Postnekroottista kirroosia kutsutaan myös makronodulaariseksi kirroosiksi. Se sisältää maksassasi arpeutuneita alueita, joita kutsutaan kyhmyiksi ja joiden halkaisija on yli 3 millimetriä (mm).
Asiantuntijat arvioivat, että noin
Kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa, eniten
- hepatiitti C
- alkoholiin liittyvä maksasairaus
- alkoholiton rasvamaksasairaus
Lue lisää postnekroottisesta kirroosista, mukaan lukien sen oireet, syyt ja kuinka se eroaa muista kirroosin alatyypeistä.
Mitkä ovat postnekroottisen kirroosin oireet?
Kirroosi on
Mahdollisia oireita ovat:
- väsymys
- heikkous
- pahoinvointi
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- punaisia laikkuja kämmenissäsi
- hämähäkkimaiset verisuonet (hämähäkkinärvi)
- kutiava iho
Myöhemmät oireet voivat sisältää:
- ihosi ja silmänvalkuaisten keltaisuus (keltaisuus)
- seksihalun menetys
-
vatsan turvotus (askites)
-
turvotus jaloissasi (turvotus)
- verenvuotoa tai mustelmia helposti
- tumma virtsa
- tumma, tervamainen jakkara
Mikä aiheuttaa postnekroottisen kirroosin?
Kirroosi luokitellaan
Kirroosin kolme tyyppiä ovat:
| Ominaisuus | Mahdolliset syyt | |
|---|---|---|
| Makronodulaarinen (postnekroottinen) kirroosi | Suurin osa arpikudoksen kyhmyistä on halkaisijaltaan yli 3 mm. | • hepatiitti B ja hepatiitti C • alfa-1-antitrypsiinin puutos • primaarinen sapen kolangiitti |
| Mikronodulaarinen kirroosi | Suurin osa kyhmyistä on halkaisijaltaan alle 3 mm. | • runsas alkoholinkäyttö • hemokromatoosi • maksan laskimovirtauksen tukos • krooninen sapen tukkeuma jejunoileaalinen ohitus • kupariin liittyvä lapsuuden kirroosi |
| Sekakirroosi | Sillä on sekä makronodulaarisen että mikronodulaarisen kirroosin piirteitä. | Mikronodulaarisella kirroosilla on taipumus edetä makronodulaariseksi ajan myötä. |
Mitkä ovat postnekroottisen kirroosin mahdolliset komplikaatiot?
Kirroosi voi johtaa
- portahypertensio
- vatsan (askites) ja jalkojen turvotus
- muutokset aivotoiminnassasi (maksan enkefalopatia)
- sisäinen verenvuoto
- laajentunut perna
- keltaisuus
- maksan hydrothorax, nesteen kertyminen keuhkoihin
- maksa syöpä
- keuhkosairaudet (hepatopulmonaarinen oireyhtymä)
- munuaisongelmat (hepatorenaalinen oireyhtymä)
Loppuvaiheen kirroosi tunnetaan maksan vajaatoimintana. Maksan vajaatoiminta tarkoittaa sitä, että maksa ei enää pysty suorittamaan tavallisia toimintojaan kunnolla. Maksan vajaatoiminta voi johtaa muiden olennaisten elinten vajaatoimintaan ja lopulta kuolemaan.
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin
On tärkeää keskustella lääkärin kanssa heti, kun sinulla on kirroosin oireita. On myös tärkeää ylläpitää säännöllistä yhteyttä lääkäriisi, jos olet aiemmin saanut kirroosidiagnoosin, jotta voit varoittaa hänelle kaikista uusista tai pahenevista oireista.
Jotkut kirroosin varhaisista oireista, joihin on kiinnitettävä huomiota, ovat selittämättömät:
- heikkous
- väsymys
- kutina
- pahoinvointia ja oksentelua
Hätätapaus
Sinun tulee soittaa hätänumeroon tai mennä lähimpään ensiapuun, jos sinulla on oireita, kuten:
- rintakipu
- kuume yli 38,3 °C
- jatkuva ripuli
- hämmennyksen jaksot
- keltaisuus
- hengenahdistus
- tervaiset, mustat ulosteet
Miten postnekroottinen kirroosi diagnosoidaan?
