Mikä on haavainen paksusuolitulehdus?
Haavainen paksusuolitulehdus on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka aiheuttaa tulehdusta ja haavaumia (haavaumia) ruoansulatuskanavassa. Haavainen paksusuolentulehdus vaikuttaa paksusuolen ja peräsuolen sisimpään vuoraukseen. Oireet kehittyvät yleensä ajan myötä eikä yhtäkkiä.
Haavainen paksusuolentulehdus voi olla heikentävä ja voi joskus johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Vaikka tälle taudille ei ole parannuskeinoa, hoito voi vähentää huomattavasti taudin oireita ja saada aikaan pitkäaikaisen remission.
Haavainen paksusuolitulehdus oireita
Haavainen paksusuolitulehduksen oireet voivat vaihdella tulehduksen vakavuudesta ja sen esiintymispaikasta riippuen. Merkkejä ja oireita voivat olla:
- Ripuli, usein veren tai mätä
- Vatsakipu ja kouristelut
- Peräsuolen kipu
- Peräsuolen verenvuoto – pieni määrä verta kulkee ulosteesta
- Kiireellinen ulostaminen
- Kyvyttömyys ulostaa ulos kiireellisyydestä huolimatta
- Painonpudotus
- Väsymys
- Kuume
- Lapsilla kasvamisen epäonnistuminen
Useimmilla haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla on lieviä tai kohtalaisia oireita. Haavaisen paksusuolentulehduksen kulku voi vaihdella, joillakin ihmisillä on pitkät remissioajat.
Haavaisen paksusuolentulehduksen tyypit
Lääkärit luokittelevat haavainen paksusuolitulehdus usein sen sijainnin mukaan. Haavaisen paksusuolentulehduksen tyypit ovat:
- Haavainen proktiitti. Tulehdus rajoittuu peräaukkoa (peräsuolta) lähimpään alueeseen, ja peräsuolen verenvuoto voi olla ainoa taudin merkki.
- Proktosigmoidiitti. Tulehdus liittyy peräsuoleen ja sigmoidiseen paksusuoleen – paksusuolen alaosaan. Merkkejä ja oireita ovat verinen ripuli, vatsakrampit ja kipu sekä kyvyttömyys liikuttaa suolistoa siitä huolimatta, että siihen halutaan tehdä (tenesmus).
- Vasemmanpuolinen koliitti. Tulehdus ulottuu peräsuolesta ylöspäin sigmoidisen ja laskevan paksusuolen läpi. Merkkejä ja oireita ovat verinen ripuli, vatsan kouristelut ja kipu vasemmalla puolella sekä kiireellinen ulostaminen.
- Haimatulehdus. Tämä tyyppi vaikuttaa usein koko paksusuoleen ja aiheuttaa verisen ripulin, joka voi olla vakava, vatsakrampit ja -kipu, väsymys ja merkittävä laihtuminen.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Sinun on mentävä lääkäriin, jos havaitset pysyvän muutoksen ulostustottumuksissasi tai jos sinulla on merkkejä ja oireita, kuten:
- Vatsakipu
- Veri ulosteessa
- Jatkuva ripuli, joka ei reagoi käsikauppalääkkeisiin
- Ripuli, joka herättää sinut unesta
- Selittämätön kuume, joka kestää yli päivän tai kaksi
Vaikka haavainen paksusuolentulehdus ei yleensä ole kohtalokas, se on vakava sairaus, joka joissakin tapauksissa voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita.
Haavaisen paksusuolentulehduksen syyt
Haavaisen paksusuolentulehduksen tarkkaa syytä ei tunneta. Aikaisemmin ruokavaliota ja stressiä epäiltiin, mutta nyt lääkärit tietävät, että nämä tekijät voivat pahentaa, mutta eivät aiheuta haavaista paksusuolentulehdusta.
Yksi mahdollinen syy on immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Kun immuunijärjestelmä yrittää torjua hyökkäävää virusta tai bakteeria, epänormaali immuunivaste saa immuunijärjestelmän hyökkäämään myös ruoansulatuskanavan soluihin.
