Mitä tarkoittaa alhainen sukupuolihormoneja sitovan globuliinin (SHBG) taso?

Mitkä ovat normaalit SHBG-tasot?

Normaalit SHBG-pitoisuudet aikuisilla ovat:

• Miehet: 10-57 nanomoolia litrassa (nmol/l)
• Naaraat (ei raskaana olevat): 18 – 144 nmol/l

Miehillä on tyypillisesti alhaisempi SHBG-taso kuin naisilla. Miehen SHBG-taso kuitenkin yleensä nousee iän myötä, kun hänen testosteronitasonsa laskee.

Raskaus nostaa yleensä SHBG-arvoja. Yleensä ne palautuvat normaaliksi synnytyksen jälkeen.

Muista, että normaalialueen arvot voivat vaihdella laboratorioittain riippuen siitä, missä tämä testi suoritetaan.

Jos SHBG:si on alhainen, aiheuttaako se mitään oireita?

Jos SHBG-tasosi ovat alhaiset, kehollasi on mahdollisesti enemmän vapaita sukupuolihormoneja.

Miehillä liiallinen vapaa testosteroni voi aiheuttaa:

• nesteen kertyminen
• akne
• lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu
• lisääntynyt lihasmassa
• mielialan vaihtelut

Liiallinen estrogeenin määrä miehillä voi aiheuttaa:

• erektiohäiriö (ED)
• suurempi rintakudos

Naisilla liiallinen testosteroni voi aiheuttaa:

• painonnousu
• ylimääräiset kasvojen ja vartalon karvat
• akne
• mielialan muutoksia
• kuukautiskierron muutokset

Liiallinen estrogeeni voi johtaa:

• epäsäännölliset kuukautiset
• mielialan vaihtelut
• turvotus
• rintojen arkuus

Mikä aiheuttaa alhaisen SHBG:n ja ketkä ovat vaarassa?

Seuraavat syyt tekevät henkilölle todennäköisemmin alhaisen SHBG-tason:

• lihavuus
• insuliiniresistenssi, jota esiintyy tyypin 2 diabeteksessa
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• Cushingin tauti
• alkoholiton rasvamaksasairaus

• akromegalia (liian paljon kasvuhormonia aikuisilla)

• androgeenisteroidien käyttö

Miehillä ja naisilla SHBG-tasot ovat korkeammat ennen murrosikää kuin aikuisiässä, mutta murrosiän alkaessa ihmisen SHBG-taso laskee. Heistä tulee vakaat aikuisiässä.

Miehen ikääntyessä SHBG-tasot nousevat. Tämä voi liittyä korkeampaan testosteronin tuotantoon murrosiän aikana ja alhaisempaan testosteronin tuotantoon miehen ikääntyessä.

Naisilla on vähemmän selvää, kuinka ikääntyminen ja vaihdevuodet vaikuttavat SHBG-tasoihin.

Naisilla, joilla on polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS), voi olla alhainen SHBG-taso ja heillä on taipumus olla insuliiniresistenssi, liikalihavuus ja liiallinen androgeenituotanto.

Tutkimukset viittaavat myös siihen, että aikuisten naisten alhaiset SHBG-tasot voivat olla merkki tyypin 2 diabeteksen kehittymisen ennustamisessa. Matala SHBG-taso liittyy myös ylipainoon.

Mistä tiedät, että SHBG-tasosi ovat epänormaaleja?

SHBG-testit eivät yleensä ole osa rutiinitarkastusta. Lääkärisi saattaa määrätä sen:

• jos sinulla on oireita poikkeavista SHBG-tasoista, hypogonadismista tai muusta androgeenin puutteesta
• jos kokonaistestosteronin testitulokset eivät anna täydellistä kuvaa
• saadaksesi lisätietoja siitä, miksi testosteroni- tai estrogeenitasosi ovat liian alhaiset tai korkeat

Miehillä testiä voidaan käyttää auttamaan määrittämään syy:

• hedelmättömyys
• alhainen seksihalu
• ED

Naisilla testi voi auttaa määrittämään syyn:

• epäsäännölliset tai jääneet kuukautiset
• hedelmättömyys
• akne
• ylimääräiset kasvojen ja vartalon karvat

Testiä varten verinäyte otetaan käsivarren suonesta. Testi mittaa SHBG-pitoisuuden veressäsi. Verinäyte lähetetään sitten laboratorioon analysoitavaksi, jonka jälkeen lääkäri saa tulokset.

