Yleiskatsaus
Mikä on veritulppa?
Verihyytymät ovat geelimäisiä verikokoelmia, joita muodostuu suoniisi tai valtimoihisi, kun veri muuttuu nestemäisestä osittain kiinteäksi. Hyytyminen on normaali toiminto, joka estää kehoasi vuotamasta liikaa, kun loukkaantut. Paikoin muodostuvat verihyytymät, jotka eivät liukene itsestään, voivat kuitenkin olla vaarallisia terveydelle.
Normaalisti verihyytymä alkaa vasteena verisuonen vaurioitumiseen. Aluksi veri pysyy yhdessä paikassa. Kaksi ainetta – verihiutaleet (verisolujen tyyppi) ja fibriini (kiinteä nauhamainen aine) – yhdistyvät muodostaen niin sanotun verihiutaletulpan, joka pysäyttää viillon tai reiän.
Kun veritulppa muodostuu paikkaan, jossa sen ei olisi pitänyt kehittyä, sitä kutsutaan trombiksi. Veritulppaa kutsutaan myös trombiksi. Hyytymä voi jäädä yhteen kohtaan (kutsutaan tromboosiksi) tai liikkua kehon läpi (kutsutaan emboliaksi tai tromboemboliaksi). Liikkuvat hyytymät ovat erityisen vaarallisia. Verihyytymiä voi muodostua valtimoissa (valtimohyytymiä) tai suonissa (laskimohyytymiä).
Veritulpan oireet ja suositeltu hoito riippuvat siitä, mihin kehossasi hyytymä muodostuu ja kuinka paljon vahinkoa se voi aiheuttaa. Yleisimpien veritulpan merkkien ja riskitekijöiden tunteminen voi auttaa sinua havaitsemaan tai jopa ehkäisemään tämän mahdollisesti hengenvaarallisen tilan.
Mitkä veritulpat aiheuttavat suurimman terveysriskin?
Kaikki valtimoissa (valtimoissa) tai suonissa (laskimohyytymät) muodostuvat verihyytymät voivat olla vakavia. Sinun tulee välittömästi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos epäilet veritulppia.
Hyytymää, joka muodostuu johonkin kehosi suuremmista suonista, kutsutaan syvälaskimotromboosiksi (DVT). Kiinteä tai paikallaan pysyvä veritulppa ei ehkä satuta sinua. Veritulppa, joka irtoaa ja alkaa liikkua verenkierrossa, voi olla haitallista.
Yksi kiireellisimmistä verihyytymisongelmista on, kun syvänlaskimotauti pääsee keuhkoihin ja juuttuu. Tämä tila, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi (PE), voi pysäyttää veren virtauksen ja seuraukset voivat olla erittäin vakavia, jopa kuolemaan johtavia. Itse asiassa jopa 100 000 ihmistä Yhdysvalloissa kuolee DVT:ihin ja PE:ihin vuosittain.
Valtimohyytymiä aivoissa kutsutaan aivohalvauksiksi. Sydänvaltimoissa voi muodostua hyytymiä, jotka voivat aiheuttaa sydänkohtauksia. Verihyytymiä voi muodostua myös vatsan verisuonissa, mikä aiheuttaa kipua ja/tai pahoinvointia ja oksentelua.
Sinun ei tarvitse olla huolissasi veritulpista, joita saatat nähdä kuukautisten aikana ja aiheuttaa tällaisia oireita tai vaikutuksia.
Kenellä on suurin riski saada veritulppa?
Jotkut riskitekijät lisäävät tiettyjen ihmisten riskiä saada veritulppa.
Veritulpat yleistyvät ihmisten ikääntyessä, varsinkin kun he ovat yli 65-vuotiaita. Pitkät sairaalahoidot, leikkaukset ja traumat voivat lisätä merkittävästi veritulppien riskiä.
Muut tekijät voivat lisätä riskiäsi pienemmässä määrin. Saatat olla suuremmassa vaarassa, jos:
- Ota ehkäisypillereitä tai hormonikorvaushoitoa.
- Ovat raskaana.
- Onko sinulla syöpä tai olet saanut hoitoa syöpään.
- Sinulla on suvussa esiintynyt verihyytymiä tai jokin tietty sairaus, kuten tekijä V Leidenin tauti, antifosfolipidisyndrooma tai polysytemia vera, mikä tekee hyytymistä todennäköisempää.
- Onko sinulla koronavirustauti 2019 (COVID-19).
Jotkut tekijät perustuvat elämäntapavalintoihin. Riskit voivat olla suuremmat, jos:
- Ovat ylipainoisia tai lihavia.
- Elä istumista (tai passiivista) elämäntapaa.
- Polttaa tupakkaa.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat yleisimmät veritulpan oireet?
Veritulpan oireet riippuvat siitä, mihin kehossasi hyytymä muodostuu. Jotkut ihmiset eivät ehkä koe oireita ollenkaan. Verihyytymiä voi esiintyä:
- Vatsa: Veritulpat vatsan alueella voivat aiheuttaa kipua tai pahoinvointia ja oksentelua.
- Kädet tai jalat: Veritulppa jalassa tai käsivarressa voi tuntua kipeältä tai arkalta kosketettaessa. Turvotus, punoitus ja lämpö ovat muita yleisiä merkkejä verihyytymistä.
- Aivot: Veritulpat aivoissa (halvaukset) voivat aiheuttaa erilaisia oireita riippuen siitä, mihin aivojen osaan ne vaikuttavat. Nämä hyytymät voivat aiheuttaa puhe- tai näkemisongelmia, kyvyttömyyttä liikkua tai tuntea kehon toisella puolella ja joskus kohtauksia.
