Ei-radiografiset aksiaaliset spondylartriittikomplikaatiot

Ei-radiografinen spondylartriitti aiheuttaa tyypillisesti kipua alaselässä ja pakarassa. Kroonisena sairautena, joka johtuu jatkuvasta tulehduksesta, samanaikaisesti esiintyvät tilat ja oireet muissa kehon osissa ovat yleisiä.

Ei-radiografinen aksiaalinen spondylartriitti (nr-axSpA) on krooninen tulehdussairaus selkärangassa ja lantion sacroiliac-nivelissä (SI).

Se on osa aksiaalisen spondylartriitin (axSpA) spektriä ja edustaa axSpA:ta, kun SI-nivelissä ei ole näkyviä vaurioita tavallisissa röntgenkuvissa (röntgenkuvassa).

Nr-axSpA:n tarkat syyt eivät ole selviä, mutta yliaktiivisilla immuunivasteilla, genetiikalla ja ympäristötekijöillä voi kaikilla olla merkitystä. Muiden niveltulehdusten tapaan nr-axSpA sisältää jatkuvaa tuki- ja liikuntaelimistön tulehdusta, joka aiheuttaa epämukavuutta ja toimintarajoituksia.

Krooninen tulehdus voi aiheuttaa monia erilaisia ​​sairauksia. Vaikka tarkkoja yhteyksiä ei täysin ymmärretä, nr-axSpA liittyy tulehduskomplikaatioihin ja samanaikaisesti esiintyviin tiloihin koko kehossa.

Entesiitti

Entesiitti on tulehdus liitoskohdassa, jossa luu liittyy jänteisiin tai nivelsiteisiin, jotka tunnetaan nimellä entheses. Sinulle voi kehittyä entesiitti yhdessä tai useammassa entesiittikohdassa, ja sitä pidetään tulehdustilojen, kuten axSpA:n ja nivelpsoriaasin, keskeisenä piirteenä.

Nr-axSpA:ssa entesiitti aiheuttaa usein kipua ja turvotusta selkärangassa, rinnassa ja lantiossa, mutta se voi vaikuttaa myös kantapään liitoskohtiin, kuten kohtiin, joissa akillesjänne kiinnittyy luuhun.

Oireita ovat mm.

  • kipu
  • turvotus
  • arkuus
  • paikallista lämpöä
  • jäykkyys
  • vähentynyt toimivuus

Silmän tulehdus

Silmätulehdus nr-axSpA:ssa on yleinen. Mukaan a 2020 arvosteluuveiitti on yksi yleisimmistä nr-axSpA:n ei-nivelkomplikaatioista, ja se vaikuttaa noin 33 %:lla tautia sairastavista ihmisistä.

Uveiitti on silmän keskikerroksen eli uvean tulehdus. Se voi aiheuttaa oireita:

  • silmän kipu
  • sumea näkö
  • silmien punoitus
  • valoherkkyys
  • “kelluke” näkökentässä

Anteriorinen uveiitti, joka tunnetaan myös nimellä iriitti, on uveiitin alatyyppi, jota tyypillisesti havaitaan axSpA:ssa. Se on vakava tila, joka tulee hoitaa mahdollisimman pian näönmenetyksen estämiseksi.

Ruoansulatushäiriöt

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), johon kuuluvat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, on toinen yleinen nr-axSpA:n komplikaatio.

Mukaan tutkimus vuodesta 2019ihmisillä, joilla on nr-axSpA, on arviolta 5,3 kertaa suurempi mahdollisuus sairastua IBD:hen verrattuna yleiseen väestöön.

Vaikka molemmat IBD-tyypit ovat mahdollisia komplikaatioita nr-axSpA:ssa, tutkimuksessa todetaan, että Crohnin tauti on yleisin näistä kahdesta.

IBD:n oireita ovat:

  • vatsakrampit ja kipu
  • painonpudotus
  • jatkuva ripuli
  • peräsuolen verenvuoto tai verinen uloste
  • ruokahalu muuttuu
  • suolen kiireellisyys tai inkontinenssi
  • kuume
  • väsymys

Psoriaattinen sairaus

Psoriaattinen sairaus on yhteisnimitys sairauksille, kuten psoriaasille ja nivelpsoriaasille, jotka ovat immuunivälitteisiä ihon ja nivelten tulehdustiloja.

Mukaan a 2023 tutkimuspsoriasiksen esiintyvyys axSpA:ssa vaihtelee 3,1–18,9 % tutkimuksessa, ja yleinen esiintyvyys on noin 10 %.

Psoriaasin oireet vaihtelevat tyypistä riippuen, mutta niihin sisältyy erilaisia ​​esimerkkejä:

  • paksuuntuneita, värjäytyneitä iholäiskiä, ​​joissa on usein harmaita tai hopeanhohtoisia suomuja
  • paksujen, uurteiden tai kuoppaisten kynsien muutokset
  • kuiva iho
  • kutina tai polttava tunne iholla
  • halkeileva ja vuotava iho

Nivelpsoriaasin esiintyvyys nr-axSpA:ssa ei ole yhtä selvä, koska näiden tilojen oireet ovat merkittävästi päällekkäisiä. A 2020 opiskelu osoittaa, että jopa 70 % nivelpsoriaasipotilaista kärsii aksiaalisesta selkärangasta.

