Termi ”tulehduksellinen suolistosairaus” (IBD) kuvaa ryhmää häiriöitä, joissa suolet tulehtuvat. Tässä oppaassa opit, miten näitä sairauksia hoidetaan.
Tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) hoito
Tulehduksellisen suolistosairauden hoidon tavoitteena on vähentää tulehdusta, joka laukaisee oireesi. Parhaimmissa tapauksissa tämä voi johtaa paitsi oireiden lieventämiseen myös pitkäaikaiseen remissioon ja pienentyneisiin komplikaatioiden riskeihin. IBD-hoito sisältää yleensä joko lääkehoitoa tai leikkausta.
Tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeet ovat usein ensimmäinen vaihe tulehduksellisen suolistosairauden hoidossa. Tulehduskipulääkkeisiin kuuluvat kortikosteroidit ja aminosalisylaatit, kuten mesalamiini (Asacol HD, Delzicol), balsalatsidi (Colazal) ja olsalatsiini (Dipentum). Mitä lääkkeitä käytät, riippuu paksusuolen alueesta, johon se vaikuttaa.
Immuunijärjestelmän vaimentimet
Nämä lääkkeet vaikuttavat monin eri tavoin tukahduttamaan immuunivasteen, joka vapauttaa tulehdusta aiheuttavia kemikaaleja kehoon. Vapautuessaan nämä kemikaalit voivat vahingoittaa ruoansulatuskanavan vuorausta.
Joitakin esimerkkejä immunosuppressiivisista lääkkeistä ovat atsatiopriini (Azasan, Imuran), merkaptopuriini (Purinethol, Purixan) ja metotreksaatti (Trexall).
Antibiootit
Antibiootteja voidaan käyttää muiden lääkkeiden lisäksi tai kun infektio on huolestuttava – esimerkiksi perianaalisen Crohnin taudin tapauksessa. Usein määrättyjä antibiootteja ovat siprofloksasiini (Cipro) ja metronidatsoli (Flagyl).
Muut lääkkeet ja lisäravinteet
Tulehduksen hallinnan lisäksi jotkut lääkkeet voivat auttaa lievittämään oireitasi, mutta keskustele aina lääkärisi kanssa ennen lääkkeiden ottamista. IBD: n vakavuudesta riippuen lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista:
- Ripulilääkkeet. Kuitulisäaine – kuten psylliumjauhe (Metamucil) tai metyyliselluloosa (Citrucel) – voi auttaa lievittämään lievää tai kohtalaista ripulia lisäämällä irtotavaraa ulosteeseen. Vaikeammasta ripulista loperamidi (Imodium AD) voi olla tehokas.
- Kipulääkkeet. Lievässä kivussa lääkäri voi suositella asetaminofeenia (tylenoli). Kuitenkin ibuprofeeni (Advil, Motrin IB), naprokseeninatrium (Aleve) ja diklofenaakkinatrium todennäköisesti pahentavat oireitasi ja voivat myös pahentaa tautiasi.
- Vitamiinit ja lisäravinteet. Jos et ime tarpeeksi ravinteita, lääkäri voi suositella vitamiineja ja ravintolisiä.
Ravintotuki
Kun laihtuminen on vakavaa, lääkäri voi suositella erityistä ruokavaliota ruokintaputken kautta (enteraalinen ravitsemus) tai laskimoon ruiskutettuja ravinteita (parenteraalinen ravitsemus) IBD: n hoitamiseksi. Tämä voi parantaa yleistä ravitsemustasi ja antaa suolen levätä. Suolen lepo voi vähentää tulehdusta lyhyellä aikavälillä.
Jos sinulla on ahtauma tai ahtauma suolistossa, lääkäri voi suositella vähärasvaista ruokavaliota. Tämä auttaa minimoimaan mahdollisuuden, että sulamaton ruoka juuttuu suolen kaventuneeseen osaan ja johtaa tukkeutumiseen.
Leikkaus
Jos ruokavalion ja elämäntavan muutokset, lääkehoito tai muut hoidot eivät lievitä IBD-oireita, lääkäri voi suositella leikkausta.
