Voivatko vauvat saada leukemiaa?

Mikä on vauvan leukemia?

Leukemia on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa kehon tuottamiin verisoluihin. Tyypillisesti lapset pystyvät tuottamaan oikean määrän valkosoluja taistelemaan sairauksia ja infektioita vastaan.

Leukemiaa sairastavat vauvat tuottavat liikaa valkosoluja. Solut kasvavat nopeasti ja tekevät kehosta mahdottomaksi saada oikeaa määrää muita verisoluja, mukaan lukien punasolut ja verihiutaleet.

Leukemiatyyppejä on useita, mutta termi ”vauvojen leukemia” viittaa yleensä kahteen tyyppiin, kun niitä esiintyy alle vuoden ikäisillä lapsilla:

• Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL). Tämäntyyppinen leukemia alkaa immuunijärjestelmästä. Se vaikuttaa erääntyyppisiin epäkypsiin valkosoluihin, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Noin 90 tapausta Vuonna 2016 tehdyn tutkimuskatsauksen mukaan lapsista ALL diagnosoidaan joka vuosi.
• Akuutti myelooinen leukemia (AML). Tämäntyyppinen leukemia alkaa luuytimestä. Kasvaessaan se leviää verenkiertoon ja kehoon. Noin 70 tapausta imeväisten AML diagnosoidaan vuosittain.

Mitkä ovat pikkulasten leukemian oireet?

Vanhemmilla lapsilla leukemian oireet voivat olla aluksi lieviä. Ne voivat olla samanlaisia ​​kuin flunssan tai muiden vähemmän vakavien sairauksien oireita.

Näin ei yleensä ole vauvojen kohdalla. Leukemiasta kärsivillä lapsilla on taipumus sairastua paljon nopeammin ja heillä on vakavampia oireita.

Imeväisillä on todennäköisemmin merkkejä ja oireita, kuten:

• Korkeat valkosolujen määrät. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten:
  • kuume
  • väsymys
  • turvonneet imusolmukkeet
  • vaikeuksia lihoa
  • painonpudotus
  • vaikeuksia hengittää
• Maksan ja pernan turvotus. Tämä voi aiheuttaa ihon ja silmien kellastumista, jota kutsutaan keltaiseksi, sekä oksentelua ja helposti mustelmia.
• Leukemiasolut, jotka leviävät iholle. Tämä aiheuttaa ihottuman, joka tunnetaan nimellä leukemia cutis. Ihottumaa sairastavilla imeväisillä on koholla olevia kuoppia, jotka ovat yleensä violetteja, ruskeita, punaisia ​​tai ihonvärisiä. Ihottuma löytyy usein kasvoista, kaulasta ja ylävartalosta.
• Hermoston ongelmat. Kun leukemia vaikuttaa vauvan hermostoon, se voi aiheuttaa lapselle outoja raajan liikkeitä ja vaikeuksia pysyä hereillä.

Leukemiasta sairastavat lapset kokevat todennäköisesti myös kipua, lihassärkyä ja muita epämukavuutta. Tämä aiheuttaa todennäköisesti vauvan ahdistuksen merkkejä, kuten itkua ja huutamista. Vauvalla voi olla syömisvaikeuksia ja hän voi nukkua enemmän kuin tavallinen vauva.

On aina hyvä idea viedä vauva terveydenhuollon ammattilaiselle, jos hänellä on terveysoireita tai hän vaikuttaa epätavallisen ahdistuneelta. Vaikka syy ei olisi jotain niin vakavaa kuin vauvan leukemia, on tärkeää hakeutua hoitoon mahdollisimman pian.

American Academy of Pediatrics suosittelee, että pikkulapsilla on useita lapsivierailuja ensimmäisen elinvuoden aikana.

Jos lapsellasi on kuitenkin leukemian oireita tai jos olet huolissasi, ota heti yhteyttä lastenlääkäriisi sen sijaan, että odotat seuraavaa suunniteltua hyvinvointikäyntiä.

Kuinka leukemia diagnosoidaan vauvoilla?

