Kortisolivirtsatesti

Mikä on kortisolivirtsatesti?

Kortisolivirtsatestiä kutsutaan myös virtsattomaksi kortisolitestiksi tai UFC-testiksi. Se mittaa kortisolin määrää virtsassasi.

Kortisoli on hormoni, jota tuottavat lisämunuaiset, jotka sijaitsevat munuaisten päällä. Kortisolia vapautuu usein vastauksena fyysiseen tai henkiseen stressiin.

Kortisoli toimii:

verensokerin hallintaan
säätelemällä verenpainetta
taistelemaan infektioita vastaan
rooli mielialan säätelyssä
osallistuu hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien aineenvaihduntaan

Kortisolitasot luonnollisesti nousevat ja laskevat päivän mittaan. Ne ovat yleensä korkeimmat aamulla ja alhaisimmat puolenyön aikoihin, mutta on myös vaihteluita, jotka riippuvat henkilöstä.

Kun tämä 24 tunnin sykli kuitenkin katkeaa, elimistö voi tuottaa liian paljon tai liian vähän kortisolia. Kortisolitesti voidaan suorittaa epänormaalin kortisolitason taustalla olevan syyn selvittämiseksi.

On olemassa erilaisia kortisolitestejä, jotka voidaan suorittaa, mukaan lukien veri-, sylki- ja virtsatestit. Virtsakoe tehdään 24 tunnin aikana.

Kortisolivirtsatesti on yleensä kattavampi kuin muut kortisolitestit. Se mittaa virtsaan erittyneen kortisolin kokonaismäärän 24 tunnin aikana.

Verikokeet tai sylkikokeet mittaavat kuitenkin vain kortisolitasoja tiettyyn aikaan vuorokaudesta. Jotkut ihmiset pitävät myös verikokeita stressaavina, ja koska elimistö vapauttaa enemmän kortisolia stressin aikana, tulokset eivät välttämättä ole yhtä tarkkoja.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä sekä kortisolivirtsatestin että muun tyyppisen kortisolitestin saadakseen tarkempia tuloksia.

Miksi kortisolivirtsatesti tehdään?

Lääkärisi voi määrätä kortisolivirtsatestin, jos sinulla on oireita sairaudesta, joka aiheuttaa kortisolitason nousun tai laskun.

Oireet korkeasta kortisolitasosta

Cushingin oireyhtymä on kokoelma oireita, jotka liittyvät korkeisiin kortisolitasoihin. Yleisimpiä oireita ovat:

lisääntynyt virtsaaminen
lisääntynyt jano
rasvakudoskertymät, erityisesti keskiosassa ja yläselässä
vaaleanpunaiset tai violetit venytysmerkit iholla
painonnousu
väsymys
lihas heikkous
ohut iho, joka mustelmia helposti

Naisilla voi olla epäsäännölliset kuukautiset ja liiallinen kasvojen ja rintakarvojen määrä. Lapsilla voi olla viivästynyttä fyysistä tai kognitiivista kehitystä.

Alhaisen kortisolitason oireet

Alhaisen kortisolitason oireet ilmenevät usein hitaasti. Aluksi ne saattavat ilmaantua vain äärimmäisen stressin aikana, mutta ne lisääntyvät vähitellen useiden kuukausien aikana.

Mahdollisia oireita ovat:

painonpudotus
väsymys
huimaus
pyörtyminen
lihas heikkous
vatsakipu
ripuli
ummetus

Kun kortisolitasot putoavat äkillisesti henkeä uhkaavalle tasolle, voi ilmetä akuutti lisämunuaisen kriisi.

Akuutin lisämunuaisen kriisin oireita ovat:

ihon tummuminen
äärimmäinen heikkous
oksentelua
ripuli
pyörtyminen
kuume
vilunväristykset
ruokahalun menetys
äkillinen voimakas kipu alaselässä, vatsassa tai jaloissa

Soita 911:een tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on näitä oireita. Akuutti lisämunuaisen kriisi on vakava lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Miten valmistaudun kortisolivirtsatestiin?

