Nivelrikko on yleinen sairaus, joka voi vaikuttaa käteen. Se aiheuttaa oireita, jotka vaihtelevat turvotuksesta liikkeen menettämiseen, mutta hoitoja on saatavilla tämän tilan hallitsemiseksi.
Nivelrikko on yleisin niveltulehdustyyppi. Nivelrikko voi esiintyä missä tahansa kehon nivelessä, mukaan lukien kädet.
Kun nivelrikkoa esiintyy käsissä, se voi rajoittaa kykyäsi tarttua ja käsitellä esineitä. Nivelet voivat jäykistyä ja menetät liikerataa. Sormiin voi myös kehittyä kyhmyjä.
Mikä on nivelrikko?
Niveltulehdussäätiön mukaan noin 50 % naisista ja 25 % miehistä kokee nivelrikkoa käsissään 85 vuoden iässä.
Vaikka kaikkien nivelet käyvät läpi vaurio- ja korjausjaksoja, käden nivelrikkoa sairastavalla henkilöllä on usein muutoksia nivelissä, jotka tekevät korjaamisesta vaikeaa tai tehotonta. Tämä ongelma johtaa lopulta nivelen rikkoutumiseen.
Kun nivel hajoaa, saatat kokea kipua, nivelten jäykkyyttä ja turvotusta. Tämä tila voi vaikuttaa liikkuvuuteen ja rajoittaa päivittäistä toimintaa.
Käsien nivelrikon oireet
Nivelrikko voi vaikuttaa mihin tahansa käsien ja sormien pieniin niveliin. Kuitenkin nivelrikko esiintyy yleensä seuraavissa nivelissä:
- peukalon tyvestä
- sormen keskinivel
- nivel lähinnä sormenpäätä
Käden nivelrikko voi aiheuttaa nivelrustojen hajoamisen. Rusto peittää ja suojaa luiden päitä ja mahdollistaa niiden liukumisen tasaisesti toistensa yli. Kun rusto hajoaa, luut hankaavat yhteen aiheuttaen kipua ja tulehdusta.
Nivelrikko voi myös aiheuttaa luun kannuja, jotka ovat luun vaurioitumisesta johtuvia luun kasvua. Heberdenin solmut kehittyvät sormenpäätä lähinnä olevaan niveleen ja Bouchardin solmut rystyniveleen. Luiset kannut voivat aiheuttaa lisää jäykkyyttä ja kipua. Sormet voivat myös alkaa menettää normaalimuotoaan.
Joitakin yleisiä oireita ovat:
- kipu vaihtelee tylsästä terävään, joka voi alkaa satunnaisesti ja muuttua jatkuvasti jatkuvammaksi
- crepitus, joka on naksahdus tai napsahdus, kun nivelet liikkuvat
- nivelten jäykkyys
- vähentynyt liikerata
- nivelten heikkous
- nivelen epämuodostuma
- turvotus
- kyhmyjen muodostuminen
Käden nivelrikon komplikaatiot
Käden nivelrikko voi vaikuttaa moniin jokapäiväisen elämän osa-alueisiin. Nivelrikko voi tehdä yksinkertaisista tehtävistä vaikeampaa, kuten:
- vetoketjulla takki tai laukku
- painikkeiden avulla
- purkkien, purkkien tai pullojen avaaminen
- kirjoittamalla
- käyttämällä kynää, ruokailuvälineitä tai muita pieniä esineitä
Nivelrikkoa sairastaville ihmisille voi kehittyä kalsiumpyrofosfaattikertymäsairaus (CPPD) tai “pseudogout”, joka on yleisempää vanhemmilla ihmisillä. Tämä sairaus voi aiheuttaa turvotusta, lämpöä ja kipua ranteissa ja muissa nivelissä, kuten polvissa, kyynärpäissä, hartioissa ja käsissä. Turvotus voi kestää useita kuukausia.
Henkilö voi myös huomata, että niveltulehduksen oireet pahenevat sään muuttuessa, varsinkin kun se kylmenee.
Muita komplikaatioita voivat olla:
- nivelen epämuodostuma
- krooninen kipu
- vähentynyt nivelten liikkuvuus
- heikentynyt vakaus nivelissä
- nivelvirhe
- kihti ja pseudogout-virukset
- masennus
Lääkäri voi määrätä analgeettisten lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä komplikaatioiden hallitsemiseksi.
Käsien nivelrikon syyt ja riskitekijät
Käden nivelrikon tarkkaa syytä ei tunneta. Tämä tila kehittyy yleensä nivelen kulumisesta, joka tapahtuu vähitellen ajan myötä. Käden nivelrikossa on myös geneettinen komponentti.
Käsien nivelrikon kehittymiselle on useita mahdollisia riskitekijöitä. Näitä tekijöitä ovat:
- Vanhempi ikä: nivelrikon mahdollisuus kasvaa iän myötä.
- Sukupuoli: Naisilla on suurempi riski saada nivelrikko kuin miehillä.
- Nivelongelmat: Liiallinen käyttö, infektiot, huonosti kohdistetut nivelet ja löysät nivelsiteet voivat johtaa nivelrikkoon.
- Paino: Liikalihavuus lisää tulehdusta kehossa ja voi lisätä nivelrikon riskiä.
