Prurigo nodularis (PN) on erittäin kutiavaa ihoa, joka johtaa kuoppaiseen ihottumaan. Ihottuma ilmenee ihon kutisevien alueiden toistuvan naarmuuntumisen, poimimisen tai hankauksen seurauksena.
PN:lle ei ole yhtä ainoaa syytä. Joskus ihottumaan johtava kutina on oire taustalla olevasta sairaudesta, kuten hepatiitti C tai lymfooma. PN voi esiintyä myös itsestään.
Kutina-naarmujakso on PN:n keskeinen osa. Kutina saa aikaan naarmuuntumisen, ja naarmuuntuminen aiheuttaa tulevaa kutinaa. Tämän syklin vähentäminen on PN-hoidon tavoite.
Lue lisää saadaksesi vastauksia usein kysyttyihin kysymyksiin prurigo nodularista.
Mikä on prurigo nodularis?
Prurigo nodularis on kutiava, kuoppainen iho, joka eroaa vahingoittumattomasta ihosta useilla tavoilla:
- lisääntynyt hermoherkkyys
- tulehduksen läsnäolo
- hypervaskularisaatio (verisuonten määrän lisääntyminen)
- ihofibroosi (lisääntynyt kuitumainen sidekudos ihossa)
- epidermaalinen hyperkeratoosi (ihon paksuuntuminen)
PN-iho aiheuttaa sekä hermo- että immuunijärjestelmän muutoksia. Sytokiinit ja niiden reseptorit ovat aktiivisia ihottumakohdassa sekä keskushermostossa kutinasignaalien välittämiseksi. Sytokiinit ovat pieniä signaaliproteiineja, joita immuunijärjestelmän solut tuottavat.
On olemassa useita kutinaluokkia, jotka voivat laukaista PN:n:
- Ihotauti: Tämä on ihosta peräisin olevaa kutinaa, ja sen katsotaan olevan yleisin PN:n laukaisin, jota esiintyy jopa 82 %:ssa tapauksista.
- Järjestelmällinen: Tämän tyyppinen kutina on peräisin kehon muilta kuin ihoalueilta, kuten elimistä ja verestä.
- Tarttuva: PN-kutinalla voi olla tarttuva syy, kuten tuberkuloosi tai H. pylori.
- Lääkitykseen liittyvä: Jotkut lääkkeet, kuten syöpähoitoaineet, voivat aiheuttaa PN:n.
- Psykiatrinen: PN:llä voi olla mielenterveyssyitä, kuten ahdistusta, masennusta tai dissosiatiivisia kokemuksia. Tämä eroaa dermatillomaniasta, joka on ihoa poimiva impulssihäiriö.
- Neurologinen: Hermovauriot, kuten puristus tai rappeuma, voivat joskus aiheuttaa PN:n.
Miltä prurigo nodularis näyttää?
Kun PN-ihottuma ilmaantuu, se on yleensä helposti naarmuuntuvilla alueilla, kuten:
- vatsa
- kädet ja jalat
- pakarat
- alaselkä ja yläselkä
On tavallista, että kuoppia esiintyy tasaisesti molemmilla puolilla kehoa.
Ihottuman kyhmyjen koko ja väri voivat vaihdella. Niiden koko voi vaihdella niin pienestä kuin neulanpäästä suurempi kuin neljäsosa.
PN-kuopat voivat olla ruskehtavan mustia, punaisia tai vaaleanpunaisia. Ihonvärisi voi vaikuttaa ihottuman ulkonäköön. Esimerkiksi mustilla ihmisillä voi olla kyhmyjä, jotka ovat kiinteämpiä, tummempia ja suurempia.
Joillakin ihmisillä on pieni määrä kuoppia, kun taas toisilla on satoja. Sinulle voi myös kehittyä kohonneita iholäiskiä tai huomata, että ihosi on kovettunut ja paksuuntunut.
Hoitamaton PN-ihottuma on tarpeeksi kutiava, että ihmiset usein raapivat, kunnes ottavat verta. Naarmuuntuminen aiheuttaa lisää kutinaa ja lisää kuoppia, jotka voivat kestää vuosia ja jättää arpia.
Onko prurigo nodularis virus?
PN ei ole virus.
Joskus virus voi kuitenkin olla syynä taustalla olevaan sairauteen, joka johtaa PN:ään. Esimerkkejä ovat HIV ja virushepatiitti.
