Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Tämä tauti aiheuttaa ruoansulatuskanavan tulehduksen, joka voi johtaa vatsakipuun, vaikeaan ripuliin, väsymykseen, laihtumiseen ja aliravitsemukseen.
Crohnin taudin aiheuttama tulehdus voi koskettaa eri ihmisten ruoansulatuskanavan alueita. Tämä tulehdus leviää usein suolen syvempiin kerroksiin.
Crohnin tauti voi olla sekä tuskallista että heikentävää, ja joskus se voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Vaikka Crohnin taudille ei ole parannuskeinoa, hoidot voivat vähentää merkittävästi sen oireita ja jopa saada aikaan pitkäaikaisen remission ja tulehduksen paranemisen. Hoidon myötä monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset voivat toimia hyvin.
Crohnin taudin oireet
Crohnin taudissa mikä tahansa ohutsuolesi tai paksusuolesi osa voi olla mukana, ja se voi olla jatkuva tai se voi sisältää useita segmenttejä. Joillakin ihmisillä tauti rajoittuu paksusuoleen, joka on osa paksusuolta.
Crohnin taudin oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Oireet kehittyvät yleensä vähitellen, mutta joskus ne ilmaantuvat yhtäkkiä ilman varoitusta. Sinulla voi olla myös jaksoja, jolloin sinulla ei ole oireita (remissio).
Kun tauti on aktiivinen, oireita voivat olla:
- Ripuli
- Kuume
- Väsymys
- Vatsakipu ja kouristelut
- Veri ulosteessa
- Suun haavaumat
- Vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen
- Kipu tai tyhjennys lähellä peräaukkoa tai sen ympärillä tulehduksen vuoksi tunnelista ihoon (fisteli)
Muut oireet
Ihmiset, joilla on vaikea Crohnin tauti, voivat myös kokea:
- Ihon, silmien ja nivelten tulehdus
- Maksan tai sappitien tulehdus
- Munuaiskiviä
- Raudan puute (anemia)
- Viivästynyt kasvu tai seksuaalinen kehitys lapsilla
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Sinun on mentävä lääkäriin, jos suolistosi muuttuu jatkuvasti tai jos sinulla on jokin Crohnin taudin oireista, kuten:
- Vatsakipu
- Veri ulosteessa
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Käynnissä olevat ripulin jaksot, jotka eivät reagoi OTC-lääkkeisiin
- Selittämätön kuume, joka kestää yli päivän tai kaksi
- Selittämätön laihtuminen
Crohnin taudin syyt
Crohnin taudin tarkkaa syytä ei tunneta. Aikaisemmin ruokavaliota ja stressiä epäiltiin, mutta nyt lääkärit tietävät, että nämä tekijät voivat pahentaa, mutta eivät aiheuta Crohnin tautia. Useat tekijät, kuten perinnöllisyys ja immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, todennäköisesti vaikuttavat sen kehitykseen.
- Immuunijärjestelmä. On mahdollista, että virus tai bakteeri voi laukaista Crohnin taudin; tutkijoiden ei kuitenkaan ole vielä tunnistettu tällaista laukaisinta. Kun immuunijärjestelmä yrittää torjua hyökkäävää mikro-organismia, epänormaali immuunivaste saa immuunijärjestelmän hyökkäämään myös ruoansulatuskanavan soluihin.
- Perinnöllisyys. Crohnin tauti on yleisempää ihmisillä, joilla on tautia sairastavia perheenjäseniä, joten geeneillä voi olla merkitystä ihmisten alttiuden lisäämisessä. Useimmilla Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä ei kuitenkaan ole tautia suvussa.
Riskitekijät
Crohnin taudin riskitekijöitä voivat olla:
- Ikä. Crohnin tauti voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta todennäköisesti kehittyy sairaus, kun olet nuori. Useimmilla ihmisillä, joille kehittyy Crohnin tauti, diagnosoidaan ennen kuin he ovat noin 30-vuotiaita.
- Perhehistoria. Sinulla on suurempi riski, jos sinulla on taudin ensimmäisen asteen sukulainen, kuten vanhempi, sisar tai lapsi. Jopa yhdellä viidestä Crohnin tautia sairastavasta henkilöstä on sairausperhe.
