Leikkaus, kemoterapia, sädehoito ja immunoterapia ovat vain joitain lääkäreiden käyttämistä kohdun syövän hoidoista syövän tyypistä ja vaiheesta riippuen.
On
Useimmat kohdun syövän hoitosuunnitelmat – onko kohdun limakalvon tai kohdun sarkooman – alkavat leikkauksella. Saatat kuitenkin tarvita yhtä tai useampaa muuta hoitoa. Ennen hoidon suosittelemista lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen harkitsee kohdun syövän tyyppiä sekä yleistä terveyttäsi.
Kun kohdun syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, se on usein parannettavissa.
Tässä artikkelissa käsitellään erilaisia kohdun syövän hoitoja, milloin niitä käytetään ja mitä voit odottaa hoidolta.
Kuinka lääkärit määrittävät, mitä hoitovaihtoehtoja käytetään kohdun syövän hoitoon?
Kohdun syövän hoitovaihtoehtoja ovat:
- leikkaus
- kemoterapiaa
- sädehoitoa
- hormonihoito
- immunoterapia
- kohdennettua terapiaa
Sinulle sopivan hoidon tai hoitojen yhdistelmän valinta riippuu seuraavista tekijöistä:
- Syöpätyyppi: Jotkut kohdun syövän tyypit ovat aggressiivisempia kuin toiset. Ja jotkut reagoivat eri tavalla tiettyihin hoitoihin.
- Kasvaimen luokka: Tämä kuvastaa sitä, kuinka epänormaaleja syöpäsolut ovat ja kuinka nopeasti ne todennäköisesti kasvavat ja leviävät.
- Syövän vaihe: Vaihe kuvaa, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt alkupaikan ulkopuolelle.
Onkologiaryhmä harkitsee myös muita terveystarpeita, jotka liittyvät:
- ikäsi
- sairaudet, jotka voivat vaikuttaa siihen, kuinka hyvin siedät tiettyjä hoitoja, kuten liikalihavuus, diabetes tai muut samanaikaiset sairaudet
- lisääntymissuunnitelmat ja henkilökohtaiset mieltymykset
Seuraavissa osioissa sukeltamme syvemmälle jokaiseen mahdolliseen hoitovaihtoehtoon.
Leikkaus
Leikkaus on hyödyllinen diagnosoinnissa ja vaiheittamisessa. Ja syövän poistaminen estää sitä kasvamasta tai leviämästä. Siksi se on melkein aina ensimmäinen hoitokerta. Kirurgiset vaihtoehdot riippuvat siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt ja sisältävät:
- Kohdunpoisto: toimenpide kohdun ja kohdunkaulan poistamiseksi
- Kohdunpoisto ja salpingo-ooforektomia: sisältää myös munanjohtimien ja munasarjojen poiston
- Radikaalinen kohdunpoisto: sisältää myös joidenkin lähellä olevien kudosten poistamisen
Näihin toimenpiteisiin voi kuulua myös lähellä olevien imusolmukkeiden poistaminen nähdäksesi, onko syöpä levinnyt. Kirurgi voi käyttää perinteistä vatsan viiltoa tai laparoskopiaa. Kolmas vaihtoehto on mennä emättimen läpi leikkauksen suorittamiseksi. Tätä vaihtoehtoa käytetään tyypillisesti aikaisemman vaiheen syöpiin.
Lantion eksenteraatio on toimenpide edenneen kohdun syövän hoidossa, kun henkilöllä on rajalliset hoitomahdollisuudet. Sukuelinten lisäksi kirurgi voi poistaa virtsarakon, virtsaputken ja peräsuolen.
Leikkauksen mahdolliset riskit
Leikkauksen riskejä voivat olla:
- verenvuotoa
- infektio
- vaurioita läheisille kudoksille
Kohdun poistaminen tarkoittaa, että et voi tulla raskaaksi. Lisäksi, jos olet premenopausaalisessa ja munasarjasi on poistettu, koet välittömät vaihdevuodet.