- Geenit: Genetiikka voi lisätä joidenkin ihmisten mahdollisuuksia kehittää nivelrikko varhain.
- Vammat: Murtumat ja dislokaatiot voivat ajan myötä johtaa nivelrikkoon.
- Työ: Toistuvia liikkeitä vaativa työ voi aiheuttaa enemmän kulumisvaurioita, jotka voivat johtaa nivelrikkoon.
Miksi käsien nivelrikko pahenee?
Koska nivelrikon oireet pahenevat ajan myötä, voi olla vaikea erottaa nivelrikkoa taudin etenemisestä.
Nivelrikkon alkuvaiheessa ihmiset voivat huomata nivelkipuja ja nivelten jäykkyyttä liikkuessaan, illalla ja aamulla herääessään. He saattavat myös huomata, että oireet häviävät tai helpottuvat levossa.
Henkilö voi huomata oireiden pahenevan sään vuoksi. Kylmä sää on yleinen syy oireiden pahenemiseen, kuten myös ilmanpaineen muutos.
Muita laukaisimia voivat olla:
- luun kannuja
- emotionaalinen stressi
- käden nivelten toistuva käyttö
- infektio
- painonnousu
Kuinka lääkärit diagnosoivat käden niveltulehduksen?
Diagnoosi alkaa usein fyysisellä tarkastuksella ja henkilön sairaushistorian tarkastelulla. Lääkäri voi myös kysyä mistä tahansa suvussa esiintyneistä niveltulehduksista.
Lääkärit todennäköisesti tarkistavat käsien toiminnan fyysisten testien avulla ja tarkastelevat henkilön oireita. Jos lääkärit epäilevät nivelrikkoa, he voivat tilata röntgenkuvat nivelten tarkistamiseksi.
Röntgenkuvat tai muut kuvantamistutkimukset voivat usein osoittaa ruston tai nivelten vaurioita, mikä voi viitata nivelrikkoon.
Käsien nivelrikon hoito
Niveltulehduksen hoitomenetelmät voivat vaihdella tilan vakavuudesta ja henkilön tarpeista riippuen.
Lääkehoidossa käytetään usein lääkkeitä kivun ja jäykkyyden hoitoon. Lääkärit voivat käyttää pillereitä, siirappeja, paikallisia voiteita ja injektioita.
Joitakin yleisiä lääkkeitä ovat:
- kipulääkkeitä, kuten asetaminofeenia
- vasta-ärsytyksiä, kuten kapsaisiini tai mentoli
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni tai paikallinen NSAID-diklofenaakkigeeli
- kortikosteroidit, joita lääkärit ruiskuttavat suoraan sairaaseen niveleen
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella kirurgista toimenpidettä. Leikkaus voi antaa lääkärille mahdollisuuden:
- poista vaurioitunut rusto
- sulake liitokset yhteen
- vaihda liitos
Muita tapoja hoitaa käsien niveltulehdus
On ei-lääketieteellisiä tapoja auttaa hallitsemaan käsien nivelrikkoa. Näitä tapoja ovat:
- tekee harjoituksia rakentaakseen lihaksia nivelten ympärille ja antaakseen tukea
- käyttämällä rannehihnoja ja muita tukilaitteita
- lämpöhoito, kuten parafiinihaude
- kohtuullisen painon ylläpitäminen
- syödä ravitsevaa ja tasapainoista ruokavaliota
- ryhtyä toimenpiteisiin käsien rasituksen vähentämiseksi
Vinkkejä käsien rasituksen vähentämiseen
Käsien nivelrikkoa sairastavien ihmisten on mukautettava käsiään päivittäisten tehtävien suorittamiseen. Tämä on neuvomme:
- käytä vempaimia, jotka on suunniteltu vähentämään käsien rasitusta, kuten sähköinen tinaavaaja, putken puristin ja vetoketjun veto
- käytä ostoskärryä tai reppua välttääksesi ostoskassien kantamista
- käytä molempia käsiä tehtäviin, jotka yleensä vaativat yhtä kättä
- vaihda hanat ja ovenkahvat helppokäyttöisempiin malleihin
- Vuorottele vaikeampien ja helpompien töiden välillä antaaksesi käsille mahdollisuuden levätä
Milloin sinun on otettava yhteyttä lääkäriin?
Sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, jos käsissäsi on kipua tai liikkeen menetystä, jolle ei ole selitystä
Jos oireesi pahenevat ja hoito-ohjelmasi vaikuttaa tehottomalta, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Lääkäri voi suositella lääkkeen vaihtoa, täydentäviä hoitoja tai jopa leikkausta.
Käden nivelrikon ennuste
Nivelrikkoon ei ole parannuskeinoa.
Joillekin ihmisille kipu voi heiketä tai jopa hävitä ajan myötä. Kuitenkin kaikki käsiin kehittyvät solmut säilyvät ja voivat rajoittaa liikettä.
Hoidolla ja hoidolla henkilö voi pystyä hallitsemaan oireitaan ja jatkaa toimintaansa normaalisti minimaalisilla ongelmilla.
Eläminen nivelrikon kanssa voi johtaa lisäkomplikaatioihin. Henkilön tulee keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos hän kokee uusia oireita, kuten masennuksen merkkejä.