Kognitiivisen rappeutumisen ymmärtäminen: kuinka aivosi muuttuvat iän myötä

vanhempi aikuinen hymyilee istuessaan pyörätuolissa
Igor Alecsander / Getty Images

Mielesi on keskeinen identiteettisi kannalta. Ajattelusi terävuudella, kyvylläsi kommunikoida ja olla yhteydessä muihin sekä elämän aikana keräämilläsi muistoilla on valtava arvo.

Ikääntyessäsi saatat huomata muutoksia joissakin ajattelutaidoissasi, mukaan lukien kognitiivinen heikkeneminen. Kognitiivinen heikkeneminen on ajattelukykyjen asteittaista menetystä, kuten:

  • oppimista
  • muistaa
  • kiinnittäen huomiota
  • perustelut

varten jotkut ihmiset, pieni määrä kognitiivista heikkenemistä tapahtuu iän myötä. Mutta merkittävämmät muutokset voivat olla merkki kognitiivisesta häiriöstä. Vammat, sairaudet ja terveystottumukset voivat vaikuttaa siihen, kuinka paljon ja kuinka nopeasti kognitiiviset kykysi muuttuvat ajan myötä.

Tämä artikkeli tutkii, kuinka kognitiiviset kykysi voivat muuttua myöhemmin elämässä. Se tarjoaa myös käytännön ohjeita, joiden avulla voit pitää aivosi terveinä ikääntyessäsi.

Kognitiivisen heikkenemisen vaiheet

Asiantuntijat tunnistavat yleensä neljä kognition vaihetta ihmisten ikääntyessä:

  • Ei kognitiivista heikkenemistä (NCI): Et koe eroja ajattelukyvyssäsi tai monimutkaisissa taidoissa, jotka muodostavat kognition.
  • Subjektiivinen kognitiivinen heikkeneminen (SCD): Huomaat, että jotkut ajattelukykysi ovat alkaneet heiketä, mutta eivät tarpeeksi häiritsemään päivittäistä toimintaasi.
  • Lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI): Koet kykysi järkeillä, muistaa, käyttää kieltä, tehdä tuomioita ja hahmottaa ympäröivää maailmaa tarkasti.
  • Dementia: Sinulla on vaikeuksia päivittäisten toimien kanssa. Näitä ovat ajaminen, laskujen maksaminen, asuintiloistasi huolehtiminen sekä kehostasi ja terveydestäsi huolehtiminen.

NCI ja SCD ovat tyypillisiä iän myötä. MCI ja dementia ovat kognitiivisia häiriöitä, joiden oireita voi esiintyä eri vaikeusasteilla.

Mitkä ovat kognitiivisen heikkenemisen merkit?

Kognitiivinen heikkeneminen näyttää erilaiselta ihmisestä toiseen. Tämä saattaa johtua siitä, että ihmisten terveysprofiilit, elämänolosuhteet ja kyvyt vaihtelevat. Joitakin malleja tutkimuksesta on kuitenkin ilmennyt.

Ihmiset, joilla on lievä kognitiivinen heikkeneminen, voivat:

  • heillä on vaikeuksia löytää oikeita sanoja ilmaisemaan itseään, varsinkin kun verrataan muihin samanikäisiin
  • kadota tai sijoita asioita
  • unohda tapaamiset ja sovitut tapahtumat
  • joutua ylikuormittumaan monimutkaisista tehtävistä ja projekteista

Muista, että tyypillinen unohtaminen on ei ole sama kognitiivisena heikkenemisenä. Ei ole hyödyllistä olettaa, että säännöllinen unohtaminen on välttämättä merkki kognitiivisesta heikkenemisestä. Tällainen huoli voi vaikuttaa hyvinvointiisi.

Milloin lääkäriin

Jos huomaat jonkin näistä merkeistä, voi olla aika mennä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen:

  • Eksyt kerran tutuille alueille.
  • Tulet turhautumaan kommunikaatiovaikeuksiin.
  • Koet mielialan tai persoonallisuuden muutoksia, kuten enemmän ahdistusta tai aggressiota.
  • Kysyt samoja kysymyksiä yhä uudelleen ja uudelleen.
  • Sinulla on vaikeuksia tunnistaa ystäviä ja perheenjäseniä.

Miten lääkärit havaitsevat kognitiivisen heikkenemisen?