Lääkärisi kysyy useita kysymyksiä, jos lapsellasi on leukemian oireita. He haluavat tietää tarkat oireet, joita vauvallasi on, ja kuinka kauan nämä oireet ovat olleet läsnä. He todennäköisesti kysyvät sinulta, onko sinulla suvussa syöpiä tai muita sairauksia.

Lääkäri saattaa sitten tutkia lapsesi:

• merkkejä mustelmista
• turvonneet imusolmukkeet
• leukemia cutis ihottuma

Vauvasi tarvitsee testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Heidän on otettava veri laboratoriotyötä varten.

Imeväisillä, erityisesti alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla, verta otetaan usein vauvan kantapäästä. Tätä kutsutaan ihopunktioksi, ja se suoritetaan pistämällä kantapäätä pienellä neulalla ja keräämällä sitten veripisarat.

Imeväisille voidaan myös ottaa tavallinen verta työntämällä neula suoneen. Lapsesi saattaa pystyä istumaan sylissäsi tämän suorittamisen aikana.

Verenoton avulla laboratorio voi testata veren määrittääkseen, kuinka monta valkosolua, punasolua ja verihiutaletta lapsellasi on.

Veren ottaminen antaa heille myös mahdollisuuden tutkia soluja mikroskoopilla ja etsiä epänormaaleja soluja. Leukemiaa sairastavilla lapsilla on suuri määrä valkosoluja ja epänormaaleja soluja.

Lapsesi saattaa myös tarvita testin luuytimen tarkistamiseksi. Heidät anestesiaan tätä toimenpidettä varten, jota kutsutaan luuytimen biopsiaksi.

Tämän toimenpiteen aikana neula työnnetään selkärangaan, jotta luuydinsolujen näyte ja pieni pala luuta voidaan kerätä. Tämä auttaa määrittämään, onko luuytimessä syöpäsoluja.

Mikä aiheuttaa leukemiaa vauvoilla?

Tiedemiehet ja tutkijat eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa leukemiaa vauvoilla. Tilanne on hyvin harvinainen, ja johtopäätöksiä on vaikea tehdä niin pienestä otoksesta. On kuitenkin teoriassa, että genetiikalla voi olla suuri rooli pikkulasten leukemiassa.

Tutkijat ajattelevat, että jotkut lapset perivät geenejä tai geneettisiä mutaatioita, jotka saavat heidät todennäköisemmin kehittymään leukemiaan pikkulapsina.

Tutkijat myös epäillä, että ympäristöaltistuminen ja muut tekijät raskauden aikana voivat lisätä riskiä, ​​että vauva sairastuu leukemiaan, mutta asiaa tutkitaan edelleen.

Mitkä ovat yleisiä riskitekijöitä vauvan leukemian kehittymiselle?

Koska pikkulasten leukemialle ei ole tunnettua syytä, on vaikea määrittää tarkkoja riskitekijöitä.

Vauvojen leukemia on myös erittäin harvinainen. Koska tapauksia on niin vähän joka vuosi, tutkijoiden on vaikeampaa tutkia tilaa ja saada selville, mitkä riskitekijät voivat olla. On kuitenkin asioita, jotka lisäävät todennäköisyyttä, että vauva kehittää leukemiaa. Näihin kuuluu:

• tietyt geneettiset sairaudet, mukaan lukien Downin oireyhtymä ja Li-Fraumenin oireyhtymä
• immuunijärjestelmään vaikuttava tila
• sisarus, jolla on leukemia

Miten pikkulasten leukemiaa hoidetaan?

Leukemiaa sairastavien imeväisten hoito näyttää usein erilaiselta kuin leukemiaa sairastavien vanhempien lasten hoito. Imeväisillä on todennäköisemmin vaikeuksia sietää tavallisia leukemiahoitoja ja lääkkeitä. Hoito riippuu siitä, kuinka vauva reagoi ensin ja minkä tyyppistä leukemiaa hänellä on.

Leukemiaa sairastavia imeväisiä hoitavat lasten onkologit, jotka ovat erikoistuneet lasten syöpään.

Sinun on ehkä vietävä lapsesi erikoissairaalaan tai syöpäkeskukseen hoitoa varten. Leukemiaa sairastavilla pikkulapsilla on yleensä kemoterapia keskellä.

