Pari vuotta sitten astmaasiantuntijani kuvaili keskivaikeaa tai vaikeaa astmaani ”hyvin hallituksi”.
Tuntuani vuosia, ettei astmani ollut hallinnassa, olin vihdoin saanut sen hyvään paikkaan.
Mutta se ei ollut helppoa. Vaati paljon sinnikkyyttä ja tiimityötä tunteakseni, että eläisin todellakin hallitun astman kanssa. Lisäksi hallinnan määritelmäni piti muuttua siitä, mitä ajattelin sen olevan.
Mikä on astman ”hallinta”?
Lääkärit käyttävät yhteisiä kriteerejä määrittääkseen, onko astma hallinnassa. Ongelmana on, että tämä voi näyttää erilaiselta vaikeassa astmassa kuin lievässä tai kohtalaisessa astmassa.
Global Initiative for Asthma -ohjeistuksen mukaan astma on hyvin hallinnassa, jos henkilö viimeisen 4 viikon aikana:
- kokee oireita harvemmin kuin kahdesti viikossa
- ei herää yöllä tai aikaisemmin aamulla
astman oireiden takia - ei tarvitse käyttää heidän pelastus-/apua
inhalaattoria useammin kuin kahdesti viikossa - ei koe rajoituksia toiminnassaan
astmaan töissä, koulussa, kotona jne.
Astma ei sovi kaikille. Vaikea astma vaatii erilaisia kontrolliparametreja. Esimerkiksi se, että tarvitsen pelastussumuttimeni keskimäärin yli kolme kertaa viikossa ja minulla on jonkinasteisia oireita useimpina päivinä, ei tarkoita, että astmani ei ole hallinnassa.
Sinä ja astmaasiantuntijasi määrittelette, mitä hallinta tarkoittaa juuri sinulle. Suuri osa siitä, että tunsin vihdoin hallinnan vaikeasta astmastani, oli oppia, että hallinta näyttää minusta erilaiselta kuin niillä, joilla on lievempiä taudin muotoja.
Mutta oli myös tehtävää.
Tässä on neljä muutosta, jotka minun piti tehdä hallitakseni oireitani ja saadakseni astmani siihen, missä se on nyt.
1. Monet lääkityskytkimet
Minulle suurin osa astman hallinnassa oli parhaan lääkeyhdistelmän keksiminen.
Jokaisen astma on erilainen, ja jokainen reagoi lääkkeisiin eri tavalla. Mutta saatavilla on monia lääkkeitä, joten keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitkä lääkkeet toimivat sinulle.
Saatat joutua antamaan lääkkeitä kuukauden tai kaksi toimiakseen, joten tärkeintä on olla sinnikäs. Muista, että tavoitteesi on löytää lääkkeiden yhdistelmä, joka toimii parhaiten.
Otan nyt kolmesta neljään lääkettä päivässä astmaani, mutta ne ovat pienempiä annoksia kuin jos ottaisin yhtä tai kahta lääkettä.
2. Ympäristön muutokset
Muutosten tekeminen ympäristöön voi olla hyödyllinen askel astman hallinnassa.
Olen onnekas, kun minulla ei ole paljon allergioita. Minulla on kuitenkin pölypunkkiallergia, joten huoneessani on allergia- ja astmaystävälliset vuodevaatteet, mukaan lukien pölytiivis patjanpäällinen. Sain hiljattain parkettilattiat huoneeseeni korvaamaan maton, joka oli ollut siellä aikoja.
Minulla ei ole lemmikkejä, mutta niille, joilla on lemmikkiallergia, lemmikin pitäminen poissa makuuhuoneesta voi auttaa hengitystä. Suihkussa käyminen ja vaatteiden vaihto ulkona tullessa voi myös auttaa, jos olet allerginen siitepölylle.
Minulla on pääasiassa ei-allerginen astma, joten monet tapani käsitellä astmaani ovat onnen kautta.
Esimerkiksi minusta ei tunnu siltä, että astmahallinnan taso olisi muuttunut suuresti sen jälkeen, kun olen siirtynyt matosta puulattiaan makuuhuoneessani. Ensisijaisia ei-allergisia laukaisimia ovat tuoksut, liikunta, sää (äärimmäinen kylmä ja kosteus), vilustuminen ja virukset sekä hormonivaihtelut. Valitettavasti en voi tehdä monia asioita välttääkseni useimpia näistä asioista, paitsi että en käytä itse tuoksuvia tuotteita.
