Vastatut usein kysytyt kysymykset: Kaksisuuntainen mielialahäiriö vs. Borderline-persoonallisuushäiriö

Kuinka voit erottaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja raja-alueen persoonallisuushäiriön?

Noin 2,8 % yhdysvaltalaisista ihmisistä on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö, mielenterveystila, jolle ovat ominaisia ​​epätavalliset muutokset mielialassa, keskittymiskyvyssä, energiatasoissa ja kyvyssä toimia päivittäisessä toiminnassa.

Manisten jaksojen aikana BD-potilaat voivat tuntea olonsa euforiseksi, energisiksi tai ärtyneiksi. Masennusjaksoissa he tuntevat usein olonsa surullisiksi, apaattisiksi tai irrallaan olevilta tai toivottomilta.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kolme tyyppiä

BD luokitellaan kolmeen tyyppiin:

• Kaksisuuntainen mielialahäiriö I: Tässä tyypissä maaniset jaksot kestävät vähintään 7 päivää ja masennusjaksot vähintään 2 viikkoa. Saatat myös kokea masennus- ja maanisia oireita samanaikaisesti.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö II: Tämä tyyppi sisältää masennus- ja hypomaanisia (vähemmän vakavan mania) jaksoja.
• Syklotyminen häiriö: Tässä tyypissä sinulla on masennus- ja hypomaanisia oireita, jotka eivät täytä hypomanian tai vakavien masennusjaksojen kriteerejä

BD diagnosoidaan yleensä myöhään teini-iässä tai varhaisessa aikuisiässä, ja sen voivat laukaista stressaavat tapahtumat. Hoito sisältää lääkitystä ja puheterapiaa. Yleistä BD:n oireita sisältää:

• unihäiriö
• maaniset ja masennustilat
• vakaa mieliala maanisten ja masennusjaksojen välillä
• jatkuvat mielialan muutokset, jotka kestävät päiviä tai viikkoja
• suututtaa
• itsetuhoisia ajatuksia tai käyttäytymistä
• haitallisia käyttäytymismalleja
• impulsiivisuus
• harhaluuloja

Borderline-persoonallisuushäiriö on mielenterveystila, joka vaikuttaa henkilön tunnesääntelyyn, mikä voi johtaa impulsiivisuuteen, itsetunnon muutoksiin ja vaikeisiin ihmissuhteisiin.

BPD vaikuttaa 1,4 %:iin Yhdysvaltain väestöstä; 75 prosenttia BPD-potilaista on naisia.

Oireita ovat mm.

• voimakkaita mielialan muutoksia
• epävarmuus itsetunnosta
• tunteet ihmisiä kohtaan muuttuvat nopeasti
• epävakaat suhteet
• mustavalkoista ajattelua
• impulsiivisuus (kulutusharrastukset, seksi ilman estemenetelmää, päihteiden käyttö, holtiton ajaminen, ahmiminen)
• piittaamattomuudesta
• hylkäämisen välttäminen
• itsetuhoisuus
• itsemurha-ajatuksia
• krooninen tyhjyyden tunne
• vaikeuksia hallita vihaa
• dissosiaatio

Sitä hoidetaan usein yksilöllisellä psykoterapialla ja perheterapialla ja joskus lääkkeillä.

Erotusten ymmärtäminen

Kuinka voit erottaa BD:n ja BPD:n? No, se ei ole helppoa.

Avain voi olla tutkia, mitkä oireesi ovat yhdessä ajankohtana verrattuna pidemmän ajanjakson historiaan, kirjoitti tohtori Ken Duckworth vuoden 2017 artikkelissa National Alliance on Mental Illness -järjestölle. Hän tekee myös nämä erot:

• Maniaa, johon liittyy hallusinaatioita, ei yleensä havaita BPD:ssä. Psykoosi on yleisempää BD:ssä.
• On helpompi sekoittaa BPD kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, koska maaniset oireet ovat vähemmän voimakkaita.
• Unettomuus on todennäköisempää BD:ssä. Ihmiset, joilla on BPD, kokevat myös unihäiriöitä, mutta heillä on todennäköisemmin unihäiriöitä kroonisia painajaisia.
• Voimakkaampien suhteiden ja konfliktien kokeminen voi viitata BPD:hen.
• Ihmiset, joilla on BPD, syyllistyvät todennäköisemmin itsensä vahingoittamiseen, joka ei ole itsemurhaa.

Yksi tutkimus vuodesta 2019 lähtien havaittiin, että kolme oiretta olivat hyödyllisiä BD- ja BPD-potilaiden erottamisessa: kohonnut mieliala, lisääntynyt tavoitteellinen aktiivisuus ja maanisten oireiden satunnainen esiintyminen.

Toinen uudempi tutkimus vertaili BD- ja BPD-potilaiden MRI-tietoja ja havaitsi, että molemmat osoittivat rakenteellisia eroja aivoissa.