Vaihdevuosien oireet ovat tässä tapauksessa voimakkaampia kuin ei-kirurgisen vaihdevuosien aikana. Lääkäri voi määrätä hormonikorvaushoitoa oireiden helpottamiseksi.
Kemoterapia
Kemoterapia on systeeminen hoito, joten se voi hyökätä syöpäsoluja vastaan missä tahansa kehossa. Kemoterapiaan kuuluu yleensä kahden tai useamman lääkkeen yhdistelmä. Jotkut ovat saatavilla pillerimuodossa ja toiset vaativat suonensisäisen (IV) infuusion, yleensä jaksoissa.
Jotkut syyt saatat tarvita kemoterapiaa ovat:
- Syöpäsi on levinnyt kohdun ulkopuolelle.
- Se on nopeasti kasvava syöpätyyppi.
- Sinun on tuhottava kaikki leikkauksen jälkeen jääneet syöpäsolut.
Kemoterapian mahdolliset sivuvaikutukset
Sivuvaikutuksia voivat olla:
- väsymys
- pahoinvointi oksentelu
- ruokahaluttomuus, laihtuminen
- ripuli
- ummetus
- hiustenlähtö
- suun haavaumat
- lisääntynyt infektioriski
- anemia
Hoitotiimi voi auttaa hallitsemaan sivuvaikutuksia, ja ne alkavat yleensä parantua hoidon päätyttyä.
Sädehoito
Säteily käyttää suurienergisiä säteitä tuhoamaan syöpäsoluja. Saatat tarvita sädehoitoa, kun syöpä on levinnyt kohdun ulkopuolelle. Tämä voi olla leikkauksen ja kemoterapian lisäksi.
On kaksi tapaa antaa säteilyä kohdun syöpää varten. Sisäiseen sädehoitoon kuuluu radioaktiivisten aineiden laittaminen kehon sisään. Ulkoisella sädehoidolla laite lähettää säteilysäteitä tietylle kehon alueelle.
Sädehoidon mahdolliset sivuvaikutukset
Sivuvaikutuksia voivat olla:
- väsymys, väsymys
- ripuli
- ummetus
- ihon punoitus, hilseily tai rakkuloiden muodostuminen
- virtsarakon, emättimen tai suoliston ärsytystä
Pitkäaikaisia sivuvaikutuksia voivat olla mm
Hormonihoito
Hormonihoito tunnetaan myös endokriinisenä terapiana. Se estää syöpäsoluja käyttämästä hormoneja, joita ne tarvitsevat kasvaakseen ja leviäkseen. Lääkäri saattaa suositella tätä tietyntyyppisille pitkälle edenneille tai toistuville kohdun syöville.
Kohdun syövän hormonihoito voi sisältää:
- progestiinit
- tamoksifeeni
- luteinisoivaa hormonia vapauttavan hormonin agonistit
- aromataasin estäjät
Hormonihoidon mahdolliset sivuvaikutukset
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- kuumat aallot, yöhikoilu
- nesteen kertyminen, lisääntynyt ruokahalu
- painonnousu
Immunoterapia
Immunoterapia auttaa immuunijärjestelmääsi löytämään ja tappamaan syöpäsoluja. Tiettyjen kohdun syöpien immuunihoitoihin kuuluvat PD-1-estäjät, kuten pembrolitsumabi (Keytruda) ja dostarlimabi (Jemperli).
Saat nämä lääkkeet IV-infuusiona.
Immunoterapian mahdolliset sivuvaikutukset
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- väsymys, heikkous
- kuume
- pahoinvointi
- yskä
- ihottuma tai kutina
- ruokahalun menetys
- lihas- tai nivelkipu
Kohdennettu terapia
Kohdennetut hoidot ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu kohdistamaan tiettyihin muutoksiin syöpäsoluissa. Ne voivat olla hyödyllisiä suuren riskin tai pitkälle edenneen kohdun syövän hoidossa.
