Kun niveleen kehittyy ongelma, joka sallii suun avautua ja sulkeutua, se voi olla tuskallista. Suurimman osan ajasta se kuitenkin reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon ja TMJD-lääkkeisiin.
Sinulla on kaksi temporomandibulaarista niveltä (TMJ). Ne sijaitsevat pään vastakkaisilla puolilla, suoraan korviesi edessä. Ne ovat nivelet, joiden avulla leukasi voi avautua ja sulkeutua.
Kun tämä alue muuttuu kipeäksi, lakkaa toimimasta oikein tai alkaa kuulua epätavallisia ääniä, sinulla saattaa olla temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriö, joka tunnetaan muodollisesti temporomandibulaarisen nivelen häiriönä (TMJD, jota joskus kutsutaan myös nimellä TMD tai TJD).
TMJD:n syitä on monia erilaisia. Nivelkitka, luun muutokset, niveltulehdus ja lihasheikkous voivat kaikki olla taustalla olevia tekijöitä.
Vaikka elämäntapamuutokset ja muut konservatiiviset lähestymistavat vaikuttavat useimpiin ihmisiin, saatat löytää lisää oireiden lievitystä TMJD-lääkkeiden avulla.
Mitä lääkkeitä käytetään temporomandibulaaristen nivelten toimintahäiriöiden hoitoon?
Ei ole olemassa taikapilleriä, joka toimisi kaikentyyppisille TMJD: ille. Itse asiassa Food and Drug Administration (FDA) ei ole erityisesti hyväksynyt lääkettä TMJD:n hoitoon.
Lääkäri voi antaa suosituksen epämukavuustason, nykyisen heikentymisen ja TMJD:n perimmäisen syyn perusteella.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
tulehduskipulääkkeet
Yleisiä tulehduskipulääkkeitä ovat:
- aspiriini
- ibuprofeeni
- naprokseeni
- diklofenaakki
Vuoden 2017 tutkimus viittaa siihen, että tietyt tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, ovat osoittautuneet tehokkaiksi hammaskipuun, mikä tekee niistä järkeviä vaihtoehtoja TMJD:lle.
Opioidit
Opioidit ovat kipulääkkeitä tai kipulääkkeitä. Ne toimivat estämällä kipukanavia aivoissa ja muuttamalla aivojen kemiaa. Koska ne voivat kuitenkin johtaa riippuvuuteen ja riippuvuuteen, niitä määrätään vain silloin, kun muut kipulääkkeet eivät toimi hyvin, varsinkin jos TMJD on krooninen.
Esimerkkejä:
- kodeiini
- oksikodoni
- hydrokodoni
Kortikosteroidit
Kortikosteroideilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Niitä käytetään keskivaikean tai vaikean TMJD:n hoitoon, ja ne voidaan ottaa suun kautta, levittää paikallisesti tai antaa TMJ:hen injektiona.
Yleisiä TMJD:n hoitoon käytettyjä kortikosteroideja ovat:
- metyyliprednisoloni
- triamsinoloniheksasetonidi
Lihasrelaksantit
TMJD ei rajoitu luuyhteyksiisi. TMJ:n ympärillä olevat lihaksesi voivat myös olla yliaktiivisia. Ne voivat kouristella tai jännittyä, mikä lisää epämukavuuttasi. Kun näin tapahtuu, lihasrelaksantit voivat auttaa.
Esimerkkejä TMJD:ssä käytetyistä lihasrelaksanteista ovat:
- karisoprodoli
- syklobentsapriini
- metokarbamoli
Masennuslääkkeet
Vaikka voi kuulostaa oudolta ottaa masennuslääkettä leuan sairauteen, näitä lääkkeitä on määrätty TMJD-hoitoina yli 3 vuosikymmenen ajan aiemmin mainitun 2017 tutkimuksen mukaan.
Masennuslääkkeet estävät keskushermoston (CNS) toimintaa. Kun keskushermosto on vähemmän aktiivinen, se vaimentaa kipusignaaleja ja lihasstimulaatiota.
Masennuslääkkeillä on erilaisia vaikutuksia TMJD:n suhteen. Esimerkiksi selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ovat tehokkaita suun ja kasvojen kipuun, mutta trisykliset masennuslääkkeet näyttävät olevan tehokkaimpia TMJD:ssä, vuoden 2017 tutkimus totesi.
Esimerkkejä TMJD:n masennuslääkkeistä ovat:
- fluoksetiini
- sitalopraami
- amitriptyliini
Bentsodiatsepiinit
Bentsodiatsepiinit ovat toinen keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä. Niitä on määrätty monien eri sairauksien hoitoon, mukaan lukien kohtaukset, lihaskouristukset, ahdistus ja unettomuus.
TMJD:ssä he ovat
Esimerkkejä:
- diatsepaami
- loratsepaami
- alpratsolaami
Antikonvulsantit
Antikonvulsantit vähentävät hermosolujen jännitystä, ja niiden on todettu auttavan hermoperäiseen kipuun. Vain vähän näyttöä tukee kouristuslääkkeiden käyttöä TMJD:ssä.
