
Yleiskatsaus
Vaikea astma on krooninen hengitysteiden sairaus, jossa oireesi ovat voimakkaampia ja vaikeammin hallittavissa kuin lieviä tai keskivaikeita tapauksia.
Astma, joka ei ole hyvin hallinnassa, voi vaikuttaa kykyysi suorittaa päivittäisiä tehtäviä. Se voi jopa johtaa hengenvaarallisiin astmakohtauksiin. Jos sinulla on sivuvaikutuksia lääkkeestä tai et usko sen tehoavan, on tärkeää nähdä lääkärisi. He voivat tarkastella sairaushistoriaasi ja mukauttaa hoitoasi sen mukaan.
Tässä on joitain kysymyksiä, jotka voit tuoda seuraavalle lääkärikäynnillesi aloittaaksesi keskustelun.
Mistä tiedän, onko minulla vaikea astma?
Aloita pyytämällä lääkäriäsi selittämään vakavan astman merkit ja oireet. Lievä tai keskivaikea astma voidaan tyypillisesti hallita reseptilääkkeillä. Vakavaa astmaa sairastavat ihmiset tarvitsevat suurempia annoksia näitä lääkkeitä ja voivat silti joutua ensiapuun astmakohtausten vuoksi.
Vaikea astma voi aiheuttaa heikentäviä oireita, jotka johtavat koulun tai työn väliin jäämiseen. Et ehkä myöskään pysty osallistumaan fyysisiin aktiviteetteihin, kuten kuntosalille tai urheiluun.
Vaikeaan astmaan liittyy myös muita todennäköisemmin muita sairauksia, kuten liikalihavuutta, uniapneaa ja gastroesofageaalista refluksitautia.
Mitä ovat inhaloitavat kortikosteroidit?
Lääkärisi voi määrätä inhaloitavia kortikosteroideja vaikeaan astmaan oireiden ehkäisemiseksi ja hengitysteiden tulehduksen hallitsemiseksi. Säännöllisesti käytettäessä inhaloitavat kortikosteroidit voivat vähentää astmakohtausten esiintymistiheyttä ja voimakkuutta. Ne eivät estä tai pysäytä hyökkäystä sen alkaessa.
Inhaloitavat kortikosteroidit voivat aiheuttaa paikallisia sivuvaikutuksia, jotka rajoittuvat tiettyyn kehon osaan. Ne voivat myös johtaa systeemisiin sivuvaikutuksiin, jotka vaikuttavat koko kehoon.
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- suun kandidoosi, suun sieni-infektio
- käheys
- kipeä suu tai kurkku
- henkitorven kouristukset
- pieni kasvun hidastuminen lapsilla
- alentunut luutiheys aikuisilla
- helppo mustelma
- kaihi
- glaukooma
Mitä oraaliset kortikosteroidit ovat?
Suun kautta otettavia kortikosteroideja voidaan määrätä inhaloitavien kortikosteroidien lisäksi, jos olet vaarassa saada vakava astmakohtaus tai jos sinulla on jo ollut astmakohtaus. Ne toimivat rentouttamalla hengitysteitä ympärilläsi olevia lihaksia. Ne myös vähentävät oireita, kuten yskää, hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta.
Näillä voi olla samanlaisia sivuvaikutuksia kuin inhaloitavilla kortikosteroideilla, vaikka ne ovat yleisempiä ja voivat olla vakavampia. Sivuvaikutuksia voivat olla:
- lihavuus
- nesteen kertyminen
- korkea verenpaine
- hidastunut kasvu lapsilla
- osteoporoosi aikuisilla
- diabetes
- lihas heikkous
- kaihi
- glaukooma
Mitä ovat biologiset aineet?
Biologisia lääkkeitä otetaan usein ruiskeena, ja ne auttavat hallitsemaan vaikean astman oireita. Biologiset lääkkeet ovat yleensä kalliimpia kuin muut astmalääkkeet. Mutta niitä käytetään yhä enemmän vaihtoehtona oraalisille steroideille, mikä voi joskus johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.
Biologiset aineet ovat yleensä turvallisia käyttää. Sivuvaikutukset ovat yleensä vähäisiä, mukaan lukien:
- väsymys
- päänsärky
- kipu pistoskohdan ympärillä
- kipeät lihakset ja nivelet
- kipeä kurkku
Harvinaisissa tapauksissa vakavat allergiset reaktiot biologisille aineille ovat mahdollisia. Jos epäilet saavasi allergisen reaktion, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Mitä ovat lyhyt- ja pitkävaikutteiset beeta-agonistit?
