Munuaissyöpä on syöpä, joka alkaa munuaisista. Mukaan
Vaikka kemoterapiaa voidaan käyttää monien erityyppisten syöpien hoitoon, se ei useinkaan ole kovin tehokas munuaissolukarsinoomassa (RCC), joka on yleisin munuaissyövän tyyppi. On kuitenkin olemassa joitakin munuaissyöpätyyppejä, joille sitä voidaan suositella.
Alla kerromme lisää kemoterapiasta, milloin sitä käytetään munuaissyövän hoitoon ja mitä se sisältää. Jatka lukemista löytääksesi lisää.
Miten kemoterapia toimii?
Yksi syöpäsolujen tärkeimmistä ominaisuuksista on, että ne kasvavat ja jakautuvat nopeasti. Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä, jotka kohdistuvat nopeasti kasvaviin ja jakautuviin soluihin. Tämän vuoksi se voi tappaa syöpäsoluja tai hidastaa niiden kasvua.
Useimmat munuaissyövät (
Toisin kuin monet muut syöpätyypit, RCC:n syöpäsolut eivät reagoi kovin hyvin kemoterapiaan. Lisäksi joihinkin kemolääkkeisiin liittyy jo munuais- ja virtsarakon ongelmia mahdollisena sivuvaikutuksena.
Tämän vuoksi lääkärit suosivat muita RCC-hoitoja. Näitä ovat esimerkiksi leikkaus, immunoterapia ja kohdennettu hoito.
Milloin kemoterapia on tehokas munuaissyövän hoidossa?
Vaikka lääkärit eivät käytä kemoterapiaa RCC:n hoitoon, se voi olla tehokas joihinkin muihin, vähemmän yleisiin munuaissyöpätyyppeihin. Nämä sisältävät:
- Siirtymäsolukarsinooma (TCC). TCC alkaa soluista, jotka reunustavat munuaislantioaluetta, jossa munuaiset ja virtsanjohtimet kohtaavat. TCC-solut muistuttavat tyypillisesti virtsarakon syöpäsoluja.
- Keräyskanavasyöpä (CDC). CDC on aggressiivinen munuaissyöpätyyppi, joka alkaa keräyskanavista, jotka keräävät virtsaa munuaisista ja siirtävät sen virtsajohtimiin. Se aiheuttaa vain jopa 3 prosenttia kaikista munuaissyövistä.
- Munuaisydinsyöpä (RMC). RMC vaikuttaa pääasiassa yksilöihin, joilla on sirppisoluominaisuus. Se on hyvin harvinainen, ja sen osuus on alle 0,5 prosenttia kaikista munuaissyövistä, mutta se on yksi aggressiivisimmista munuaissyövän tyypeistä.
- Wilmsin kasvaimet. Wilmsin kasvaimet, joita kutsutaan myös nefroblastoomaksi, ovat eräänlainen munuaissyöpä, joka vaikuttaa lähes aina lapsiin.
-
Pahanlaatuiset rabdoidikasvaimet (MRT). MRT:t ovat harvinainen kasvaintyyppi, joka koostuu monista suurista soluista. Munuaiset ovat yhteinen alue niille kehittyä. Ne ovat yleisimpiä vuoden ikäisillä vauvoilla
11-18 kuukautta .
On joitakin erityisiä tilanteita, joissa lääkärit voivat käyttää kemoterapiaa RCC:n hoitoon. Tämä tapahtuu tyypillisesti silloin, kun RCC on edennyt eikä ole reagoinut muuntyyppisiin hoitoihin, kuten immunoterapiaan tai kohdennettuun hoitoon.
Mitä kemoterapialääkkeitä käytetään munuaissyövän hoitoon?
Munuaissyöpään saamasi kemoterapialääkkeen tyyppi voi riippua siitä, millaista syöpää sinulla on. Joitakin kemolääkkeitä, joita lääkärit voivat käyttää munuaissyövän hoitoon, ovat:
- 5-fluorourasiili
- sisplatiini
- doksorubisiini
- gemsitabiini
- metotreksaatti
- paklitakseli
- vinblastiini
- vinkristiini
On myös yleistä saada kemoterapiaa erilaisten kemolääkkeiden yhdistelmänä. Yhdistelmäkemoterapia voi torjua syöpää monin tavoin, koska eri lääkkeet toimivat eri mekanismeilla.
Yksi esimerkki yhdistelmäkemoterapiasta, jota käytetään TCC:n ja mahdollisesti muuntyyppisten munuaissyöpien hoitoon, sisältää:
- metotreksaatti
- vinblastiini
- doksorubisiini
- sisplatiini
Lisäksi lääkärit voivat käyttää kemoterapiaa muiden hoitomuotojen kanssa. Esimerkiksi kemoterapiaa annetaan joskus ennen leikkausta tai sen jälkeen.