Lääkäri voi auttaa sinua määrittämään, onko sinulla tyypillisiä ikääntymisen merkkejä vai kognitiivisen heikkenemisen oireita. He voivat määrätä sinulle lyhyen itseseulontatestin kognitiivisen heikkenemisen oireiden tarkistamiseksi.

Itseohjattu Gerokognitiivinen tutkimus (SAGE) ja muut seulontatestit

On olemassa useita näyttötestejä, joiden avulla voit tarkistaa kognitiivisen heikkenemisen merkkejä. Nämä testit kestävät yleensä noin 3-15 minuuttia. Ne sisältävät:

  • Itseohjattu Gerokognitiivinen tutkimus (SAGE)
  • AD8-dementiaseulontahaastattelu
  • Quick Dementia Rating System (QDRS)
  • Mini-Cog

SAGE on yksi yleisimmistä seulontatesteistä. Voit ladata testin verkosta ja suorittaa sen kotona. Voit myös viedä sen lääkärin vastaanotolle viimeisteltäväksi.

SAGE eroaa muista testeistä siinä, että se on hieman monimutkaisempi. A 2022 tutkimus havaitsi, että SAGE havaitsi kognitiivisen heikkenemisen ihmisillä, joilla oli MCI 6 kuukautta aikaisemmin kuin MMSE, toinen yleinen testi. Mukaan a 2021 arvosteluSAGE tuottaa oikean tuloksen 79 % ajasta.

Huomaa, että nämä pikatestit eivät yksinään riitä diagnosoimaan kognitiivista heikkenemistä tai dementiaa. Jos pisteytesi laskee jonkin verran, se voi olla merkki siitä, että lääkäri tekee perusteellisemman arvioinnin.

Neuropsykologiset testit

Arvioinnissa lääkärit käyttävät usein neuropsykologisia testejä nähdäkseen, ovatko ajattelu- ja muistitaitosi muuttumassa. Jotkut yleisimmistä testeistä ovat:

  • Mini-Mental State Examination (MMSE)
  • Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA)
  • Sahlgrenska Academy Self-Reposed Cognitive Impairment Questionnaire (SASCI-Q)
  • Subjective Cognitive Decline Questionnaire (SCD-Q)
  • Memory Complaint Questionnaire (MCQ)
  • Jokapäiväinen kognitio (ECog)
  • Kliinisen dementian arviointiasteikko (CDR).
  • 6 kohdan kognitiivisten häiriöiden testi (6-CIT)
  • Hongkongin lyhyt kognitiivinen testi (HKBC)

Jotkut näistä testeistä ovat suhteellisen uusia. Lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtääkseen, kuinka hyvin he ennustavat tai mittaavat kognitiivista heikkenemistä.

Muut testit

Lääkäri saattaa määrätä verikokeen nähdäkseen, voiko jokin muu – kuten kilpirauhasen vajaatoiminta tai B12-puutos – aiheuttaa muutoksen ajattelukyvyssäsi.

Aivojen kuvantaminen, kuten magneettikuvaus (MRI), voi auttaa lääkäriä määrittämään, onko jokin, kuten aivohalvaus tai aivokasvain, oireidesi syy.

Kokeelliset testit

Myös tutkijat tutkivat verikokeet tai selkäydinnestetestit jotka etsivät Alzheimerin tautiin liittyviä proteiineja. Näitä proteiineja kutsutaan beta-amyloidiksi ja tauiksi.

Opinnoissa, aivojen kuvantaminen kuten MRI- ja PET-skannaukset voivat osoittaa muutoksia joissakin aivojen osissa.

Yllä olevat testit voivat pystyä havaitsemaan muutoksia aivoissasi jopa 20 vuotta ennen kuin oireet ilmaantuvat. Mutta ne ovat usein liian kalliita, invasiivisia tai monimutkaisia ​​käytettäväksi seulontatarkoituksiin. Yksinkertaisempia ja kustannustehokkaampia seulontatestejä tutkitaan jatkuvasti.

Mikä aiheuttaa kognitiivisen heikkenemisen?

On monia syitä, miksi saatat kokea ikään liittyviä ajattelun ja muistin muutoksia. Joskus syynä voi olla jokin muu terveydentila. Esimerkkejä:

  • korkea verenpaine
  • verisuonisairaus
  • masennus
  • unenpuute
  • diabetes

Joskus taustalla on neurologinen sairaus, kuten Alzheimerin tauti tai frontotemporaalinen dementia.

