Dupuytrenin kontraktuuri on etenevä tila, joka vaikuttaa kämmenelläsi olevaan ihon alle.
Käsiäsi pitkin kulkevat kudosnauhat tai -narut alkavat paksuuntua ja kiristymään, jolloin sormet vedetään taivutettuun asentoon. Sairaus vaikuttaa useimmiten vaaleanpunaisiin ja nimettömään sormiin.
Paksuuntunut kudos voi muodostaa kokkareita, jotka tuntuvat arkilta. Ja sormien käpristyminen voi aiheuttaa kipua ja vähentää liikkuvuutta.
Kun kämmen ja sormet ovat supistuneet, puristuneeseen kudokseen voi muodostua herkkiä uria, jotka voivat vaikeuttaa käsien käyttöä.
Dupuytrenin kontraktuuriin ei ole parannuskeinoa. Jos tila kuitenkin aiheuttaa kipua, kutinaa tai epämukavuutta, on olemassa useita hoitoja, jotka voivat auttaa.
Käsien suojaus
Yksi tapa tehdä elämästä Dupuytrenin kontraktuurin kanssa mukavampaa on käyttää käsisuojaimia.
Pehmustettujen käsineiden käyttäminen työskennellessäsi tai tehdessäsi muita manuaalisia toimintoja voi auttaa estämään kämmeniin kohdistuvaa painetta, joka voi ärsyttää kyhmyjä, uria tai herkkää ihoa.
Magnesium
Vaikka lisätutkimusta tarvitaan, magnesiumlisä saattaa auttaa rentoutumaan kontraktuurissa. Dupuytren-säätiö jakoi raportin naisesta, jolla oli Dupuytrenin kontraktuura ja joka aloitti magnesiumlisän käytön ja havaitsi jonkin verran parannusta tilassaan.
Raportin kirjoittajan, Dupuytren Research Groupin johtajan, tohtori Charles Eatonin mukaan alhaisilla magnesiumtasoilla voi olla haitallisia vaikutuksia ihmisiin, joilla on Dupuytrenin kontraktuura.
Hän suosittelee kuitenkin tarkistamaan magnesiumtasosi ennen lisäravintoa, koska liika kivennäisaine voi olla myös haitallista.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa nähdäksesi, sopiiko magnesiumlisä sinulle.
Leikkaus
Leikkaus on yksi yleisimmistä Dupuytrenin kontraktuurin pitkälle edenneiden vaiheiden hoidoista. Se voi auttaa lievittämään kipua ja palauttamaan kätesi liikkuvuuden.
Tyypillinen toimenpide sisältää yleensä paksuuntuneen kudoksen poistamisen kämmenestäsi.
Vakavissa Dupuytrenin kontraktuuritapauksissa voi olla tarpeen tehdä laajempi leikkaus – varsinkin jos olet jo käynyt muita toimenpiteitä.
Tämäntyyppinen leikkaus voi sisältää kaiken vahingoittuneen kudoksen ja jopa ympäröivän ihon poistamisen kämmeneltäsi. Ihonsiirrettä voidaan tarvita peittämään kämmenen osat, joista iho on poistettu.
Neulaaponeurotomia
Neulaaponeurotomiaksi kutsuttu hoito voi auttaa suoristamaan Dupuytrenin kontraktuurista taipuneita sormia ja lievittämään kipua.
Toisin kuin leikkauksessa, tämä neulausmenettely ei vaadi viiltoa. Sen sijaan kätesi on tunnoton. Sitten kirurgi käyttää neulaa erottamaan tai katkaisemaan kudosnauha, joka aiheuttaa sormiesi supistumisen.
Jos sormesi palaavat taivutettuun asentoon tulevaisuudessa, toimenpide voidaan toistaa.
Fysioterapia
Kirurgisen tai neulaustoimenpiteen jälkeen saatat joutua näkemään fysioterapeutin, jotta sairastuneen kätesi liikkuvuus ja toimintavoima palautuu.
Mutta vaikka et olisi saanut toista hoitoa, fysioterapia voi myös vähentää kipua ja lisätä liikealuettasi. Nämä hoidot voivat sisältää:
- ultraääni
- lämpöhoito
- hieronta
- venyttely
Sädehoito
Sädehoitoon kuuluu matalaenergisten röntgensäteiden ohjaaminen kudosjohtoihin pehmentämään kämmenessä olevia kyhmyjä.
Tätä hoitoa ei käytetä yhtä usein kuin muita, mutta Dupuytren-säätiön mukaan on olemassa joitain anekdoottisia todisteita siitä, että se voi helpottaa arkuutta ja kutinaa.
Steroidi-injektiot
Steroidi-injektiot voivat auttaa lievittämään Dupuytrenin kontraktuurikyhmyihin liittyvää tulehdusta ja arkuutta. Toistuvat laukaukset voivat myös hidastaa taudin etenemistä joillakin ihmisillä.
On tärkeää huomata, että steroidi-injektiot sisältävät riskin jänteen repeämisestä tai ihon surkastumisesta pistoskohdassa.
Entsyymi-injektio
Entsyymi-injektio on suhteellisen uusi hoito Dupuytrenin kontraktuuriin. Entsyymi, kollagenaasi clostridium histolyticum (Xiaflex), hyväksyttiin elintarvike- ja lääkeviraston toimesta vuonna 2010.
Tässä toimenpiteessä kirurgi ruiskuttaa entsyymin paksuuntuneeseen kudosnauhaan. Kun lääke pehmentää kudosta, terveydenhuollon tarjoaja voi sitten rikkoa ongelmallisen johdon.
Ottaa mukaan
Dupuytrenin kontraktuura, tila, joka aiheuttaa kämmenen kudoksen paksuuntumista, voi olla tuskallista ja aiheuttaa käsien liikkuvuusongelmia.
Vaikka hoidot eivät ole välttämättömiä kaikille, ne voivat auttaa:
- hidastaa tilan etenemistä
- tarjota kivunlievitystä
- lievittää muita vaivoja
Vaihtoehdot vaihtelevat leikkauksista ja neulaustoimenpiteistä käsien suojaamiseen ja mahdollisesti magnesiumlisään.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa parhaista tavoista lievittää oireitasi.