Testit, joita lääkärit voivat käyttää
- henkilökohtaisen ja sairaushistoriasi tarkastelu
- fyysinen koe, jossa he:
- etsi keltaisuuden merkkejä
- etsi ihottumaa tai jalkojen turvotusta
- kuuntele sydäntäsi ja keuhkojasi stetoskoopilla.
- tunne vatsasi maksan tai pernan suurenemisen merkkejä
- verikokeet, mukaan lukien:
- maksaentsyymitesti
- täydellinen verenkuva
-
hepatiittitestit
- testit autoimmuunisairauden varalta
- kuvantaminen, mukaan lukien:
- ultraääni
- MRI-skannaus
- tietokonetomografia
- elastografia
-
maksabiopsia, jos muut testit antavat epävarmoja tuloksia
Miten postnekroottista kirroosia hoidetaan?
Postnekroottinen kirroosi on etenevä tila, joka ei parane. Taustasyyn hoitaminen voi auttaa hidastamaan maksavaurioita.
Tässä on katsaus siihen, kuinka lääkärit hoitavat joitain yleisimmistä taustalla olevista syistä:
- Krooninen hepatiitti B tai C: Lääkärit määräävät yleensä viruslääkkeitä, jotka auttavat kehoasi taistelemaan hepatiittiviruksia vastaan tai estämään niitä aiheuttamasta lisää maksavaurioita.
-
Alkoholiton rasvamaksasairaus: Lääkärisi voi suositella:
- painonpudotus
- Harjoittele
- ravitsevaa, tasapainoista ateriasuunnitelmaa
- Alkoholiin liittyvä maksasairaus: Lääkärisi voi suositella juomisen lopettamista, jos he uskovat alkoholin käytön aiheuttaneen kirroosisi. Jos juot, tämä voi olla vaikeaa, mutta lääkäri voi auttaa sinua laatimaan sinulle sopivan lopetussuunnitelman.
- Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö: Jos kirroosisi johtuu lääkkeestä, lääkäri saattaa suositella, että lopetat tämän lääkkeen käytön.
- Autoimmuuni hepatiitti: Lääkärisi voi suositella lääkkeitä, jotka vähentävät immuunijärjestelmäsi toimintaa.
Lääkärisi voi suositella maksansiirtoa, jos sinulla on maksan vajaatoiminta.
Mitkä ovat postnekroottisen kirroosin pitkän aikavälin näkymät?
Kirroosi on peruuttamaton, eikä siihen ole parannuskeinoa. Monet ihmiset voivat elää vuosia ilman maksansiirtoa, jos he omaksuvat terveellisiä elämäntapoja ja hoitavat taustalla olevan syyn.
Kirroosin 10 vuoden eloonjäämisaste on noin 47 prosenttia
Vuoden 2022 tutkimuksen mukaan maksansiirron saaneiden ihmisten 1 vuoden eloonjäämisaste on noin 85 % ja 72 %.
Voitko estää postnekroottisen kirroosin?
Postnekroottinen kirroosi on
- rokottaminen hepatiitti B:tä vastaan
- välttää laittomien huumeiden pistämistä äläkä koskaan jaa neuloja, ruiskuja tai muita injektiovälineitä
- välttää sellaisten esineiden jakamista, joissa voi olla verta, kuten parranajokoneet tai hammasharjat
- lateksi- tai polyuretaanikondomin käyttäminen suu-, anaali- tai emätinseksissä
Tutustu hepatiitin ehkäisyyn.
Ottaa mukaan
Postnekroottiselle kirroosille, jota kutsutaan myös makronodulaariseksi kirroosiksi, on tunnusomaista yli 3 mm halkaisijaltaan yli 3 mm:n arpeutumisalueet maksassa. Se liittyy eniten virushepatiittiinfektioon.
Voit vähentää mahdollisuuksiasi sairastua virushepatiittiin hankkimalla hepatiitti B -rokotteen, välttämällä injektiovälineiden jakamista ja käyttämällä kondomia seksin aikana.
On tärkeää nähdä lääkärisi, jos sinulla on mahdollisia kirroosin merkkejä, jotta voit sulkea pois muut sairaudet ja hoitaa taustalla olevan syyn.