Lyhytvaikutteisia beeta-agonisteja (SABA) käytetään joskus pelastuslääkkeinä astman oireiden nopeaan lievitykseen. Pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA:t) toimivat samalla tavalla, mutta jatkavat helpotusta 12 tunnin ajan tai kauemmin.
Näillä molemmilla on samat sivuvaikutukset, koska ne toimivat hyvin samalla tavalla. Mutta SABA: n sivuvaikutukset häviävät yleensä nopeasti. LABA-lääkkeillä sivuvaikutukset voivat jatkua pitkiä aikoja. Sivuvaikutuksia voivat olla:
- päänsärky
- huimaus
- lisääntynyt syke
- ahdistusta
- vapinaa
- nokkosihottuma tai ihottuma
Mitä ovat leukotrieenimodifioijat?
Leukotrieenimodifioijat estävät leukotrieeniksi kutsuttua tulehduksellista kemikaalia kehossa. Tämä kemikaali saa hengitysteiden lihakset kiristymään, kun joudut kosketuksiin allergeenin tai astman laukaisijan kanssa.
Leukotrieenimuuntajatovat yleensä hyvin siedettyjä ihmisillä, joilla on vaikea astma, mutta niillä on useita pieniä sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- ärtynyt vatsa
- päänsärky
- hermostuneisuus
- pahoinvointia tai oksentelua
- nenän tukkoisuus
- flunssan kaltaiset oireet
- ihottuma
Mitä voin tehdä oireideni hallitsemiseksi?
Oireiden hallinta on tärkeä osa elämää vaikean astman kanssa. Lääkärisi voi neuvoa sinua strategioista, jotka auttavat minimoimaan astman vaikutuksen jokapäiväiseen elämääsi.
Käy säännöllisesti lääkärissäsi tarkistaaksesi, kuinka hyvin lääkkeesi toimivat. Kerro lääkärillesi välittömästi, jos sinusta tuntuu, että jokin lääkkeistäsi ei toimi niin kuin niiden pitäisi.
Lääkärisi voi myös auttaa tunnistamaan, mitkä epäpuhtaudet ja ärsyttävät aineet laukaisevat astmasi. Kun tiedät laukaisesi, voit ryhtyä toimiin niiden välttämiseksi.
Jos olet tupakoitsija, sinun tulee yrittää lopettaa tupakointi mahdollisimman pian. Tupakointi voi pahentaa oireitasi ja lisätä mahdollisuuksiasi sairastua muihin hengenvaarallisiin tiloihin, kuten syöpään ja sydänsairauksiin. Keskustele lääkärisi kanssa ohjelmista tai lääkkeistä, jotka voivat auttaa sinua lopettamaan tupakoinnin.
Mikä on pitkän aikavälin näkemykseni?
Olet todennäköisesti utelias pitkän aikavälin näkymistäsi vaikean astman kanssa. Jos näin on, harkitse lääkäriltäsi kysymistä asiasta.
Vaikea astma voi olla arvaamaton, joten pitkän aikavälin näkymät ovat erilaiset kaikille. Joidenkin ihmisten oireet paranevat, jotkut kokevat ylä- ja alamäkiä, ja jotkut huomaavat, että heidän oireensa pahenevat ajan myötä.
Lääkärisi voi antaa sinulle tarkimman ennusteen sairaushistoriasi ja siihen, kuinka hyvin olet reagoinut hoitoon tähän mennessä.
Ottaa mukaan
Vuoropuhelun ylläpitäminen lääkärisi kanssa on avainasemassa oikean hoidon löytämisessä. Yllä olevat kysymykset ovat hyvä paikka aloittaa, mutta ne eivät suinkaan ole ainoita asioita, joita sinun pitäisi kysyä.
Älä pelkää ottaa yhteyttä lääkäriin, kun sinulla on muita kysymyksiä tai huolenaiheita. Mitä enemmän tiedät vaikeasta astmastasi, sitä helpompi sinun on hallita oireitasi ja elää normaalia, terveellistä elämää.


















