Mikä on verkkokalvon irtoaminen?
Verkkokalvo on valolle herkkä kalvo, joka sijaitsee silmän takaosassa. Kun valo kulkee silmäsi läpi, linssi tarkentaa kuvan verkkokalvoosi. Verkkokalvo muuntaa kuvan signaaleiksi, jotka se lähettää aivoihin näköhermon kautta. Verkkokalvo toimii sarveiskalvon, linssin ja muiden silmien ja aivojen osien kanssa normaalin näkökyvyn aikaansaamiseksi.
Verkkokalvon irtoaminen tapahtuu, kun verkkokalvo erottuu silmän takaosasta. Tämä aiheuttaa näön menetyksen, joka voi olla osittaista tai täydellistä riippuen siitä, kuinka paljon verkkokalvo on irronnut. Kun verkkokalvo irtoaa, sen solut voivat puuttua vakavasti hapesta. Verkkokalvon irtoaminen on lääketieteellinen hätätilanne. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on äkillisiä näkömuutoksia.
Näköhäiriön riski on pysyvä, jos verkkokalvon irtoaminen jätetään hoitamatta tai hoito viivästyy.
Verkkokalvon irtoamisen oireet
Verkkokalvon irtoamiseen ei liity kipua, mutta yleensä oireita esiintyy ennen verkkokalvon irtoamista. Ensisijaisia oireita ovat:
- näön hämärtyminen
- osittainen näköhäviö, joka näyttää siltä, että verho on vedetty näkökentän poikki tummalla varjostuksella
- äkilliset valon välähdykset, jotka näkyvät sivulle katsottaessa
- näen yhtäkkiä monia kellukkeita, jotka ovat pieniä roskia, jotka näyttävät mustina pilkkuina tai merkkijonoina kelluvan silmäsi edessä
Verkkokalvon irtoamisen tyypit ja syyt
Verkkokalvon irtoamista on kolme tyyppiä:
- regmatogeeninen
- vetovoimainen
- eksudatiivinen
Retemaattinen verkkokalvon irtoaminen
Jos sinulla on regmatogeeninen verkkokalvon irtoaminen, sinulla on repeämä tai reikä verkkokalvossa. Tämän ansiosta neste silmistäsi pääsee liukumaan aukon läpi ja pääsemään verkkokalvon taakse. Neste erottaa verkkokalvon verkkokalvon pigmenttiepiteelistä, joka on kalvo, joka tarjoaa verkkokalvollesi ravintoa ja happea aiheuttaen verkkokalvon irtoamisen. Tämä on yleisin verkkokalvon irtoamisen tyyppi.
Vetokalvon verkkokalvon irtoaminen
Vetokalvon irtoaminen tapahtuu, kun verkkokalvon pinnan arpikudos supistuu ja saa verkkokalvon vetäytymään pois silmän takaosasta. Tämä on harvinaisempi irtoaminen, joka tyypillisesti vaikuttaa diabetesta sairastaviin ihmisiin. Huonosti kontrolloitu diabetes mellitus voi aiheuttaa ongelmia verkkokalvon verisuonijärjestelmässä, ja tämä verisuonivaurio voi myöhemmin johtaa arpikudoksen kertymiseen silmään, mikä voi aiheuttaa verkkokalvon irtoamista.
Eksudatiivinen irtoaminen
Eksudatiivisessa irtoamisessa verkkokalvossa ei ole kyyneleitä tai katkoksia. Verkkokalvon sairaudet, kuten seuraavat, aiheuttavat tämän tyyppistä irtoamista:
- tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa nesteen kertymistä verkkokalvon taakse
- syöpä verkkokalvon takana
- Coatsin tauti, joka aiheuttaa epänormaalia kehitystä verisuonissa siten, että ne vuotavat verkkokalvon taakse kertyviä proteiineja
Kuka on verkkokalvon irtoamisen vaarassa?
Verkkokalvon irtoamisen riskitekijöitä ovat:
- takalasin irtoaminen, mikä on yleistä vanhemmilla aikuisilla
- äärimmäinen likinäköisyys, joka rasittaa silmää enemmän
- sukuhistoria verkkokalvon irtoamisesta
- silmäsi trauma
- on yli 50 -vuotias
- aiempi verkkokalvon irtoaminen
- komplikaatioita kaihileikkausleikkauksesta
- diabetes mellitus
Verkkokalvon irtoamisen diagnoosi
Verkkokalvon irtoamisen diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa perusteellisen silmätutkimuksen. He tarkistavat:
- visiosi
- silmäpaineesi
- silmäsi fyysinen ulkonäkö
- kykysi nähdä värit
Lääkäri saattaa myös testata verkkokalvon kykyä lähettää impulsseja aivoihisi. Ne voivat tarkistaa verenkierron koko silmässäsi ja erityisesti verkkokalvossasi.