On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä tai käsikauppalääkkeistä. Tietyt lääkkeet voivat häiritä kortisolivirtsatestin tarkkuutta. Nämä sisältävät:

diureetteja
estrogeenit
glukokortikoidit
ketokonatsoli
litium
trisykliset masennuslääkkeet

Lääkärisi voi neuvoa sinua lopettamaan lääkkeiden käytön, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin. Älä kuitenkaan koskaan lopeta lääkkeiden käyttöä, ellei lääkärisi kehota sinua tekemään niin.

Miten kortisolivirtsatesti suoritetaan?

Kortisolivirtsatesti on turvallinen, kivuton toimenpide, joka sisältää vain tavallista virtsaamista.

Kortisoli mitataan virtsanäytteestä, joka on kerätty 24 tunnin aikana. Lääkärisi antaa sinulle erityisiä säiliöitä virtsanäytteiden keräämiseen. He myös selittävät, kuinka virtsa kerätään oikein.

Ensimmäisenä virtsankeräyspäivänä:

Virtsaa wc:hen heräämisen jälkeen.
Huuhtele tämä ensimmäinen näyte pois.
Kerää sen jälkeen kaikki virtsa erityisiin astioihin ja säilytä ne viileässä paikassa.

Virtsankeräyksen toisena päivänä:

Virtsaa säiliöön heti heräämisen jälkeen. Tämä on viimeinen näyte.
Palauta säiliöt asianmukaiselle henkilölle mahdollisimman pian.

Voit myös harkita kortisolimittaussarjan tilaamista kotiin.

Miten kortisolivirtsatesti suoritetaan imeväisille?

Jos lapsesi tarvitsee kortisolivirtsatestin, keräät hänen virtsansa erityiseen pussiin.

Keräysmenettely on seuraava:

Pese vauvan virtsaputken ympärillä oleva alue huolellisesti saippualla ja lämpimällä vedellä.
Kiinnitä keräyspussi lapseen. Miehille laita pussi peniksen päälle. Naaraat laita pussi häpyhuulle. Laita heidän vaippansa keräilypussin päälle.
Kun vauva on virtsannut, kaada pussissa oleva virtsanäyte keräysastiaan. Säilytä tämä säiliö viileässä paikassa.
Palauta säiliö asianmukaiselle henkilölle mahdollisimman pian.

Kerää virtsanäytteitä 24 tunnin aikana. Laukku on tarkastettava usein koko keräilyn ajan.

Mitä kortisolivirtsatestin tulokset tarkoittavat?

Kun virtsanäytteet on kerätty, ne lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.

Tulokset lähetetään lääkärillesi muutaman päivän sisällä. Lääkärisi keskustelee tuloksistasi kanssasi ja selittää, mitä ne tarkoittavat.

Normaalit tulokset

Normaali aikuisten virtsan kortisolitasojen vaihteluväli on yleensä 3,5-45 mikrogrammaa vuorokaudessa. Normaalit vaihteluvälit voivat kuitenkin vaihdella hieman eri laboratorioissa.

Epänormaalit tulokset

Epänormaalit tulokset voivat johtua useista olosuhteista.

Korkea kortisolitaso viittaa usein Cushingin oireyhtymään. Tämä tila voi johtua:

lisämunuaisen kasvaimesta johtuva kortisolin ylituotanto
kortisolitasoja nostavien aineiden, kuten alkoholin tai kofeiinin, nauttiminen
vakava masennus
äärimmäistä stressiä

Matala kortisolitaso voi johtua riittämättömästä kortisolin tuotannosta lisämunuaisissa. Tämä on usein seurausta sairaudesta, jota kutsutaan Addisonin taudiksi.

Tätä sairautta sairastavilla ihmisillä on myös lisääntynyt Addisonin kriisin tai akuutin lisämunuaisen kriisin riski, joka ilmenee, kun kortisolitasot laskevat vaarallisen alas.

Lisätestit voivat olla tarpeen näiden sairauksien diagnoosin vahvistamiseksi.