Kemoterapia

Vauvoja, joilla on AML, hoidetaan kemoterapialla. Hoidossa on kaksi vaihetta, induktio ja konsolidointi.

Induktiovaiheen aikana vauva saa intensiivistä kemoterapiaa, kunnes AML menee remissioon.

Kun AML on remissiossa, vauvat saavat pienempiä annoksia kemoterapiaa tappaakseen kaikki jäljellä olevat syöpäsolut. Tätä kutsutaan konsolidoinniksi.

Imeväiset, joilla on ALL, saavat myös kemoterapiaa. Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että AML:n kemoterapiaprotokollat ​​ovat tehokkaampia imeväisille, joilla on ALL, kuin kemoterapia, jota tavallisesti käytetään ALL:iin vanhemmilla lapsilla. Tarkka hoidon kulku riippuu siitä, kuinka vauva ensin reagoi hoitoon.

Kantasoluterapia

Koska aina 50 prosenttia Leukemiaa sairastavien imeväisten kohdalla leukemiaa sairastaville lapsille voidaan tehdä kantasolusiirrot, joita kutsutaan myös luuydinsiirroiksi, kemoterapian ohella.

Kantasolusiirto tapahtuu yleensä konsolidoinnin jälkeen, mikä on vahvaa kemoterapiaa, jonka tavoitteet ovat:

• Vanhojen luuydinsolujen väheneminen. Tämä tekee tilaa uudelle ytimelle.
• Tappaa jäljellä olevat syöpäsolut. Tämä auttaa estämään syövän kasvun ja leviämisen.
• Immuunijärjestelmän pysäyttäminen tai hidastaminen. Tämä auttaa estämään istutettujen kantasolujen hylkimisen.

Konsolidoinnin jälkeen kantasolut injektoidaan keskuslinjaan, joka on pieni putki, joka työnnetään laskimoon lähellä sydäntä. Vauvan on pysyttävä sairaalassa, kun uudet kantasolut alkavat kasvaa estämään infektioita.

Lapsesi onkologi määrittää hänelle parhaan hoitovaihtoehdon.

Mitkä ovat leukemiaa sairastavien imeväisten näkymät?

Imeväisten leukemia leviää nopeasti ja sitä on vaikeampi hoitaa kuin vanhempien lasten leukemia. Tämä johtaa leukemiaa sairastavien imeväisten huonompiin näkymiin.

Jonkin sisällä 25 vuoden opiskelu johon kuului yli 15 tuhatta leukemiaa sairastavaa lasta, tutkijat havaitsivat, että lapsen ikä diagnoosin yhteydessä ennustaa toipumista, ja alle vuoden ikäisten vauvojen eloonjäämisaste on alhaisin ALL- tai AML-potilaista.

Toinen tekijä on valkosolujen määrä diagnoosin aikaan. Imeväisillä, joilla on diagnoosihetkellä erittäin korkea valkosolujen määrä, on vähemmän lupaava näkökulma kuin pikkulapsilla, joiden valkosolujen määrä on pienempi.

Parhaillaan tehdään tutkimusta auttaakseen löytämään hoitoja ja menetelmiä, jotka voittavat imeväisten hoidon haasteet. Vaikka vauvojen eloonjäämisluvut ovat alhaisemmat, lasten leukemiaa sairastavien lasten näkymät ovat yleensä hyvät ja viiden vuoden eloonjäämisaste on lähes 90 prosenttia KAIKILLE ja 60-70 prosenttia AML:lle. Alle 1-vuotiaiden vauvojen 5 vuoden eloonjäämisaste on 46 prosenttia ALL:ssa ja hieman parempi AML:ssä.

Lopputulos

Vauvan leukemia on hyvin harvinainen, mutta erittäin vakava syöpä. Leukemiaa sairastavilla imeväisillä voi olla vakavampia oireita kuin vanhemmilla lapsilla, ja lääkäreiden voi olla vaikeampaa hoitaa heitä.

Tutkimustyöt jatkuvat lasten leukemian syiden ja hoitojen löytämiseksi sekä tulevien tulosten parantamiseksi.