Lääkäri voi myös määrätä silmäsi ultraäänitutkimuksen. Tämä on kivuton testi, joka luo ääniaaltojen avulla kuvan silmästäsi.
Verkkokalvon irtoamisen hoito
Useimmissa tapauksissa leikkaus on tarpeen irrotetun verkkokalvon korjaamiseksi. Pieniä irtoamisia tai verkkokalvon repeämiä varten yksinkertainen toimenpide voidaan tehdä lääkärisi vastaanotolla.
Valokoagulaatio
Jos verkkokalvollasi on reikä tai repeämä, mutta verkkokalvo on edelleen kiinnittynyt, lääkäri voi suorittaa laserkoagulaation. Laser palaa repeytymiskohdan ympärillä, ja tuloksena oleva arpeutuminen kiinnittää verkkokalvon silmän takaosaan.
Cryopexy
Toinen vaihtoehto on kryopeksia, joka jäätyy kovassa kylmässä. Tätä hoitoa varten lääkäri käyttää jäätymismittaria silmäsi ulkopuolella verkkokalvon repeytymiskohdan alueella, ja tuloksena oleva arpeutuminen auttaa pitämään verkkokalvon paikallaan.
Retinopeksia
Kolmas vaihtoehto on pneumaattinen retinopeksia korjaamaan pieniä irtoamisia. Tätä toimenpidettä varten lääkäri laittaa kaasukuplan silmään auttaaksesi verkkokalvoa siirtymään takaisin paikalleen silmän seinää vasten. Kun verkkokalvo on palannut paikalleen, lääkäri sulkee reiät laserilla tai jäätymismittarilla.
Skleraalinen nurjahdus
Vakavampia irtoamisia varten sinun on tehtävä silmäleikkaus sairaalassa. Lääkärisi voi suositella skleraalikäännöstä. Tämä edellyttää nauhan asettamista silmäsi ulkopuolelle työntääksesi silmän seinämän verkkokalvoosi ja saadaksesi sen takaisin paikalleen oikean paranemisen saavuttamiseksi. Skleraalinen nurjahdus voidaan tehdä yhdessä vitrectromian kanssa. Cryopexy tai retinopexy suoritetaan skleraalisen soljen toimenpiteen aikana.
Vitrectomia
Toinen vaihtoehto on vitrectomia, jota käytetään suurempiin kyyneleisiin. Tämä toimenpide sisältää anestesian ja suoritetaan usein avohoidossa, mutta saattaa vaatia yöpymistä sairaalassa. Lääkäri käyttää pieniä työkaluja poistamaan epänormaali verisuoni- tai arpikudos ja lasiainen, geelimäinen neste verkkokalvostasi. Sitten he asettavat verkkokalvon takaisin oikeaan paikkaansa, yleensä kaasukuplan kanssa. Cryopexy tai retinopexy suoritetaan vitrectomy -toimenpiteen aikana.
Näkymät ihmisille, joilla on verkkokalvon irtoaminen
Näkymät riippuvat tilan vakavuudesta ja siitä, kuinka nopeasti saat asiantuntijahoitoa. Jotkut ihmiset toipuvat täysin, varsinkin jos heidän makulansa ei ole vaurioitunut. Makula on silmän osa, joka vastaa selkeimmästä näkökyvystä ja sijaitsee lähellä verkkokalvon keskustaa. Jotkut ihmiset eivät kuitenkaan välttämättä saa täyden näkökykynsä takaisin. Tämä voi tapahtua, jos niiden makula on vaurioitunut ja hoitoa ei haeta riittävän nopeasti.
Verkkokalvon irtoamisen estäminen
Yleensä ei ole mitään keinoa estää verkkokalvon irtoamista. Voit kuitenkin ryhtyä toimiin välttääksesi vamman aiheuttaman verkkokalvon irtoamisen käyttämällä suojalaseja urheillessasi tai käyttäessäsi työkaluja. Jos sinulla on diabetes, säädä verensokerisi ja käy säännöllisesti lääkärin kanssa. Hanki vuosittain silmäkokeet, varsinkin jos sinulla on verkkokalvon irtoamisen riskejä.
On tärkeää tietää verkkokalvon irtoamisen oireet. Kun tunnistat, milloin sinulla voi olla verkkokalvon ongelma, ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, voit pelastaa näkösi.