Perinnöllisyydellä näyttää olevan merkitys myös siinä, että haavainen paksusuolitulehdus on yleisempää ihmisillä, joilla on taudin perheenjäseniä. Useimmilla haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla ihmisillä ei kuitenkaan ole tätä suvuhistoriaa.
Riskitekijät
Haavainen paksusuolentulehdus vaikuttaa suunnilleen samaan määrään naisia ja miehiä. Riskitekijöitä voivat olla:
- Ikä. Haavainen paksusuolitulehdus alkaa yleensä ennen 30-vuotiaita. Mutta tätä tautia voi esiintyä missä tahansa iässä, ja jotkut ihmiset saattavat sairastua vasta 60-vuotiaana.
- Perhehistoria. Sinulla on suurempi riski, jos sinulla on lähisukulainen, kuten vanhempi, sisar tai lapsi, jolla on tauti.
Haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaatiot
Mahahaavaisen koliitin mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Vakava verenvuoto
- Reikä paksusuolessa (rei’itetty paksusuoli)
- Vaikea kuivuminen
- Luukato (osteoporoosi)
- Ihon, nivelten ja silmien tulehdus
- Lisääntynyt paksusuolen syövän riski
- Nopeasti turpoava paksusuoli (myrkyllinen megakoloni)
- Lisääntynyt verihyytymien riski laskimoissa ja valtimoissa
Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi
Kudosbiopsian sisältämät endoskooppiset toimenpiteet ovat ainoa tapa diagnosoida lopullisesti haavainen paksusuolitulehdus. Muun tyyppiset testit voivat auttaa sulkemaan pois komplikaatiot tai muut tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti.
Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosin vahvistamiseksi sinulla voi olla yksi tai useampi seuraavista testeistä ja menettelyistä:
Laboratoriotestit
- Verikokeet. Lääkäri voi ehdottaa verikokeita anemian – tilan, jossa ei ole tarpeeksi punasoluja riittävän hapen kuljettamiseksi kudoksiin – tai infektion merkkien tarkistamiseksi.
- Jakkaratutkimukset. Valkosolut tai tietyt proteiinit ulosteessasi voivat viitata haavaiseen paksusuolitulehdukseen. Jakkaranäyte voi myös auttaa sulkemaan pois muut häiriöt, kuten bakteerien, virusten ja loisten aiheuttamat infektiot.
Endoskooppiset toimenpiteet
- Kolonoskopia. Tämän kokeen avulla lääkäri voi tarkastella koko paksusuoliasi ohuella, joustavalla, valaistulla putkella, jonka päässä on kamera. Menettelyn aikana lääkäri voi myös ottaa pieniä näytteitä kudoksesta (biopsia) laboratorioanalyysiä varten. Kudosnäyte on tarpeen diagnoosin tekemiseksi.
- Joustava sigmoidoskopia. Lääkäri käyttää ohut, joustava, valaistu putki tutkiakseen peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen – paksusuolen alaosan. Jos paksusuolesi on vakavasti tulehtunut, lääkäri voi suorittaa tämän testin täydellisen kolonoskopian sijaan.
Kuvantamismenettelyt
- Röntgen. Jos sinulla on vakavia oireita, lääkäri voi käyttää tavallista röntgenkuvaa vatsasi alueelta sulkeaksesi pois vakavat komplikaatiot, kuten rei’itetyn paksusuolen.
- CT skannata. A CT vatsasi tai lantion skannaus voidaan suorittaa, jos lääkäri epäilee haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaatiota. A CT skannaus voi myös paljastaa, kuinka suuri osa paksusuolesta on tulehtunut.
- Tietokonetomografia (CT) enterografia ja magneettikuvaus (MR) enterografia. Lääkäri voi suositella yhtä näistä ei-invasiivisista testeistä, jos lääkäri haluaa sulkea pois kaikki ohutsuolen tulehdukset. Nämä testit ovat herkempiä tulehduksen löytämisessä suolesta kuin tavanomaiset kuvantamistestit. HERRA enterografia on säteilytön vaihtoehto.
.