Antikonvulsiivisia lääkkeitä ovat:
- pregabaliini
- gabapentiini
Ajankohtaista
Paikalliset lääkkeet, kuten kapsaisiinivoide, voivat auttaa lievittämään leuan lihaskipuja samalla tavalla kuin muilla kehon alueilla. Tutkimus on rajallista, mutta tämä
Ole varovainen käyttäessäsi näitä voiteita lähellä silmiäsi.
Osallistu kliinisiin tutkimuksiin
Huolimatta siitä, että TMJD vaikuttaa
Kliiniset tutkimukset tarjoavat tavan tutkia uusia hoitovaihtoehtoja, ja ne ovat myös loistava tilaisuus auttaa tasoittamaan tietä muille, joilla on TMJD. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kliinisen tutkimuksen aloittamista.
Saat lisätietoja TMJD:n kliinisistä tutkimuksista käymällä osoitteessa:
- TMJ-yhdistys
- ClinicalTrials.gov
- ResearchMatch
Temporomandibulaaristen nivelten toimintahäiriölääkkeiden sivuvaikutukset
Jokaisella TMJD-lääkkeellä on mahdollisia sivuvaikutuksia. Lääkärin kanssa puhuminen voi auttaa varmistamaan, että olet tietoinen kaikista eduista ja haitoista.
tulehduskipulääkkeet
- Vatsahaavat
- mahalaukun verenvuoto
- vatsavaivat
- vaarallisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia
- heikentynyt sydämen ja munuaisten toiminta
- huono veren hyytyminen
-
paheneminen korkea verenpaine
Opioidit
- pahoinvointi
- oksentelua
- sedaatio
- huimaus
- väsymys
- ummetus
- hidastunut hengitys
- fyysinen riippuvuus
Kortikosteroidit
- verenpainetauti
- elektrolyyttien epätasapaino
- akuutti lisämunuaisen kriisi
- luun resorptio
- alentunut immuunivaste
- pehmytkudosten surkastuminen
Lihasrelaksantit
- uneliaisuus
- päänsärky
- agitaatiota
- alhainen verenpaine
- vaarallisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia
Masennuslääkkeet
- vatsavaivat
- pahoinvointi
- oksentelua
- päänsärky
- seksuaalinen toimintahäiriö
- kuiva suu
- hikoilu
- huimaus
- väsymys
- unettomuus
- lisääntynyt hampaiden narskuttelu
Bentsodiatsepiinit
- Muistin menetys
- hämmennystä
- uneliaisuus
- häiriintynyt koordinaatio
- fyysinen riippuvuus
- vaarallisia elintarvikkeiden ja lääkkeiden yhteisvaikutuksia
Antikonvulsantit
- huimaus
- uneliaisuus
- kuiva suu
- turvotus
- painonnousu
- näön hämärtyminen
- keskittymisvaikeuksia
Ajankohtaista
- ihoärsytys
- punoitusta tai värimuutoksia
- turvotus
- polttava tunne
- kipu
Temporomandibulaaristen nivelten toimintahäiriölääkkeiden hinta ja kattavuus
TMD-lääkkeiden hinta ja kattavuus riippuvat lääkkeestäsi, annoksestasi, hoidon kestosta ja siitä, ovatko nämä lääkkeet reseptivapaita vai reseptivapaita (OTC).
Tietyt OTC-tulehduskipulääkkeet voivat maksaa sinulle alle 10,00 dollaria pullosta. Reseptituotteet voivat olla kalliimpia.
Mitä tulee vakuutusturvaan, valitettavasti TMJ-yhdistys ilmoittaa, että vakuutukset eivät usein kata TMD:tä, koska hoitoja tukevat todisteet ovat rajallisia ja TMD:n syitä on epävarma.
Vakuutusyhtiösi voi kertoa sinulle, tarjoavatko he TMJD-suojan. He voivat vaatia lääkäriäsi todistamaan, että nämä hoidot on katsottu lääketieteellisesti tarpeellisiksi.
Vaihtoehtoiset hoidot temporomandibulaaristen nivelten toimintahäiriöihin
Perinteiset lääkkeet eivät ole ainoita vaihtoehtoja TMJD:n hoidossa. Muita lupaavia ja uusia hoitomuotoja ovat:
- ravintolisät
-
kannabista tai CBD:tä
- proloterapia
- biologiset aineet
- nivel- ja lihasinjektiot
- hieronta
Jos konservatiivisemmat hoidot eivät tuo sinulle helpotusta, leikkaus voi olla vaihtoehto.
“Temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriö” on laaja termi häiriöille, jotka vaikuttavat TMJ: hen.
Vaikka useimmat ihmiset reagoivat hyvin konservatiivisiin hoitoihin, kuten stressin vähentämiseen ja eri liikeharjoituksiin, lääkitys voi auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta. Markkinoilla on monia lääkkeitä, jotka voivat tuoda sinulle helpotusta, joten keskustele lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivasta vaihtoehdosta.
