Mikä on yhdeksän sääntö?
Mikä on yhdeksän sääntö?
Yhdeksän sääntö on menetelmä, jolla lääkärit ja ensiapulääkärit laskevat helposti palaneen henkilön hoitotarpeen.
Sitä kutsutaan joskus Wallacen yhdeksän säännöksi tohtori Alexander Wallacen, menetelmän ensimmäisenä julkaiseneen kirurgin mukaan. Tämän menetelmän luomisen antavat Pulaski ja Tennison.
Lääketieteen ammattilainen tekee silmämääräisen tutkimuksen etsiäkseen vakavasti palaneita alueita ja käyttää yhdeksän sääntöä laskeakseen nopeasti, kuinka monta prosenttia ihmisen kehosta on palanut. Vaikka lääkärit tekevät perusteellisempia tutkimuksia palovammojen arvioimiseksi, he voivat käyttää yhdeksän sääntöä arvioidakseen nopeasti henkilön ja alkaa suositella hoitokeskuksia ja interventioita henkilön auttamiseksi.
Mikä on yhdeksän sääntö?
Yhdeksän sääntöä on tarkoitus käyttää:
- toisen asteen palovammat, jotka tunnetaan myös osittaisina palovammina
- kolmannen asteen palovammat, jotka tunnetaan täyspaksuisina palovammina
Yhdeksän sääntö määrittää prosenttiosuuden, joka on joko yhdeksän tai yhdeksän kerrannainen määrittääkseen kuinka paljon kehon pinta-ala on vaurioitunut. Aikuisille yhdeksän sääntö on:
| Ruumiin osa | Prosenttiosuus |
| Käsi (mukaan lukien käsi) | 9 prosenttia kumpikin |
| Vartalon etuosa (vartalon etuosa) | 18 prosenttia |
| Sukupuolielimet | 1 prosenttia |
| Pää ja niska | 9 prosenttia |
| Jalat (mukaan lukien jalat) | 18 prosenttia kumpikin |
| Vartalon takaosa (vartalon takaosa) | 18 prosenttia |
Jos henkilö loukkaantuu palovamman vuoksi, lääkäri voi arvioida hänet nopeasti. Esimerkiksi, jos ne olisivat palaneet molemmista käsistä ja käsivarresta sekä vartalon etuosasta yhdeksän sääntöä käyttäen, he arvioivat palaneen alueen olevan 36 prosenttia ihmisen kehosta.
Miten yhdeksän sääntöä käytetään?
Lääkäri voi käyttää yhdeksän säännön laskelmia useilla tavoilla. Tämä sisältää nesteen korvaamisen määrän ja henkilön tarvitseman hoidon asteen.
Kun henkilö saa toisen asteen palovamman tai pahempaa, ihon suojaava kerros tuhoutuu. Tämän seurauksena he menettävät huomattavan määrän kehon vettä. Tämä tekee nesteiden tarjoamisesta elintärkeää auttamaan henkilöä ylläpitämään koko kehon nestettä. National Institutes of Healthin mukaan palovammat, jotka ovat yli 20-25 prosenttia kehon kokonaispinta-alasta, vaativat merkittäviä suonensisäisiä (IV) nesteitä. Lääkärit käyttävät myös arvioitua palaneen kehon pinta-alaa määrittääkseen, kuinka paljon nestettä on annettava.
Yhdeksän sääntö voi myös välittää lääkintäryhmälle, joka vastaanottaa potilaan, kuinka vakava vamma on. Palveluntarjoajat tietävät myös, että National Institutes of Healthin mukaan palovammat, jotka ylittävät 30 prosenttia henkilön kehosta, voivat olla hengenvaarallisia.
Jos henkilöllä on palovammoja vähintään 10 prosentilla kehon pinta-alasta, hänen haavansa tulee hoitaa erikoistuneessa palovammakeskuksessa. Muita olosuhteita, joissa palovammakeskuksen tulisi hoitaa haavoja, ovat:
- kun henkilö on lapsi
- kun palaneet alueet koskevat kehon keskeisiä alueita, kuten käsiä, jalkoja, sukupuolielimiä, kasvoja tai suuria niveliä
- kemialliset palovammat
- sähköisiä palovammoja
- kolmannen asteen palovammojen esiintyminen
Toinen esimerkki siitä, kuinka palveluntarjoaja voi käyttää yhdeksän sääntöä, on määrittää, kuinka paljon IV-käyttöä tarvitaan. Jos henkilön koko kehon pinta-alasta on palanut 15 prosenttia tai enemmän, hän tarvitsee vähintään yhden reunalinjan suonensisäisten nesteiden antamiseen. Jos henkilön ruumis on palanut 40 prosenttia tai enemmän, hän tarvitsee vähintään kaksi IV:tä.
Yhdeksän sääntö lapsilla
Lääkärit eivät yleensä käytä samoja laskelmia yhdeksän lapsille -säännössä. Tämä johtuu siitä, että lapsilla on yleensä erilaiset kehon mittasuhteet kuin aikuisilla, mukaan lukien suuret päät ja pienemmät jalat. Esimerkiksi lasten pää on suhteellisesti 20 prosenttia suurempi kuin aikuisilla National Institutes of Healthin mukaan. Vauvoilla on myös 13 prosenttia pienemmät jalat kuin aikuisilla.
Siksi lasten yhdeksän sääntöön on tehty muutamia muutoksia:
| Ruumiin osa | Prosenttia |
| Käsi (mukaan lukien käsi) | 9 prosenttia kumpikin |
| Vartalon etuosa (vartalon etuosa) | 18 prosenttia |
| Pää ja niska | 18 prosenttia |
| Jalat (mukaan lukien jalat) | 14 prosenttia kumpikin |
| Vartalon takaosa (vartalon takaosa) | 18 prosenttia |
Takeaway
Palovammat ovat vakava, tuskallinen vamma, joka vaatii välitöntä hoitoa ja puuttumista. Yhdeksän sääntö toimii nopeana arviointimenetelmänä terveydenhoitajalle arvioidakseen henkilön vammojen laajuutta. Jos palovamman saanut on lapsi, yhdeksän sääntöä tulee muuttaa lapsen mittasuhteiden erojen vuoksi.