Geenisi ja sukuhistoriasi vaikuttavat myös siihen, koetko kognitiivisen heikkenemisen vanhetessasi. Geenit voivat olla vastuussa jopa 60 % – 70 % kognitio heikkenee ikääntymisen seurauksena.

Missä iässä kognitiivinen heikkeneminen yleensä alkaa?

Jokainen ihminen on erilainen. Terveyskäyttäytymiselläsi on jonkin verran vaikutusta aivojen toimintaan ikääntyessäsi.

A 2020 analyysi Health and Retirement Study -tutkimuksessa, johon osallistui noin 29 000 osallistujaa, havaittiin, että naiset kokivat ensimmäisen kerran kognitiivisen heikentymisen noin 73-vuotiaana. Ne naiset, joille kehittyi dementia, saivat sen noin 83-vuotiaana. Miehet kokivat tutkimuksen mukaan kognitiivisen heikkenemisen lähes 70-vuotiaana ja dementia 79-vuotiaana.

On tärkeää tietää, että kaikilla, joilla on kognitiivinen heikkeneminen, ei ole myöhemmin dementiaa.

Tutkimuksessa havaittiin myös, että rotu ja koulutustaso vaikuttavat alkamisikään.

Monilla mustilla ja latinalaisilla ihmisillä Yhdysvalloissa kognitiivinen heikkeneminen voi alkaa 3-6 vuotta aikaisemmin kuin valkoisille. Tutkijat uskovat, että tämä ero voi liittyä eroihin terveydenhuollon saatavuudessa ja kertyneessä stressissä (“sään”) eliniän aikana.

Korkeasti koulutetuilla ihmisillä on taipumus kokea kognitiivista heikkenemistä myöhemmällä iällä. Tämä saattaa johtua siitä, että he pysyvät henkisesti aktiivisina ja heillä on enemmän sosiaalisia yhteyksiä myöhemmin elämässä, tutkijat sanoivat. Heillä voi myös olla paremmat mahdollisuudet saada terveydenhuoltoa ja saada aikaisempaa lääketieteellisten ongelmien hoitoa.

Onko olemassa riskitekijöitä, jotka liittyvät nopeampaan kognitiiviseen heikkenemiseen?

Geenit ja sukuhistoria ovat merkittäviä riskitekijöitä kognitiiviselle heikkenemiselle. Mutta muut tekijät voivat myös johtaa nopeampaan tai havaittavampaan laskuun. Nämä sisältävät:

  • diabetes
  • korkea verenpaine
  • aivohalvaus
  • tupakointi-
  • korkea kolesteroli
  • kuulon menetys

Joitakin näistä tekijöistä voit hallita, ja joitain et voi hallita. Yritä työskennellä terveydenhuoltotiimin kanssa luodaksesi suunnitelman pysyä terveenä – henkisesti ja fyysisesti.

Mielenterveys, persoonallisuus ja kognitiivinen rappeutuminen

Jotkut persoonallisuuden piirteet tai mielenterveysolosuhteet voivat olla varhaisia ​​merkkejä kognitiivisesta heikkenemisestä. Nämä sisältävät:

  • masennus
  • stressi
  • ahdistusta
  • neuroottisuus

A 2017 tutkimus ehdotti, että tämä voisi liittyä muutoksiin aivojen mediaalisessa ohimolohkossa.

Voinko estää tai viivyttää kognitiivista heikkenemistä?

Jotkut ikään liittyvät kognitiiviset muutokset ovat sidoksissa genetiikkaasi. Et ehkä voi tehdä paljon tämän riskitekijän muuttamiseksi. Mutta on monia muita tapoja pitää aivosi terveinä ja säilyttää kykysi ajatella.

Tässä on muutamia tutkimuksella tuettu vaiheet, jotka voit ottaa:

  • Syö ravitsevaa ruokavaliota, jossa on paljon vihreitä lehtivihanneksia. Opinnot viittaavat siihen, että sekä Välimeren- että DASH-ruokavaliot hidastavat kognitiivista heikkenemistä.
  • Pysy fyysisesti aktiivisena.
  • Ota yhteyttä muihin ihmisiin sosiaalisesti.
  • Stimuloi aivojasi toiminnalla, lukemisella, peleillä ja harrastuksilla.
  • Suojaa itsesi aivovaurioilta.
  • Rajoita juomasi alkoholin määrää.
  • Vältä tupakkatuotteiden käyttöä.

