisestä tulee kohtausvapaaksi muutaman vuoden sisällä.
Kyllä, kohtaus voi aiheuttaa kuoleman. Mutta vaikka mahdollista, tämä on harvinainen tapaus.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinusta tuntuu, että nykyinen kouristushoitosi ei toimi. Voit keskustella eri lääkkeiden yhdistelmästä tai tutkia lisähoitoja hyökkäysten hallitsemiseksi.