- Leikkaus haavaista paksusuolentulehdusta varten. Leikkaus sisältää koko paksusuolen ja peräsuolen poistamisen ja peräaukkoon kiinnitetyn sisäisen pussin tuotannon, joka sallii suoliston liikkumisen ilman pussia. Joissakin tapauksissa pussi ei ole mahdollinen. Sen sijaan kirurgit luovat vatsasi pysyvän aukon (ileal stoma), jonka läpi uloste siirretään kerättäväksi liitteenä olevaan pussiin.
- Crohnin taudin leikkaus. Jopa kaksi kolmasosaa Crohnin tautia sairastavista tarvitsee vähintään yhden leikkauksen elinaikanaan. Leikkaus ei kuitenkaan paranna Crohnin tautia. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa vaurioituneen ruoansulatuskanavan osan ja yhdistää sitten terveelliset osat. Leikkausta voidaan käyttää myös fistuloiden sulkemiseen ja paiseiden tyhjentämiseen. Crohnin taudin leikkauksen edut ovat yleensä väliaikaisia. Tauti toistuu usein, usein uudelleen kudoksen lähellä. Paras tapa on seurata leikkausta lääkkeillä uusiutumisriskin minimoimiseksi.
Hoito kotona
Joskus saatat tuntea avuttomia kohdatessasi tulehduksellista suolistosairautta. Ruokavalion ja elämäntavan muutokset voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan oireitasi ja pidentämään leimahdusten välistä aikaa.
Vaihtoehtoiset hoidot
Monet ihmiset, joilla on ruoansulatuskanavan häiriöitä, ovat käyttäneet jonkinlaista täydentävää ja vaihtoehtoista lääketiedettä. Täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen turvallisuudesta ja tehokkuudesta on kuitenkin harvat hyvin suunnitellut tutkimukset.
Tutkijat epäilevät, että lisäämällä enemmän hyödyllisiä bakteereja (probiootteja), joita normaalisti esiintyy ruoansulatuskanavassa, voi auttaa torjumaan IBD: tä. Vaikka tutkimus on rajallista, on joitain todisteita siitä, että probioottien lisääminen muiden lääkkeiden kanssa voi olla hyödyllistä, mutta tätä ei ole osoitettu.
Selviytyminen ja tuki
IBD ei vaikuta vain fyysisesti – se vie myös emotionaalista tullia. Jos oireet ovat vakavia, elämäsi voi kiertää jatkuvan tarpeen juosta vessaan. Vaikka oireesi olisivat lieviä, voi olla vaikeaa olla julkisuudessa. Kaikki nämä tekijät voivat muuttaa elämääsi ja johtaa masennukseen. Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä:
- Ymmärrä tauti. Yksi parhaista tavoista hallita paremmin on saada selville mahdollisimman paljon tulehduksellisesta suolistosairaudesta. Etsi tietoja hyvämaineisista lähteistä, kuten Crohnin ja Colitis Foundation.
- Liity tukiryhmään. Vaikka tukiryhmät eivät ole kaikille, ne voivat tarjota arvokasta tietoa tilastasi sekä emotionaalista tukea. Ryhmän jäsenet tietävät usein uusimmista lääketieteellisistä hoidoista tai integroivista hoidoista. Saatat myös löytää rauhoittavaa olla IBD: n joukossa.
- Keskustele terapeutin kanssa. Joidenkin mielestä on hyödyllistä kuulla mielenterveysalan ammattilaista, joka tuntee tulehduksellisen suolistosairauden ja sen aiheuttamat emotionaaliset vaikeudet.
Vaikka IBD: n kanssa eläminen voi olla masentavaa, tutkimusta jatketaan ja näkymät paranevat.
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Tulehduksellisen suolistosairauden oireet voivat ensin kehottaa käymään ensisijaisen lääkärisi luona. Sinua voidaan kuitenkin ohjata ruoansulatuskanavan hoitoon erikoistuneeseen lääkäriin (gastroenterologi).
Koska tapaamiset voivat olla lyhyitä ja keskustella on usein paljon tietoa, on hyvä olla hyvin valmistautunut. Tässä on joitain tietoja, joiden avulla voit valmistautua ja mitä odottaa lääkäriltäsi.