PN voi myös liittyä metaboliseen toimintahäiriöön, kuten tyypin 2 diabetekseen. Se voi esiintyä myös elin-, iho- ja hematopoieettisissa (veri-) syövissä.
PN ei ole virus, aineenvaihduntahäiriö tai syöpä. Sen sijaan tutkijat uskovat, että se johtuu immunologisista ja hermosolujen muutoksista kehossa.
Onko prurigo nodularis tarttuva?
PN ei ole tarttuva, vaikka siihen liittyvä taustasairaus voi olla tarttuva.
HIV on yksi tällainen esimerkki. Se tarttuu kehon nesteiden kautta, ja HIV-tartunnan saaneelle henkilölle voi kehittyä PN tai ei.
Virushepatiitti on toinen esimerkki. PN voi kehittyä henkilölle, joka on saanut hepatiittiviruksen.
PN:ään liittyviä bakteeri-infektioita ovat tuberkuloosi ja H. pylori.
Parasiittiset infektiot, kuten strongyloidiasis, liittyvät myös PN:ään.
Voiko prurigo nodularis kasvaa syöpään?
Ei ole selvää, voiko PN muuttua syöväksi, vaikka se voi olla osoitus siitä, että syöpää on jossain kehossa.
A
Tutkimus osoitti, että yleisimmät PN:ään liittyvät syövät ovat ihosyövät:
- okasolusyöpä
- tyvisolusyöpä
- pahanlaatuinen melanooma
Tutkimuksessa todettiin, että toiseksi yleisin PN:ään liittyvä syöpäluokka on hematopoieettinen eli verisyöpä:
- non-Hodgkinin lymfooma
- multippeli myelooma
- primaarinen iholymfooma
- myelooinen leukemia
- lymfaattinen leukemia
- Hodgkinin lymfooma
Kiinteiden elinten syöpiä voi myös esiintyä PN:n kanssa, joista osa on:
- naisten sukuelimet
- keuhko
- Ruoansulatuskanava
- rinta
- pää ja kaula
- virtsateiden
- Umpieritysrauhaset
Nämä syövät eivät aina laukaise PN:ää.
Lisäksi, jos sinulla on PN, se ei tarkoita, että sinulla on syöpä. Ihotautilääkäri voi kuitenkin määrätä testejä varmistaakseen.
Miten pääset eroon prurigo nodularisista?
PN voi olla ensimmäinen merkki taustalla olevasta sairaudesta, kuten HIV:stä tai lymfoomasta. Oikean diagnoosin löytäminen on tärkeä askel PN:n hoidossa, joten ihotautilääkärisi voi suorittaa testejä tai verikokeita.
Kutina-naarmujakso on tärkeä osa PN:n ymmärtämistä. Tämä viittaa tapaan, jolla kutina saa aikaan naarmuuntumista, mikä puolestaan aiheuttaa lisää kutinaa. Kutina-naarmujakson rauhoittaminen on tärkeä osa PN-hoitoa.
Prurigo nodulariksen hoitovaihtoehtoja on useita.
- paikallinen kutinan lievitys, kuten kutinaa lievittävät aineet, fenoli, mentoli, pramoksiini tai kapsaisiini
- kalsipotrioli, D-vitamiinijohdannainen, joka hidastaa ihosolujen tuotantoa
- paikalliset tulehduskipulääkkeet, kuten kortikosteroidit, takrolimuusi, pimekrolimuusi tai kalsipotrioli
- kryokirurgia
- kortikosteroidi-injektiot
- valohoito
- systeemiset lääkkeet, kuten antihistamiinit, monoklonaaliset vasta-aineet tai hermokipulääkkeet
- mielenterveyden tuki
Siellä on yksi
PN on sairaus, johon liittyy voimakasta kutinaa tai ihon epämukavuutta, joka johtaa symmetrisesti jakautuneisiin kuhmuihin, joiden koko ja määrä vaihtelevat. Se voi ilmaantua yksinään tai siihen liittyvän taustalla olevan sairauden yhteydessä.
Vaikka se ei ole virus eikä tarttuva, PN voi laukaista sairaudet, jotka ovat, kuten HIV ja virushepatiitti. Se liittyy myös useisiin syöpätyyppeihin.
PN voi joskus olla ensimmäinen merkki taustalla olevasta sairaudesta, joten perusteellinen arviointi on tärkeä oikean diagnoosin kannalta. Hoidon tärkeä tavoite on vähentää ihon kyhmyjen määrää ja kokoa rauhoittamalla kutina-naarmujaksoa.