Molemmissa häiriöissä osallistujilla oli pienempi hippokampuksen tilavuus. BPD:tä sairastavilla ihmisillä oli pienempiä amygdalat, ja BD-potilailla harmaaaine hävisi pikkuaivoissa, talamuksessa, parietaalisissa ja takaraivoosissa aivoissa.

Mitä yhteistä on BPD:llä ja kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä?

Tutkijat ovat havainneet, että BPD- tai BD-potilailla voi olla yhteisiä kokemuksia taustastaan, mukaan lukien lapsuuden traumat, mielenterveyssairauksien perhehistoria ja kokemus päihdehäiriöistä.

Oireet, jotka menevät päällekkäin BPD:n ja BP:n diagnosointiin kuuluvat:

• mielialan muutoksia
• suututtaa
• itsemurha
• haitallista käytöstä
• impulsiivisuus
• harhaluuloja

Ihmiset, joilla on BPD tai BD, voivat myös kokea ärtyneisyyttä, keskittymisvaikeuksia ja nopeaa vaihtamista ajatusten tai ideoiden välillä.

Voidaanko kaksisuuntainen mielialahäiriö sekoittaa BPD:hen?

Kyllä, näillä kahdella häiriöllä on monia yhteisiä oireita.

Itse asiassa jotkut asiantuntijat ajattelevat BPD voi olla osa kaksinapaista spektriä. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja syklotymisen häiriön erottaminen toisistaan ​​voi olla erityisen vaikeaa, koska molemmissa tapauksissa potilaiden mieliala muuttuu nopeasti.

Oireiden vakavuus ja historia diagnoosihetkellä voivat myös vaikuttaa suuresti siihen, mikä tarra sinulle annetaan. Koska erilaiset hoidot ovat tehokkaampia erilaisiin mielenterveysongelmiin, on tärkeää saada mahdollisimman tarkka diagnoosi alusta alkaen.

Millaisia ​​BPD-mielialan muutokset ovat?

Vaikka kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset kokevat yleensä erillisiä (päiviä tai viikkoja) korkean ja matalan mielialan jaksoja ajan myötä, BPD-potilailla on usein nopeasti muuttuvia mielialoja.

BPD-mielialan muutokset voivat olla lyhyempiä, mutta ne voivat myös olla erittäin voimakkaita. Ne tekevät ihmisen mielialasta epävakaamman. BPD-potilaiden mielialan muutokset näyttävät myös useammin laukaisevan ulkopuolisia tekijöitä, kuten stressiä työssä tai ihmissuhteissa.

Voitko saada molemmat?

Kyllä, ihmisillä diagnosoidaan usein sekä BD että BPD.

Mukaan a 2019 tutkimuskatsausBPD:tä sairastavista 2,2–16,1 prosentilla oli myös kaksisuuntainen mielialahäiriö I, ja 4,8–18,7 prosentilla oli myös kaksisuuntainen mielialahäiriö II. Toisessa katsauksessa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että 21 prosentilla kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivistä ihmisistä oli myös BPD, ja esiintyvyys oli suurempi nuorempien naisten keskuudessa.

Kumpi on pahempi: BD vai BPD?

Mielenterveystiloja ei luokitella sen mukaan, kumpi on “parempi” tai “huonompi”. Jokaisen ihmisen kokemus mielenterveysongelmista on yksilöllinen ja muuttuu ajan myötä.

Jotkut tekijät, jotka voivat tehdä BPD- ja BD-kokemuksesta erilaisia, ovat:

• Kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen sairaus, joka vaatii aina hoitoa. Sitä vastoin rajapersoonallisuutta voidaan käsitellä siinä määrin, että se ei enää tarvitse pitkäaikaista hallintaa.
• Oireiden voimakkuus voi vaihdella suuresti molemmissa häiriöissä, mutta BPD-oireiden voimakkuus voi olla yleisempää ja mahdollisesti kestää pidempään kuin BD-oireet.
• Molemmat diagnoosit liittyvät itsemurhakäyttäytymiseen, mutta ihmiset, joilla on BPD, harjoittavat usein itsensä vahingoittamista ilman itsemurhaaikomuksia.

Viime kädessä mikä häiriö on “pahempi”, riippuu henkilöstä, päivästä ja hoidon tehokkuudesta.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja rajapersoonallisuushäiriö voi olla vaikea erottaa toisistaan ​​päällekkäisten oireiden, yhteisen sukuhistorian ja traumaattisten kokemusten vuoksi. On mahdollista diagnosoida molemmat häiriöt, ja jotkut asiantuntijat ajattelevat, että ne voivat olla samalla spektrillä.

On tärkeää raportoida historiasi ja oireiden muuttuminen tarkimman diagnoosin saamiseksi, koska lääkärisi voi suositella erilaisia ​​​​hoitoja tai lääkitystä toiselle.