Mitä voit tehdä
- Ole tietoinen kaikista tapaamisia koskevista rajoituksista. Ajankohtana, kun varaat tapaamisen, muista kysyä, onko sinun tehtävä jotain etukäteen, kuten rajoita ruokavaliota.
- Kirjoita ylös oireesi, mukaan lukien kaikki, jotka saattavat vaikuttaa siltä, että ne eivät liity syyn, jonka vuoksi teit tapaamisen.
- Merkitse tärkeät henkilökohtaiset tiedot muistiin mukaan lukien esimerkiksi viimeaikaiset elämänmuutokset tai suuret stressit.
- Tee luettelo kaikista lääkkeistä, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja kaikki käyttämäsi vitamiinit tai lisäravinteet.
- Ota perheenjäsen tai ystävä mukaasi. Joskus voi olla vaikea muistaa kaikkea tapaamisen aikana. Joku, joka seuraa sinua, saattaa muistaa jotain, jonka olet unohtanut tai unohtanut.
- Kirjoita luettelo kysymyksistä kysyä lääkäriltäsi.
Tulehdukselliseen suolistosairauteen kuuluu joitain peruskysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi:
- Mikä aiheuttaa näitä oireita?
- Onko oireilleni muita mahdollisia syitä?
- Millaisia testejä tarvitsen? Tarvitsevatko nämä testit erityistä valmistelua?
- Onko tämä tila väliaikainen tai pitkäaikainen?
- Mitä hoitoja on saatavilla ja mitä suosittelet?
- Onko lääkkeitä, joita minun pitäisi välttää?
- Millaisia haittavaikutuksia voin odottaa hoidolta?
- Millaista jatkohoitoa tarvitsen? Kuinka usein tarvitsen kolonoskopian?
- Onko olemassa vaihtoehtoja ensisijaiselle lähestymistavalle, jota ehdotat?
- Minulla on muita terveysolosuhteita. Kuinka voin parhaiten hallita heitä yhdessä?
- Pitääkö minun noudattaa mitään ruokavalion rajoituksia?
- Onko määräämällesi lääkkeelle yleinen vaihtoehto?
- Onko mitään asiakirjaa, jonka voin ottaa mukaani? Mitä verkkosivustoja suosittelet?
- Onko minulla tai lapsellani riski, jos tulen raskaaksi?
- Onko kumppanini raskaudessa komplikaatioiden riski, jos minulla on IBD ja isäni lapsi?
- Mikä on riski lapselleni IBD: n kehittymisestä, jos minulla on se?
- Onko olemassa tukiryhmiä IBD-henkilöille ja heidän perheilleen?
Mitä lääkäri saattaa kysyä
Lääkäri voi kysyä:
- Milloin aloitit oireiden alkamisen?
- Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai ajoittaisia?
- Kuinka vakavia oireesi ovat?
- Onko sinulla vatsakipua?
- Onko sinulla ollut ripulia? Kuinka usein?
- Heräätkö unesta yöllä ripulin takia?
- Onko joku muu kotona sairas ripulia?
- Oletko laihtunut tahattomasti?
- Onko sinulla koskaan ollut maksaongelmia, hepatiitti tai keltaisuus?
- Onko sinulla ollut ongelmia nivelissä, silmissä tai ihossa – mukaan lukien ihottumat ja haavaumat – tai sinulla on ollut haavaumia suussa?
- Onko sinulla suvussa tulehduksellista suolistosairautta?
- Vaikuttavatko oireesi kykyyn työskennellä tai tehdä muita toimintoja?
- Näyttääkö mikään parantavan oireitasi?
- Onko jotain mitä olet huomannut, mikä pahentaa oireitasi?
- Poltatko tupakkaa?
- Otatko tulehduskipulääkkeitä (NSAID), esimerkiksi ibuprofeenia (Advil, Motrin IB), naprokseeninatriumia (Aleve) tai diklofenaakkinatriumia (Voltaren)?
- Oletko käyttänyt antibiootteja äskettäin?
- Oletko äskettäin matkustanut? Jos on, niin missä?
.