3. Onnellisia onnettomuuksia kohti parempaa hallintaa
Kuten mainittiin, kuukautisia ympäröivät hormonivaihtelut ovat yksi laukaisimistani, jonka tajuaminen kesti kauan. Vuonna 2013 minulla diagnosoitiin kohdun fibroidit, joihin joudun todennäköisesti ottamaan ehkäisytabletteja lähitulevaisuudessa.
Mutta tästä tuli harvinainen onnellinen onnettomuus, joka liittyy useisiin kroonisiin sairauksiin. Ehkäisytablettien käyttö on viime kädessä ollut positiivista astman hallinnassa. Tällaisia pieniä bonuksia ei usein tapahdu.
4. Arviointi, uudelleenarviointi ja koulutus
Valitettavasti vaikea astma voi olla hankala peto. On niin monia tekijöitä, joita sinun on ehkä otettava huomioon vakavien astmaoireiden hallitsemiseksi. Tässä on muutamia aiheita, joista keskustellaan, kun keskustelet lääkärisi kanssa:
-
Hoitomuutokset. Tulee uusia hoitoja, jotka voivat auttaa
sinä? Onko asioita, joista et ole keskustellut pitkään aikaan ja jotka voisivat olla hyviä
kelpaa nyt? Näitä voivat olla uudet hengitettävät lääkkeet, allergiarokotteet ja yrittäminen
uusia biologisia lääkkeitä. -
Vahvista diagnoosisi. Vuoden 2017 tutkimus osoitti, että aina a
kolmasosa ihmisistä jos lääkäri on diagnosoinut astman, ei välttämättä
todella astma. Joissakin tapauksissa voi esiintyä naamiointiolosuhteita,
kuten äänihuulien toimintahäiriöt tai sydänongelmat. Muina aikoina oireita voi olla
remissiossa. Pyydä lääkäriä suunnittelemaan keuhkojen toimintakokeita tai haasteita
testaus sen varmistamiseksi, että todellakin hoidat astmaa, voi olla tärkeää. -
Harkitse muita ehtoja. Samanaikaiset sairaudet voivat lisätä astmaa
vaikea hallita. Jotkut sairaudet voivat myös ”matkia” astmaa, mukaan lukien
ahdistuneisuus, äänihuulten toimintahäiriö, happorefluksi ja yliherkkyyskeuhkotulehdus.
Näitä kutsutaan astmanaamioiksi. Sen lisäksi, että vahvistat astmasi
diagnoosin, keskustele lääkärisi kanssa muista mahdollisista sairauksistasi. -
Astma koulutus. Joskus tuoreet silmät voivat tehdä suuren
ero. Tavallisen lääkärin käynnin lisäksi saatat hyötyä
näkemään sertifioidun astmakouluttajan. Sertifioidut astmakouluttajat voivat opettaa sinulle
astmasta ja auttaa sinua ymmärtämään
astman ainutlaatuisuus.
Ottaa mukaan
Astma on erilainen kaikille, mutta vaikea astma voi olla erityisen vaikea hallita. Paras tapa hallita astmaasi on panostaa siihen, äläkä lakkaa pyrkimästä parempaan.
Vaikka oireesi saattavat olla turhauttavia juuri nyt, on tärkeää tehdä muutoksia, jotka voivat parantaa elämänlaatuasi astman kanssa. Et koskaan tiedä, milloin uusi hoito tulee ja muuttaa elämääsi.
Kerri MacKay on kanadalainen kirjailija ja e-potilas, jolla on astma ja ADHD. Entinen kuntosalituntien vihaaja, hänellä on nyt fyysisen ja terveyskasvatuksen kandidaatti Winnipegin yliopistosta. Kerri rakastaa lentokoneita, t-paitoja, kuppikakkuja ja jousiammuntaa. Ota yhteyttä häneen Twitterissä @KerriYWG tai KerriOnThePrairies.com.




