Kemoterapiaa, jota käytetään kasvaimen pienentämiseen ennen leikkausta, kutsutaan neoadjuvanttikemoterapiaksi. Kun sitä käytetään tappamaan leikkauksen jälkeen jääviä syöpäsoluja, sitä kutsutaan adjuvanttikemoterapiaksi.
Mitkä ovat kemoterapian sivuvaikutukset munuaissyövän hoidossa?
Syöpäsolujen lisäksi kemoterapia voi vaikuttaa myös terveisiin soluihin, jotka normaalisti kasvavat ja jakautuvat muita solutyyppejä nopeammin. Näitä ovat solut:
- karvatupet
- suu ja ruoansulatuskanava
- luuydintä
Tämä tarkoittaa, että kemoterapia voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia, kuten:
- hiustenlähtö
- suun haavaumat
- vähentynyt ruokahalu
- pahoinvointia tai oksentelua
- ripuli
- ummetus
- anemia
- useammin infektioita
-
mustelmia tai verenvuotoa helpommin
Yleisesti ottaen useimmat näistä sivuvaikutuksista häviävät, kun olet lopettanut kemoterapiahoidon.
Myös itse kemoterapialla voi olla pitkäkestoisia vaikutuksia kehoon. Jotkut lääkkeet liittyvät pitkäaikaisiin sivuvaikutuksiin, jotka voivat kestää kuukausia, vuosia tai loppuelämäsi. Esimerkkejä:
- alentunut hedelmällisyys
- kuulon menetys
- osteoporoosi
-
hermovaurio, joka voi johtaa kipuun tai puutumisen ja pistelyn tunteeseen
- munuaisten, sydämen tai keuhkojen vaurioita
- keskittymis- ja muistiongelmat, joita kutsutaan usein “kemoaivoiksi”
- toisen syövän kehittyminen
Sivuvaikutukset vaihtelevat henkilöstä toiseen ja riippuvat myös tekijöistä, kuten:
- käytetyt tietyt kemoterapialääkkeet
- kemoterapian annos
- hoitosi pituutta
Jos hoitotiimisi suosittelee kemoterapiaa munuaissyöpään, he voivat antaa sinulle paremman käsityksen siitä, minkä tyyppisiä lyhyt- ja pitkäaikaisia sivuvaikutuksia kemohoidosta voi odottaa ja miten niitä hoidetaan.
Mitä munuaissyövän kemoterapiaan sisältyy?
Kemoterapia annetaan useimmiten suun kautta pillerin tai kapselin muodossa tai verenkiertoon IV.
Jos saat kemoterapiaa IV:n kautta, on mahdollista, että katetri tai portti asetetaan tilapäisesti. Tämä mahdollistaa helpon pääsyn kehosi suureen laskimoon hoidon aikana.
Kemoterapiaa annetaan sykleissä. Jokainen sykli kestää tyypillisesti muutaman viikon ja koostuu aktiivisesta hoidosta, jota seuraa lepojakso. Lepojakso mahdollistaa terveiden solujen palautumisen kehossasi.
On myös mahdollista, että kemoterapia on joko laitoshoitoa tai avohoitoa. Sairaala tarkoittaa, että joudut yöpymään sairaalassa, kun taas avohoito tarkoittaa, että voit palata kotiin hoitokerran jälkeen.
Näkymät
Munuaissyövän näkymät voivat riippua monista tekijöistä, kuten:
- munuaissyövän erityinen tyyppi
- munuaissyövän laajuus tai vaihe diagnoosihetkellä
- kuinka syöpä reagoi suositeltuun hoitoon
- ikäsi ja yleisterveys
Kansallisen syöpäinstituutin SEER-ohjelman mukaan munuaissyövän 5 vuoden kokonaiseloonjäämisaika on
- Lokalisoitu. Munuaisiin rajoittuvan syövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 92,7 prosenttia.
- Alueellinen. Jos syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai kudoksiin, viiden vuoden eloonjäämisaste on 71 prosenttia.
- Kaukainen. Kun syöpä on levinnyt kauempana oleviin kudoksiin (metastasoitunut), viiden vuoden eloonjäämisaste on 13,9 prosenttia.
Jotkut kemoterapialla hoidetut munuaissyöpätyypit, kuten CDC ja RMC, ovat aggressiivisempia, eikä niitä ehkä diagnosoida ennen kuin ne ovat kehittyneet. Tämä voi heikentää heidän näkemyksiään.
Yleisesti ottaen kaikentyyppisen syövän näkymät ovat parhaat, kun se diagnosoidaan ja hoidetaan varhain. Jos sinulla on diagnosoitu munuaissyöpä, jota voidaan hoitaa kemoterapialla, hoitotiimisi voi antaa sinulle hyvän käsityksen yksilöllisistä näkymistäsi.