Tähän testiin ei tarvitse valmistautua. Mutta tietyt asiat voivat vaikuttaa tuloksiin. Kerro lääkärillesi, jos:

• ottaa opiaatteja, keskushermostolääkkeitä tai muita lääkkeitä tai lääkkeitä
• ottaa vitamiineja, yrttejä tai muita ravintolisiä
• sinulla on syömishäiriö tai liikunta liiallinen

Mitä voit tehdä lisätäksesi SHBG-tasosi?

Matala SHBG:n hoito riippuu syystä. Kaikki taustalla olevat olosuhteet on otettava huomioon.

Lääkärisi selittää SHBG-testisi tulokset ja hoitovaihtoehdot, jos hoito on tarpeen. Sinun tulee aina noudattaa lääkärisi suosituksia.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että seuraavat voivat lisätä SHBG-tasoja:

Harrasta säännöllistä liikuntaa

Jonkin sisällä satunnaistettu kliininen tutkimus 40–75-vuotiaiden istumista harrastavien miesten vuoden mittainen kohtalainen aerobinen harjoittelu lisäsi SHBG- ja DHT-arvoja. Harjoitusohjelmalla ei ollut vaikutusta muihin tämän ryhmän androgeeneihin.

Laajassa tutkimuksessa valikoidulla väestöllä löydettiin todisteita siitä, että SHBG:tä voidaan lisätä harjoituksella. Tutkimuksessa tarkasteltiin naisia, jotka olivat postmenopausaalisilla, enimmäkseen ylipainoisilla ja aiemmin istuvia naisia. Vuoden kestäneeseen liikuntainterventioon sisältyi keskimäärin 178 minuuttia aerobista harjoitusta viikossa.

Juoda kahvia

Yli 60-vuotiailla naisilla tehdyt tutkimukset osoittavat, että kahden tai useamman kupillisen tavallinen kofeiinipitoinen kahvi päivässä liittyy korkeampiin SHBG-pitoisuuksiin.

Ota tiettyjä ehkäisyvalmisteita

PCOS-potilaista tehdyn meta-analyysin mukaan SHBG-tasot nousivat kolmen kuukauden tai vuoden hoidon jälkeen tietyillä yhdistelmäehkäisyvalmisteilla.

Lisää kuitua ja vähennä sokeria ruokavaliossasi

Vuonna 2000 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 40–70-vuotiaita miehiä, havaittiin, että kuidun saanti nosti SHBG-tasoja, kun taas proteiinin saanti alensi tasoja. Tämän tutkimuksen tutkijat kuitenkin huomauttavat, että heidän tulokset eroavat aiempien tutkimusten tuloksista.

Viimeaikainen opiskella postmenopausaalisilla naisilla tarkasteltiin ruokavalion ja SHBG:n välisiä yhteyksiä. Tulokset osoittivat, että alhainen glykeeminen kuormitus tai glykeemisen indeksin ruokavalio, jossa on vähän sokeria ja paljon kuitua, voi liittyä korkeampiin SHBG-pitoisuuksiin. Tämän suhteen tutkimiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia.

Laihduttaa

Muut tutkimukset osoittavat, että kun lihavat lapset laihduttavat, SHBG-tasot voivat nousta merkittävästi.

Ota tiettyjä lisäravinteita

Monet yrtti- ja ravintolisät väittävät auttavan alentamaan SHBG-tasoja testosteronin lisäämiseksi.

Vaikka joillakin voi olla ansioita, sitä on vaikea tietää varmasti. Food and Drug Administration (FDA) ei sääntele lisäravinteita, joten valmistajat voivat vapaasti esittää väitteitä, jotka eivät välttämättä pidä paikkaansa.

Jotkut lisäravinteet sisältävät ainesosia, jotka voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja olla vuorovaikutuksessa reseptilääkkeiden kanssa tai pahentaa taustalla olevia terveystiloja.

Sinun tulee aina neuvotella lääkärisi kanssa ennen kuin lisäät uuden lisäravinteen rutiinisi. He voivat tarkastella tuotetta ja keskustella haitallisten vaikutusten riskistä.

Mitkä ovat näkymät?

SHBG-tasosi muuttuu koko elämäsi ajan.

Jos SHBG-pitoisuutesi on terveydellisen profiilisi normaalin alueen ulkopuolella, lääkärisi arvioi oireesi selvittääkseen perimmäisen syyn.

Joissakin tapauksissa muutama elämäntapamuutos voi olla kaikki mitä tarvitset saadaksesi SHBG-tasosi takaisin raiteilleen. Toisissa tapauksissa saatetaan tarvita reseptilääkkeiden ja muiden kliinisten hoitojen yhdistelmää.

Jos taustalla olevaa sairautta ei löydy, lääkärisi kertoo sinulle, mitä toimenpiteitä sinun tulee tehdä seuraavaksi.