- Tupakanpoltto. Tupakointi on tärkein hallittavissa oleva riskitekijä Crohnin taudin kehittymisessä. Tupakointi johtaa myös vakavampaan sairauteen ja suurempaan leikkausriskiin. Jos tupakoit, on tärkeää lopettaa.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Näitä lääkkeitä ovat ibuprofeeni (Advil, Motrin IB), naprokseeninatrium (Aleve), diklofenaakkinatrium ja muut. Vaikka ne eivät aiheuta Crohnin tautia, ne voivat johtaa suoliston tulehdukseen, mikä pahentaa Crohnin tautia.
Crohnin taudin komplikaatiot
Crohnin tauti voi johtaa yhteen tai useampaan seuraavista komplikaatioista:
- Suolen tukkeuma. Crohnin tauti voi vaikuttaa koko suolen seinämän paksuuteen. Ajan myötä suolen osat voivat arpia ja kapenevat, mikä voi estää ruoansulatuskanavan sisällön virtauksen. Saatat tarvita leikkausta suolen sairaan osan poistamiseksi.
- Haavaumat. Krooninen tulehdus voi johtaa avoimiin haavaumiin (haavaumiin) missä tahansa ruoansulatuskanavassa, mukaan lukien suu ja peräaukko, ja sukupuolielinten alueella (perineum).
-
Fistulat. Joskus haavaumat voivat ulottua kokonaan suolen seinämän läpi muodostaen fistelin – epänormaalin yhteyden eri ruumiinosien välillä. Fistulat voivat kehittyä suoliston ja ihon tai suolen ja toisen elimen välillä. Anaalialueen lähellä tai sen lähellä olevat fistelit ovat yleisimpiä.
Kun fistulit kehittyvät vatsaan, ruoka voi ohittaa suolen alueet, jotka ovat välttämättömiä imeytymiselle. Fistulat voivat muodostua suolen silmukoiden, virtsarakon tai emättimen väliin tai ihon läpi aiheuttaen suolen jatkuvan valumisen ihoon.
Joissakin tapauksissa fisteli voi saada tartunnan ja muodostaa paise, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta.
- Anaali halkeamia. Tämä on pieni repeämä kudoksessa, joka ympäröi peräaukkoa, tai peräaukon ympärillä olevassa ihossa, jossa infektioita voi esiintyä. Se liittyy usein tuskallisiin suolenliikkeisiin ja voi johtaa perianaaliseen fistulaan.
- Aliravitsemus. Ripuli, vatsakipu ja kouristelut voivat vaikeuttaa sinun syömistä tai suoliston imemistä tarpeeksi ravintoaineita pitämään sinut ravittuina. On myös yleistä kehittää anemia johtuen taudin aiheuttamasta matalasta raudasta tai B-12-vitamiinista.
- Paksusuolen syöpä. Crohnin tauti, joka vaikuttaa paksusuoleen, lisää paksusuolen syövän riskiä. Yleiset paksusuolisyövän seulontaohjeet ihmisille, joilla ei ole Crohnin tautia, edellyttävät kolonoskopiaa 10 vuoden välein 50 vuoden iästä alkaen. Kysy lääkäriltäsi, tarvitsetko tämän testin nopeammin ja useammin.
- Muut terveysongelmat. Crohnin tauti voi aiheuttaa ongelmia muualla kehossa. Näitä ongelmia ovat anemia, ihosairaudet, osteoporoosi, niveltulehdus ja sappirakon tai maksasairaus.
-
Lääkitysriskit. Tiettyihin Crohnin taudin lääkkeisiin, jotka toimivat estämällä immuunijärjestelmän toiminnot, liittyy pieni riski sairastua syöpiin, kuten lymfoomaan ja ihosyöpään. Nämä lääkkeet lisäävät myös infektioriskiä.
Kortikosteroidit voivat liittyä muun muassa osteoporoosin, luunmurtumien, kaihien, glaukooman, diabeteksen ja korkean verenpaineen riskiin. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi lääkkeiden riskit ja edut.
- Verihyytymät. Crohnin tauti lisää verihyytymien riskiä laskimoissa ja valtimoissa.
.