Lenvatinibi (Lenvima)
Lenvatinibi (Lenvima) on kinaasin estäjä. Se estää kasvaimia muodostamasta uusia verisuonia. Se kohdistuu myös syöpäsoluissa oleviin proteiineihin, jotka auttavat niitä kasvamaan. Lääkäri voi käyttää Lenvimaa yhdessä Keytrudan kanssa. Se tulee suun kautta otettavana kapselina, jonka otat joka päivä.
Bevasitsumabi (Avastin)
Bevasitsumabi (Avastin) on angiogeneesin estäjä. Se auttaa myös estämään uusien verisuonten muodostumista. Lääkäri voi käyttää Avastinia yhdessä kemoterapian kanssa.
Kohdennettujen terapioiden mahdolliset sivuvaikutukset
Kohdennetun hoidon sivuvaikutukset riippuvat käytetyistä lääkkeistä.
| Lenvatinibin mahdolliset sivuvaikutukset | Bevasitsumabin mahdolliset sivuvaikutukset |
| väsymys | korkea verenpaine |
| pahoinvointia ja oksentelua | päänsäryt |
| turvotus käsissä ja jaloissa | ripuli |
Mitkä ovat kohdun syöpää sairastavan henkilön näkymät?
Ihmisillä, joilla on aikaisemman vaiheen kohdun syöpä, on yleensä suotuisat näkymät. Koko 5-vuotiaan suhteellinen
| Syövän vaihe | 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste |
| lokalisoitu (syöpä ei ole levinnyt kohdun ulkopuolelle) | 96 % |
| alueellinen (syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai rakenteisiin) | 71 % |
| kaukana (syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin) | 20 % |
| yleensä ottaen (kaikki vaiheet yhdistettynä) | 84 % |
Muista, että nämä ovat yleisiä tilastoja, jotka perustuvat ihmisiin, jotka saivat diagnoosin vuosina 2011–2017. Syöpähoidot etenevät nopeasti, ja kohdun syöpää sairastavien ihmisten näkymät saattavat parantua.
Yksi avaintekijä henkilön näkymissä on erityinen kohdun syövän tyyppi. Esimerkiksi kohdun limakalvon syöpä on
On syytä huomata, että kohdun sarkooman kokonaiseloonjäämisaste 5 vuoden aikana on paljon alhaisempi, vaihdellen 50-55 % varhaisen vaiheen syöpien osalta ja 8-12 % pitkälle edenneiden syöpien osalta.
Paljon riippuu ainutlaatuisista olosuhteistasi. Onkologinen tiimi pystyy antamaan sinulle henkilökohtaisemman näkökulman.
Mikä on suhteellinen eloonjäämisprosentti?
Suhteellinen eloonjäämisaste antaa sinulle käsityksen siitä, kuinka kauan joku, jolla on tietty sairaus, voi elää diagnoosinsa jälkeen verrattuna henkilöön, jolla ei ole sairautta. Esimerkiksi viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste 96 % tarkoittaa, että joku, jolla on tämä sairaus, elää 96 % yhtä todennäköisemmin viisi vuotta kuin joku, jolla ei ole sairautta.
Kun kohdun syöpä havaitaan ajoissa, se on hoidettavissa ja usein parannettavissa.
Leikkaus on tyypillisesti kohdun syövän ensilinjan hoito. Muita hoitoja ovat kemoterapia, säteily ja syöpäsoluihin kohdistuvat lääkkeet.
Päättääkseen, mitkä hoidot todennäköisimmin toimivat, lääkäri arvioi syöpäsi ominaisuudet ja yleisen terveydentilan.
Jokainen hoitotyyppi tarjoaa mahdollisia etuja ja sivuvaikutuksia. Lääkäri voi vastata kaikkiin kysymyksiin tai huolenaiheisiin ennen hoitoa ja sen aikana.