A 2022 tutkimus ehdottaa, että päivittäinen monivitamiinin ottaminen voi auttaa hidastamaan kognitiivista heikkenemistä. Mutta tulosten vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.

Usein Kysytyt Kysymykset

Jos koet kognitiivista heikkenemistä, kehittyykö sinulle Alzheimerin tauti (AD)?

Ei välttämättä. National Institute on Aging arvioi, että juuri 10 % – 20 % MCI-potilaista kehittyy myöhemmin AD tai siihen liittyvä dementia.

Voitko kääntää kognitiivisen rappeutumisen?

Se riippuu siitä, mikä aiheuttaa muutokset. Jos oireesi liittyvät taustalla olevaan terveydentilaan, kuten univajeeseen, syyn hoitaminen voi vähentää oireitasi.

Miten masennus liittyy kognitiiviseen heikkenemiseen?

Se voi olla kaksisuuntainen katu. Opinnot ovat osoittaneet, että masennus voi usein edeltää kognitiivista heikkenemistä vanhemmilla aikuisilla. Tutkimus on myös osoittanut, että ihmiset, joilla on kognitiivisen heikkenemisen oireita, kokevat myös enemmän masennusta.

Ei ole vielä tarpeeksi tutkimusta syy-yhteyden ehdottamiseksi. Mutta tutkijat ehdottavat, että masennuksen hoito voi auttaa estämään dementiaa. Silti lisätutkimusta tarvitaan.

Onko kuulon heikkenemisen ja kognitiivisen heikkenemisen välillä yhteyttä?

Kuulon menetys on a tunnettu riskitekijä kognitiivisen heikkenemisen vuoksi. Silti linkkiä ei ymmärretä kunnolla. Se voi johtua aivojen rakenteen muutoksista, vähentyneestä sosiaalisesta vuorovaikutuksesta tai lisääntyneestä kognitiivisesta pyrkimyksestä ymmärtää ja käsitellä puhetta.

Se on myös muunneltava riskitekijä. Tämä tarkoittaa, että kuulonaleneman hoito voi auttaa hidastamaan kognitiivista heikkenemistä.

Tuki omaishoitajille

Kognitiivisen heikkenemisen kokevasta henkilöstä huolehtiminen voi olla merkityksellinen kokemus. Omaishoitajat löytävät usein yhteyden ja tarkoituksen, kun he osallistuvat läheistensä hoitamiseen.

Mutta se voi myös olla stressaavaa ja vaativaa. Omaishoitajat tuntevat toisinaan vihaisia, katkeroituneita, turhautuneita ja eristyneitä.

On elintärkeää, että pidät hyvää huolta omasta fyysisestä ja henkisestä terveydestäsi, kun pidät huolta läheistesi tarpeista. Aseta itsellesi etusijalle liikunta, terveellinen ruokavalio ja tukevat sosiaaliset suhteet.

Jos autat hoitamaan henkilöä, jonka ajattelu ja muisti muuttuvat, tässä on joitain paikkoja, joista saatat löytää tukea:

  • Omaishoitajaliitto
  • Vanhustenhuollon paikannus
  • Valtakunnallinen aikuisten päiväpalveluyhdistys
  • ARCH National Respite Network
  • Caregiver Action Network

Ikääntyessäsi saatat huomata muutoksia kyvyssäsi muistaa, kommunikoida ja järkeillä. Monille ihmisille nämä muutokset ovat lieviä ja ovat säännöllinen osa ikääntymistä. Toisille unohtaminen, kielivaikeudet ja hämmennys voivat häiritä jokapäiväistä elämää.

Jos uskot, että kognitiivinen heikkeneminen voi vaikuttaa mielialaasi, persoonallisuuteesi tai toimintakykyysi, terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa sinua määrittämään, oletko vaarassa saada merkittävämpiä aivomuutoksia. Itsearviointitestit, kuten SAGE, voivat auttaa sinua ja lääkäriäsi seuraamaan kognitiota ajan myötä.

Pitääksesi aivosi terveinä ikääntyessäsi syö terveellistä ruokavaliota, harjoittele säännöllisesti ja pysy aktiivisena henkisesti ja fyysisesti. Et voi hallita riskitekijöitä, kuten geneettisyyttäsi, mutta mielen ja kehon hyvä hoito voi vaikuttaa merkittävästi terveeseen ikääntymiseen.

Lue lisää