- Sydän tai keuhkot: Veritulppa sydämessä aiheuttaa sydänkohtauksen oireita, kuten puristavaa rintakipua, hikoilua, vasenta käsivartta pitkin kulkevaa kipua ja/tai hengenahdistusta. Veritulppa keuhkoissa voi aiheuttaa rintakipua, hengitysvaikeuksia ja joskus voi johtaa veren yskimiseen.
Diagnoosi ja testit
Miten veritulpat diagnosoidaan?
Veritulpan oireet voivat jäljitellä muita terveystiloja. Lääkärit käyttävät erilaisia testejä verihyytymien havaitsemiseksi ja/tai muiden syiden sulkemiseksi pois. Jos lääkärisi epäilee veritulppia, hän voi suositella:
- Verikokeet voidaan joissakin tapauksissa käyttää veritulpan poissulkemiseen.
-
Ultraääni antaa selkeän kuvan suonistasi ja verenkierrosta.
-
Pään, vatsan tai rinnan CT-skannausta voidaan käyttää varmistamaan, että sinulla on veritulppa. Tämä kuvantamistesti voi auttaa sulkemaan pois muut mahdolliset oireidesi syyt.
- Magneettiresonanssiangiografia (MRA) on kuvantamistesti, joka on samanlainen kuin magneettikuvaus (MRI). MRA tarkastelee erityisesti verisuonia.
- V/Q-skannaukset testaa ilman ja verenkiertoa keuhkoissa.
Hallinta ja hoito
Miten veritulppia hoidetaan?
Veritulppien, erityisesti DVT:n, hoidossa tavoitteena on estää veritulpan suureneminen tai irtoaminen. Hoito voi vähentää mahdollisuuksiasi saada lisää veritulppia tulevaisuudessa.
Hoito riippuu siitä, missä veritulppa on ja kuinka todennäköisesti se vahingoittaa sinua. Lääkärisi saattaa suositella:
- Lääkitys: Antikoagulantit, joita kutsutaan myös verenohennusaineiksi, auttavat estämään verihyytymien muodostumista. Hengenvaarallisten verihyytymien tapauksessa trombolyyttiset lääkkeet voivat liuottaa jo muodostuneita hyytymiä.
- Kompressiosukat: Nämä tiukat sukat tarjoavat painetta ja auttavat vähentämään jalkojen turvotusta tai estämään veritulppien muodostumista.
- Leikkaus: Katetriohjatussa trombolyysitoimenpiteessä asiantuntijat ohjaavat katetrin (pitkän putken) verihyytymään. Katetri antaa lääkkeen suoraan hyytymään, jotta se liukenee. Trombektomialeikkauksessa lääkärit käyttävät erityisiä välineitä veritulpan varovaiseen poistamiseen.
- Stentit: Lääkärit voivat päättää, tarvitaanko stenttiä verisuonen pitämiseksi auki.
- Vena cava -suodattimet: Joissakin tapauksissa henkilö ei ehkä pysty ottamaan verenohennuslääkkeitä, ja alempaan onttolaskimoon (kehon suurin laskimo) laitetaan suodatin verihyytymien keräämiseksi ennen kuin ne pääsevät keuhkoihin.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voit estää verihyytymiä?
Voit vähentää veritulppien riskiä seuraavilla tavoilla:
- Nauti säännöllisestä fyysisestä aktiivisuudesta.
- Älä tupakoi.
- Syö terveellisesti ja varmista, että pysyt nesteytettynä.
- Terveen painon ylläpitäminen.
- Lääketieteellisten ongelmien, kuten korkean verenpaineen ja diabeteksen, hallinta.
- Varmista, että olet ajan tasalla syöpäseulonnasta.
Asuminen kanssa
Milloin kannattaa soittaa lääkärille veritulpan takia?
Jos epäilet, että sinulla on veritulppa, mene lähimpään ensiapuun tai soita 911:een. Soita 911 välittömästi, jos sinulla on rintakipua, hengitysvaikeuksia tai äkillisesti ilmaantuvia näkemis- tai puheongelmia.
Mitä sinun tulee tietää, jos sinulla on suurempi veritulpan riski tai jos sinulla on jo ollut veritulppa?
Jos olet huolissasi veritulppariskistäsi tietyissä tilanteissa, kuten matkoilla tai leikkauksen jälkeen, lääkärisi voi antaa sinulle lisätietoja muista tavoista, jotka voivat auttaa.
Jos pystyt kävelemään matkan aikana, varmista, että teet niin vähintään parin tunnin välein. Jos matkustat lentäen, palveluntarjoajasi saattaa ehdottaa, että käytät kompressiosukat. Voit tehdä harjoituksia, jotka liikuttavat jalkojasi istuessasi.
Jos sinulla on veritulppa, palveluntarjoajasi saattaa ehdottaa, että otat antikoagulantteja tietyn ajan. Joidenkin ihmisten on ehkä otettava ne koko elämänsä. Varmista, että ymmärrät, kuinka sinun tulee ottaa tämä lääke ja minkä tyyppisiä yhteisvaikutuksia sinun tulee välttää. On tärkeää seurata säännöllisesti palveluntarjoajaa, joka keskustelee erityisesti verenohennuslääkkeistä kanssasi.
Veritulppa voi olla vakava, jopa kuolemaan johtava. Jos tiedät, että sinulla on riski saada veritulppa, voit auttaa itseäsi liikkumalla, syömällä hyvin ja ylläpitämällä terveellistä painoa sekä noudattamalla terveydenhuollon tarjoajan lääke- ja elämäntapamuutosehdotuksia. (Jos esimerkiksi tupakoit, lopeta.)