Nivelpsoriaasin oireita ovat:

  • nivelkipu ja jäykkyys
  • entesiitti
  • väsymys
  • ihon ja kynsien muutokset
  • turvonneet sormet ja varpaat
  • uveiitti
  • alaselkäkipu
  • rajoitettu liikerata

Krooninen väsymys

Nr-axSpA:ssa voi esiintyä kroonista väsymystä, joka joskus näkyy “aivosumuna”. Jatkuvat tulehdusprosessit kehossasi vaativat energiaa ylläpitääkseen olosi, mikä voi saada sinut tuntemaan olosi tavallista väsyneemmäksi tai henkisesti heikommaksi.

Kroonisen sairauden, kuten nr-axSpA:n, kanssa eläminen voi myös myötävaikuttaa masennukseen, mielenterveystilaan, joka luo matalan energian tilan ja häiritsee unirytmiä, mikä pahentaa väsymystä.

Krooninen kipu

Tulehdus voi satuttaa. Kehosi tulehduksellinen vaste sisältää ominaisuuksia, kuten lisääntynyt hermoherkkyys ja kudosten turvotus, jotka voivat aiheuttaa painetta ja kipua tuki- ja liikuntaelimistön paikoissa.

Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui axSpA-potilaita, havaittiin, että 44 % ilmoitti kroonisesta, laajalle levinneestä kivusta.

Sydän-ja verisuonitauti

Ihmiset, jotka elävät axSpA:n kanssa on suurempi riski sydän- ja verisuonisairauksiin. Vaikka suuri osa tästä johtuu kehon tulehdusprosesseista, myös ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat olla syyllisiä.

Nr-axSpA ja muut axSpA-tilat reagoivat hyvin NSAID-hoitoon, mutta se voi vaatia keskimääräistä suurempia annoksia haluttujen tulosten saavuttamiseksi joillekin ihmisille. Suurten tulehduskipulääkkeiden annoksia pitkiä aikoja on liitetty lisääntyneisiin kardiovaskulaarisiin riskeihin, kuten sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.

Sydän- ja verisuonitautien oireet vaihtelevat eri sairauksien välillä, mutta ne sisältävät:

  • rintakipu, paine tai epämukavuus
  • sydämentykytys tai epäsäännöllinen syke
  • hengenahdistus
  • heikkoutta ja väsymystä
  • huimausta ja huimausta
  • turvotusta jaloissa tai jaloissa
  • kylmä hiki
  • teräviä kipuja leuassa, niskassa, olkapäässä tai ylävatsassa

Muita komplikaatioita

Tuki- ja liikuntaelimistön kroonisilla tulehdusprosesseilla on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Kehosi reagoi tulehdukseen aloittamalla kudosten korjauksen, mikä voi johtaa arpeutumiseen, kalkkeutumiseen, luun rappeutumiseen ja rakenteellisiin muutoksiin, jotka aiheuttavat kipua toisiinsa liittymättömillä alueilla.

Tämän tyyppisiä komplikaatioita ovat:

  • lonkka- ja hartiakipu
  • rintakipu, jonka aiheuttaa kylkilustotulehdus (kostokondriitti)
  • kipu syvään hengitettäessä (keuhkopussintulehdus)
  • luun heikkeneminen (osteoporoosi)
  • leuan turvotus (leuan spondyliitti)

Harvinaisia ​​komplikaatioita

Harvinaisissa tapauksissa pitkään vakiintunut axSpA voi liittyä vakaviin komplikaatioihin, kuten cauda equina -oireyhtymään ja heikentyneeseen elinkykyyn.

Cauda equina -oireyhtymä on neurologinen tila, joka kehittyy, kun selkäytimen tyvessä olevat hermot puristuvat. Nr-axSpA:ssa tämä puristus johtuu todennäköisesti tulehduksen jälkeisestä arpeutumisesta.

Cauda equina -oireyhtymän oireita ovat:

  • vakava tai progressiivinen tuntokyvyn menetys alavartalossa
  • virtsarakon tai suolen inkontinenssi

Elinkyvyn heikkeneminen johtuu siitä, että keuhkojen arpeutuminen vähentää enimmäismäärän ilmaa, jonka voit hengittää sisään ja ulos.

Oireita ovat mm.

  • hengenahdistus
  • pinnallinen hengitys
  • yskiminen
  • väsymys
  • vinkuna
  • epämukavuus rinnassa
  • huono harjoituksen sietokyky

Nr-axSpA on axSpA:n esitys, krooninen tulehdustila, joka vaikuttaa selkärankaan ja lantioon. Syistä, joita ei täysin ymmärretä, nr-axSpA ja muut axSpA-tilat aiheuttavat usein komplikaatioita muilla kehon alueilla.

Joillekin ihmisille nr-axSpA esiintyy yhdessä tulehdustilojen, kuten nivelpsoriaasin, kanssa.

Lisätietoja nr-axSpA:sta ja sen komplikaatioista on osoitteessa:

  • Niveltulehdus säätiö
  • Amerikan spondyliittiyhdistys
  • CreakyJoints.org

Lue lisää